et insulinom er en sjelden svulst i betacellene i bukspyttkjertelen som resulterer i en overdreven mengde insulin som produseres.
som insulinomer produserer insulin, kan de forårsake hypoglykemi og føre til farlig lavt blodsukkernivå. De forekommer vanligvis hos personer mellom 40 og 60 år. Insulinomer kan være en årsak til diabetes hvis behandling av insulinom krever at en betydelig del av bukspyttkjertelen fjernes.
90 prosent av insulinomer er godartet (ikke-kreft), men mesteparten av tiden disse svulstene må fjernes ved kirurgi. 10 prosent av mennesker vil ha mer enn en svulst, mens i ett av 10 tilfeller vil svulsten spre seg til en annen kroppsdel.
hvordan er insulinom relatert til diabetes?
Sekundær diabetes kan forårsakes av insulinomer hvis hele eller betydelige mengder av bukspyttkjertelen fjernes ettersom insulin ikke lenger produseres. Insulinomer fører til hypoglykemi, som personer med diabetes står overfor som er utsatt for hypoglykemi på grunn av medisiner som insulin , sulfonylurea og glinider.Imidlertid tyder forskning generelt på at insulinomer hos personer med eksisterende diabetes er sjeldne.
J. Svartberg et al vurderte at forholdet mellom diabetes mellitus og insulinomer i bukspyttkjertelen ikke er klart.
de konkluderte imidlertid med at når en insulinbrukende pasient med diabetes opplever markert reduserte insulinbehov, bør insulinomer vurderes som en mulig årsak. Ademoğ et al hevdet at klinikere bør huske på at insulinomer kan eksistere sammen med diabetes mellitus, Men Muhammad Fuad Hameed et al rapporterer at denne forekomsten er sjelden.
symptomer på insulinom
symptomene på insulinom er i stor grad lik symptomene på hypoglykemi, som inkluderer:
- Sløret syn
- Angst
- Svette
- Problemer med konsentrasjon og
- Svakhet
dette er alle vanligvis milde symptomer forårsaket av endringer i insulinnivåer som forårsaker lavt blodsukkernivå. Imidlertid kan mer alvorlige symptomer inkludere kramper og tap av bevissthet.
disse symptomene forsvinner normalt etter forbruk av glukose for å øke blodsukkernivået.
årsaker til insulinom
Insulinomer som utvikler seg i bukspyttkjertelen er uvanlige og påvirker bare mellom en til fem personer ut av en million hvert år. Det er uklart hva som forårsaker insulinom i de fleste tilfeller, men personer med flere endokrine neplasi type 1 (MEN-1 syndrom) – et genetisk syndrom som forstørrer hormonelle kjertler – er mer utsatt.
median alder av diagnose er 47 år gammel, og mens tilfeller av insulinomer har blitt identifisert hos små barn og personer opp til 70 år, er disse ekstremt sjeldne.
diagnose av insulinom
en blodprøve vil bli administrert for å måle blodsukker og insulinnivå – et lavt blodsukker med høyt nivå av insulin vil bekrefte diagnosen insulinom. Ytterligere tester kan omfatte datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanner for å bidra til å oppdage plasseringen av et insulinom i bukspyttkjertelen, og vurdere om det er kreft.
insulinomer kan imidlertid være problematisk å lokalisere på grunn av sin lille størrelse. En endoskopisk ultralyd kan brukes hvis standard skanner ikke kan lokalisere svulsten.
behandling av insulinom
Kirurgisk fjerning av insulinom anbefales ofte når det er en enkelt tumor, med over 90 prosent av pasientene som ikke trenger ytterligere behandling etter kirurgi.
i sjeldne tilfeller kan en del av bukspyttkjertelen fjernes hvis det er mange svulster, mens hele bukspyttkjertelen kan fjernes hvis flere insulinomer fortsetter å dukke opp igjen. fjerning av hele bukspyttkjertelen, kjent som en pancreatectomy, fører til diabetes som ingen insulin produseres lenger i kroppen – insulin injeksjoner ville være da være nødvendig.