Bakgrunn: Kraepelins delvise tolkning av agitert depresjon som en blandet tilstand av «manisk-depressiv galskap» (inkludert dagens konsept for bipolar lidelse) har nylig vært fokus for mye forskning. Dette papiret testet om, hvordan og i hvilken grad både psykomotoriske symptomer, agitasjon og retardasjon i depresjon er relatert til bipolaritet og angst. Metode: Den prospektive Zurich-Studien vurderte psykiatriske og somatiske syndromer i et samfunnsprøve av unge voksne (N = 591) (20 år ved første intervju) ved seks intervjuer over 20 år (1979-1999). Psykomotoriske symptomer på agitasjon og retardasjon ble vurdert av profesjonelle intervjuere fra 22 til 40 år (fem intervjuer) på grunnlag av observert og rapportert atferd i intervjuseksjonen om depresjon. Psykiatriske diagnoser ble strengt operasjonalisert, og i tilfelle bipolar II lidelse var de bredere enn foreslått AV DSM-IV-TR OG ICD-10. Som indikatorer på bipolaritet ble foreningen med bipolar lidelse, en familiehistorie av mani/hypomani/syklotymi, sammen med hypomanisk og syklotymisk temperament vurdert av general behavior inventory (GBI) og humørlabilitet (et element av syklotymisk temperament) brukt.
Resultater: Agiterte og retarderte depressive tilstander var like forbundet med indikatorene for bipolaritet og med angst. I lengderetningen var agitasjon og retardasjon signifikant assosiert med hverandre (OR = 1,8, 95% KI = 1,0-3,2), og denne kombinerte gruppen av major depressive viste sterkere assosiasjoner med bipolaritet, med både hypomaniske/cyklotymiske og depressive temperamentstrekk, og med angst. Blant agiterte, ikke-retarderte depressive, var unipolar humørsykdom enda dobbelt så vanlig som bipolar humørsykdom.
Konklusjon: Kombinerte agiterte og retarderte depressive tilstander er oftere bipolare enn unipolare, men generelt er agitert depresjon (med eller uten retardasjon) ikke oftere bipolar enn retardert depresjon (med eller uten agitasjon), og ren agitert depresjon er enda mye sjeldnere bipolar enn unipolar. Funnene støtter ikke hypotesen om at agiterte depressive syndromer er blandede tilstander.
Begrensninger: resultatene er begrenset til en populasjon opp til 40 år; bipolare-I-lidelser kunne ikke analyseres (liten N).