Kjolefjellene, stedet For Bå ‘ s nesten dødelige stup. (Foto: Tobias Radeskog/CC BY 3.0)
Anna Bå Har tilbrakt mye av sitt liv på Universitetssykehuset I Nord-Norge I Tromsø. Som radiolog der, hun utfører Mr og CT, sjekker opp på pasienter, og gjør runder. Men nesten to tiår siden, i samme sykehus, hun også gjort historie, på den andre siden av operasjonsbordet. En freak ulykke presset Bå Til randen Av døden, og kastet kroppstemperaturen lavere enn noe menneske noensinne har vært—og et team av rasktenkende leger tok henne tilbake.
ulykkesdagen kunne ikke vært mer normal. En morgen I Mai 1999 avsluttet Bagenholm og et par venner vaktene sine på Et sykehus I Narvik, tok tak i skiene og satte kursen mot De nærliggende Kjolefjellene. Alle var hengiven skiløpere, og hadde valgt å gjøre sine residenser I Narvik for sin nærhet til bakkene. De hadde allerede brukt mye av sesongen å bli kjent med sitt nye nabolag, risting av storm og stress av medisinsk skole på fjellets off-trail kriker og kroker.
Forholdene var store-pulverlakkert løypene, og Den Arktiske sommersolen lovet å skinne lenge i natt. Men noen går inn i deres tur, katastrofen rammet. B hryvgenholm fanget litt snø på feil måte og snublet og mistet skiene sine. Hun ramlet og gled til hun traff en frossen strøm. Så sprakk hun gjennom isen, og ble trukket opp ned i det brusende vannet.
Sekunder senere nådde vennene hennes henne. De grep henne støvlene, hindre henne fra å synke videre, men de kunne ikke rykke henne ut. Da De ringte for hjelp, kjempet Bå oppover under vannet og søkte på isens underflate til hun fant en luftlomme som var stor nok til å la henne puste. Klærne hennes ble tyngre og tyngre, gjennomvåt med nesten frosset vann. Kjernetemperaturen falt. Til slutt ble alt svart.
En Navy SEAL gjennomgår en fase av kaldt vær trening. (Foto: Erika N. Manzano/Public Domain)
menneskekroppen utfører best på 98,6 grader Fahrenheit. Men verden er kald, og mange ytre krefter—luft, vind, vann-søker å trekke varmen bort fra oss. Når kroppen registrerer dette skjer, enten på en mildt kjølig sommerkveld eller like før Isbjørnen Stupe, det begynner å «forsvare kroppstemperaturen,» forklarer Andrew J. Young, en militærforskningsfysiolog, forfatter av et akademisk papir med tittelen » The Physiology Of Cold Exposure.»
som de fleste gode forsvar, skjer dette fra utsiden inn. Siden luft trekker varme bort fra overflaten av kroppen, blodkar i huden din begynner constricting, shunting blod bort fra armer og ben og tilbake til kjernen, der den holder seg varm. Dette er bra for total overlevelse, men ikke så bra for fingre, tær og ører, vanlige tidlige ofre for frostbit.
Hvis denne konserverte varmen ikke er nok, begynner kroppen å lage mer varme på den beste måten den vet hvordan: ved å jobbe sine muskler. Hvis du ikke kan (eller vil ikke) gå rundt på egen hånd, vil rystelsene starte opp. Du vil sannsynligvis føle disse ufrivillige rister først i brystmusklene, deretter i armer og ben. Dette er i hovedsak kroppens tvunget treningsprogram, genererer bølger av varme som rewarm blodet. Men det kan også slå tilbake, tømme kroppens ernæringsmessige butikker, eller jekke hjertet opp, og sette kroppen i større risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Robert Falcon Scott og hans mannskap, nær Sydpolen i 1912. (Foto: Henry Bower / Public Domain)
hvis kroppstemperaturen fortsetter å falle, komme ned til 95 grader eller lavere, begynner hypotermi å sette inn. Blodtrykket faller. Pusten blir grunne. Som hjernen mister oksygen, kan det inspirere noen merkelige atferdsmessige symptomer: sløret tale, forvirring, nonsens handlinger.Tidlige Arktiske oppdagere hadde ikke noe navn for hypotermi, men de visste det da de så det. «Det kan ikke være noen tvil om at i en snøstorm har en mann ikke bare for å beskytte sirkulasjonen i hans lemmer, men må slite med en treghet i hjernen og et fravær av resonnementskraft som er langt mer sannsynlig å angre ham,» Skrev Robert Falcon Scott i registreringene av hans 1911-ekspedisjon, og beskrev en av hans menn som lider av en frostbitt hånd og en » halvtint hjerne.»
dette er når hjernen kan gjøre en dårlig situasjon verre. Noen hypotermi ofre ta klærne av. Andre gjemmer seg i et hull i snøen. Forlatt av sin leder, resten av organene begynner å gi opp, også.
NÅR du holder nærfrosne pasienter i live, ER HLR viktig. (Foto: Rama/CC BY-SA 2.0)
Bå Var, etter alle tiltak, altfor kaldt. Da redningsteamet dukket opp med et tau og en spiss spade, hacket et hull i isen og trakk henne ut, hadde hun vært nedsenket i ca 80 minutter. Hun hadde ingen hjerteslag. Hennes hud var ghost white; hennes elever store. Nødhelikopterturen tok opp en annen time, fylt med inderlig bønn og nesten konstant HLR-forsøk.
da helikopteret landet På Universitetssykehuset, fryktet Dr. Mads Gilbert, leder av akuttmedisinsk avdeling, det verste. «Hun er iskald når jeg berører huden hennes, og hun ser helt død ut,» Fortalte Gilbert SENERE CNN. «På elektrokardiogrammet … er det en helt flat linje,» Husket Gilbert. «Som om du kunne ha tegnet den med en linjal. Ingen tegn til liv i det hele tatt.»
Selv etter et par timer ut av vannet, var bå kjernetemperatur 56,7 grader Fahrenheit, ca 42 grader under normalt. Som fysiolog Kevin Fong skriver I Extreme Medicine: Hvordan Exploration Transformed Medicine in The Twentieth Century, » Dette var ekte terra incognita. Ethvert forsøk På Å gjenopplive Anna videre kunne bare fortsette i visshet om at tidligere medisinske team i lignende situasjoner alltid hadde mislyktes.»
Men Gilbert og teamet hans ga ikke opp ennå. «Beslutningen ble gjort,» husket han. «Vi vil ikke erklære henne død før hun er varm og død.»
Lewis Pugh i sin signatur antrekk, klar til å ta på polare farvann i 2005. (Foto: Lewispugh / CC BY-SA 3.0)
regnet i sin mest grunnleggende form, er kulde bare mangel på energi. Varme kommer fra bevegelse, og omvendt; når du ikke har en, er det vanskelig å lage den andre.Men Hvis du er fanget i en kjølig situasjon, er det måter å gjøre treghet for deg. Spurt om historier om kald og derring-do, nevner arktisk historiker Russell A. Potter historien Om eventyreren Peter Freuchen fra det 20. århundre, fanget i en snødrift: «Uten verktøy for å grave seg ut, så historien går, tok han en dritt og formet den til en kniv,» sier han. litt mindre kreativt har studier vist at når erfarne arktiske oppdagere blir bedt om å stikke fingrene i isete vann, føler De seg mindre kalde enn gjennomsnittlige Joes gjør-kroppene deres har bremset svarene sine, trent av gjentatt eksponering for å spille det lange spillet. Kroppstemperaturen til svømmeren Lewis Pugh, kjent for å ta på smeltende Nordpolen i En Speedo, hopper to grader når han ser vannet. «Før jeg svømmer, blir kroppen min som en ovn,» Sa Pugh Til The Lancet i 2005. «Det innser at jeg kommer til å bli kald, og så slår på brennerne .»
B ④holm hadde blitt kastet direkte inn i bekken. Kroppen hennes hadde ikke hatt tid til å trene seg selv, eller å sakte akklimatisere seg. Det beste hun kunne håpe på var at hjernen hennes hadde vært i hovedsak flash-frosset, tatt ned til en tilstand der det trengs svært lite oksygen for å overleve. Hvis kulden hadde bremset henne så langt, da de varmet henne opp, kunne hun fortsatt være der inne.
Fjell utenfor Narvik By, Bå (Foto: Tom Corser/CC BY-SA 2.0)
Gilbert og hans team stormet Bå Inn i et operasjonsrom. De hektet henne opp til en hjerte-lunge maskin, pumpe blodet hennes ut av kroppen hennes for å varme den og deretter ruting det tilbake gjennom igjen. (Dette bærer gjenta: de måtte varme hennes blod utenfor sin egen kropp.) De så på hennes vitale tegn. Sakte, over timer, steg temperaturen hennes. EKG blipped, deretter flatlined, deretter blipped igjen. De fortsatte å vente.
Rundt 4 pm, Bå hjerte sparket tilbake i gir, klemme og slippe ut og pumpe det nå varme blodet alene. Anført av hennes gjenoppvåknede hjerte, begynte resten Av Bå kropp den langsomme helbredelsesprosessen. Etter 12 dager åpnet hun øynene. Det tok mye lengre år for henne å kunne bevege seg, gå og til slutt til og med gå på ski igjen. Men til slutt, gjennom grit og besluttsomhet og fysioterapi, gjorde hun det.»vi tenker på døden som et øyeblikk,» Sa Fong TIL NPR i 2014, «men faktisk er det en prosess.»Vanligvis skjer denne prosessen over minutter . Men kaldt bremser alt-selv den progressive mangelen på oksygen som i de fleste tilfeller raskt dreper en hjerne. For Bå, sier han, «det smurt det ut til å være timer lang. Lenge nok som kan gripe inn.»
Gilberts innsats hadde betalt seg. Selv om det iskalde vannet hadde stoppet hjertet hennes, lammet musklene hennes og frazzled hennes nerver, hadde det bevart hjernen hennes. Og så takket være det som kunne ha drept henne, frøs Ikke Bå Til døden. Hun bare frøs.