[Kjennetegn ved nedsatt gassutveksling hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom]

Elleve pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), plassert i liggende stilling, fikk en blanding av 0,1% CO og 21% O2 I N2 som inspirert gass og normal saltvann som inneholdt de seks inerte gassene, INKLUDERT SF6, etan, cyklopropan, halotan, dietyleter og aceton via antekubitalåren. Etter at steady state ble etablert, ble den utløpte gassen samlet og både arterielt og blandet venøst blod ble samtidig samplet gjennom kateteret satt inn i lårbenet eller lungearterien. Forutsatt at masseoverføringseffektiviteten til en gitt indikatorgass ved hver gassutvekslingsenhet ville være begrenset av forholdet mellom ventilasjon og perfusjon (VA / Q) og ved diffusiv konduktans til perfusjon (G/Q), ble dataene analysert ved hjelp av en lungemodell med 20 enheter langs HENHOLDSVIS VA/Q og G/Q-aksene. Ved anvendelse av metoden for vektede minste kvadrater kombinert med ideen om begrenset optimalisering, ble dataene omdannet til en praktisk talt kontinuerlig fordeling Av Q mot VA / Q og G/Q-akser. Analytiske resultater viste at: 1) pasienter med avansert KOLS viser utvidelse AV va / Q-distribusjon sammen med et betydelig bidrag av enten høy VA / Q (emfysematøs endring) eller lavt VA/Q-område (perifer luftveisaffeksjon). og 2) deres q-fordelinger langs g / Q-aksen er unimodale, men har et område med relativt lav G / Q, noe som indikerer et lite, men merkbart bidrag av diffusjonsbegrensning til deres hypoksemi. Til slutt tyder funnene konsekvent på at inhomogenitet Av G / Q delvis kan være ansvarlig for nedsatt gassutveksling i TILFELLER AV KOL.