Innledning
Mange menn bekymrer seg for å nyte et normalt sexliv etter prostata kirurgi, da fjerning av prostata under kirurgi (radikal prostatektomi) betyr at sædveien fra testiklene avbrytes (akkurat som det følger en vasektomi gjort for familieplanlegging). Videre fjernes de seminale vesiklene, som produserer resten av sædvæsken, også. Som sådan er det ingen væskeoppbygging før klimaks, noe som kan redusere følelsen under orgasme.mens pasienter ikke lenger er i stand til å ejakulere væske, betyr dette imidlertid ikke at pasienter ikke kan nyte et tilfredsstillende sexliv etter prostata kirurgi. Faktisk lider de aller fleste av mine tidligere potente pasienter ikke av erektil dysfunksjon og er også i stand til å oppnå tilfredsstillende orgasmer som ligner på de som de likte før deres prostatektomi.
vi bør derfor skille komponentene i ‘et normalt sexliv’ inn i:
- å kunne ejakulere sædvæske (som ikke lenger er mulig etter operasjonen);
- Lider av erektil dysfunksjon (ute av stand til å initiere eller opprettholde en ereksjon);
- Nyter den behagelige følelsen av orgasme.En av de vanligste årsakene til at jeg hører fra pasienter for ikke å velge kirurgi som behandling for prostatakreft, er at de ikke vil være impotente-dvs. ute av stand til å initiere eller opprettholde en ereksjon. Dette til tross for at kirurgi gir større grad av sikkerhet enn strålebehandling, men pasientene er tydeligvis svært opptatt av at dette er en mulighet.
Så hvor sannsynlig er impotens etter operasjon? Videre, selv om pasientens resultat er utmerket og inkontinens og impotens unngås, hva er kvaliteten på deres sexliv som? Har de fortsatt å ha et normalt sexliv?
Ser på dataene
i 2011 publiserte jeg en studie av 500 menn på 13,5 måneder etter operasjonen utført av meg på dette emnet, og jeg kan angi følgende. Hvis du vil lese mer, klikk her for å lese artikkelen På Journal Of Endourology.
Potens var avhengig av:
- pasientens alder – dette er på grunn av aldersrelaterte endringer i bekkenarteriene-hovedsakelig ‘furring opp’ som fører til dårligere blodstrøm-og endringer i nerver fra 35 år og fremover);
- antall nerver bevart (det er 2 nerver av styrke, så bevaring av 2 er det beste og 0 er det verste);
- en pasients styrke før operasjonen.Hos normalt potente ikke-diabetiske menn var den totale potensgraden etter operasjonen 86% (definert som å kunne håndtere penetrerende samleie, med eller uten tabletter som Viagra), som skal bidra til å lindre pasientens bekymring for impotens fra prostatakreft kirurgi. Med andre ord er det svært sannsynlig at en pasient av meg er i stand til å nyte fortsatt styrke etter operasjonen. Jeg kan ikke snakke for andre kirurger resultater, som resultatene avhenger enormt på kirurgens dyktighet og hans erfaring.
i min studie var nedbrytingen etter alder og antall nerver som følger:-
40-49 50-59 60-69 70+ 2 nerver bevart 100% 91,8% 82,9% 60% 1 nerve bevart 100% 66,7% 50,1% 0% klimaks
etter at prostata er fjernet, er klimakset eller orgasmen selvfølgelig tørr, men sammenlignet med gleden de fikk fra klimaks før kirurgi:-
- 80% av mennene beskriver det som ligner.
- 10% av mennene sier at det er mer intens.
- 10% av mennene sier at det er mindre intens.
som konklusjon
oppsummert, hvis du er ung og har normale ereksjoner, er sannsynligheten for å beholde potens høy, så lenge kreftstadiet tillater nervebeskyttelse på begge sider og kirurgen din er dyktig. I tillegg er du også svært sannsynlig å fortsette å nyte klimaks. Når jeg kombinerer de to, er min konklusjon fra pasientene mine at en mann faktisk kan ha et normalt sexliv etter prostata kirurgi.
hvis du ikke passer denne beskrivelsen, ta hjertet fra det faktum at alle menn kan gjøres potente på en eller annen måte. Hvis tabletter ikke virker, kan enten en vakuumenhet, selvinjeksjonsbehandling eller kirurgi løse problemet.