Hva Er En Trinse Skade Fra Fjellklatring?
Remskiver i fingrene virker mye som øyelokkene på en fiskestang. De arbeider for å holde senene som bøyer fingrene nær beinet, for å skape en mekanisk fordel og begrense «bowstringing» av senen på hånden. Trinser er laget av svært sterk ligamentous bindevev. Det er 5 flexor trinser i hver finger (A1-5), A2 og A4 trinser er mest relevant for klatrere. Musklene som bøyer fingrene og hvis sener går gjennom disse remskivene, er flexor digitorum profundus og flexor digitorum superficialis, som begge kommer fra underarmen.
Finger Flexor Sener Trinse Skader
Trinse skader oppstår når ligament trinse strukturen ikke kan imøtekomme kreftene blir plassert på den, og det til slutt viser strukturell svikt. Dette er ofte forbundet med høyt pop, spesielt med en klasse iii forstuing. Dette skjer gjennom et overskudd av tolerabel belastning plassert på fingertuppen. Vinkelen på fingerfugen nær hånden (PIP) påvirker også mengden kraft som er oversatt til remskiven, spesielt A2-remskiven. Jo større vinkelen (se: lukket krympeposisjon), desto større kraft. Anecdotally, er trinse svikt vanligvis sett når krympet finger åpner (eksentrisk svikt) i stedet for når aktivt stenge ned.
Skal du lære «Hvordan H Tape»?
en rask skanning på crag vil vanligvis avsløre flere tapede sifre enn klatrere, men hvor mye hjelper det båndet egentlig? Av de to vanligste remskive taping metoder: perifer og H-taping, bare H-taping viste noen form for klinisk signifikant reduksjon i sene til beinavstand, noe som betyr at den kan simulere noen av de mekaniske fordelene som tilbys av en remskive. Selv om dette kan beskytte overfladisk bløtvev, hva dette forsømmer å adressere, er strekningen av tape og hvordan bare et par klatrer vil gi noen fordel av båndet som det blir mer slakk. Taping bærer også risikoen for å endre biomekanikk som potensielt fører til kompensasjoner eller skade andre steder.
Taping vil heller ikke bli anbefalt som et profylaktisk tiltak. Fra Dr. Schö, forfatter av «One Move Too Many» og forsker av remskive feil re: forebyggende taping: «… vi kunne ikke skille noen positive effekter enten på senebenavstanden eller på fingerstyrken for den sunne fingeren.»
Hvordan bruke En Trinse Splint
Stive trinse splinter, snarere enn tape, er i stand til å gi den nødvendige mengden av kraft og stivhet for trinse remodelling og korrekt kraft oversettelse. Skinnen virker for å holde senen nær beinet, slik at remskiven kan helbrede, lastes ut og motstå bowstringing krefter. Varigheten av slitasje er avhengig av alvorlighetsgraden av skade og vil bli vurdert under et sykehusbesøk, men kan være opptil 8 uker og brukes opptil 23 timer om dagen. I senere stadier av remodelling kan den stive skinnen også brukes under aktivitet og klatring.
det er en god grunnregel å unngå å klatre på en smertefull finger. Hvis fingeren fortsetter å være smertefull, bør den fortsette å bli splintet med mindre du har bekreftet via Diagnostisk Ultralyd for å bekrefte at remskiven har helbredet stramt og at smerten du har å gjøre med, er fra en annen årsak. Som blir sagt hvis du forstuing din trinse og smerten går bort raskt det betyr ikke at du kommer til å kaste din splint. Det er generelt lurt å skinne i minst 4-6 uker for milde til moderate forstuinger, selv om de ikke gjør vondt. Vi har hørt om to mange klatrere spretter tilbake raskt, tilbake til klatring bare for å finne senere at de har vært å utvide sin forstuing i neste trinser opp eller ned fingeren. Dette er en stor bekymring fordi hvis du strekker seg gjennom Både a2, A3 og A4 trinser så må kirurgi for å reparere denne skaden. Og hvem ønsker å hoppe over sjansen for kirurgi ved å gjøre et valg for å beskytte fingeren noen uker lenger.Det er to primære trinse splinter der ute: Trinse Protection System (PPS) utviklet Av Sveitsiske legen Dr. Schweizer Og SPOrt Fra Dr. Warme, en ortopedisk kirurg og professor her ved University Of Washington. Begge er gode alternativer, men vi har vært heldige her På Union PT for å kunne jobbe direkte med Dr. Warme. I Tillegg Sporten kan gjøres for å passe A4 trinse mens PPS er strengt For A2 trinse skader.
Fra Sporten:
Sett Her A2 splint er plassert på langfingeren og A4 er plassert på ringfingeren.
Hvordan Rehab En Trinse Skade
Akutt Fase
Healing Fra en trinse skade er best utforsket i etapper. I begynnelsen stadier etter skade vi ønsker å losse trinse fra finger krefter, hindre dannelse av arrvev, kontroll symptomer, og opprettholde og gjenvinne mobilitet. Her er noen eksempler på mobilitet og milde øvelser som vi kan foreskrive:
Seneglider
Ris Bøtte Grep/Utvide
putty øvelser
fingerforlengelse med bånd
progressiv belastningsfase
når vi har oppnådd et normalisert bevegelsesområde, ømhet Og Smerte Har Avtatt og hverdagslige aktiviteter tolereres, blir det viktig å begynne lastingen.fase. Våre vev tilpasser seg belastningene og stressene vi legger på dem. For å utvikle sterkt, stivt, robust bindevev som kan håndtere de sterke og variable belastningene og belastningene som klatrer på hender og fingre, er det viktig å innføre et gradert og trygt lasteprogram. Når vi begynner å laste fingrene våre, vil vi sørge for at 1.) enhver belastning eller ømhet er forbigående og løser seg raskt, 2.) ingen tap av bevegelse, 3.) ingen tap av funksjon.Hangboarding: Spesielt viktig i helbredelsesfasen er å bruke et remskive system for å ta av litt kroppsvekt for passende fingerlasting. Det er mange forskjellige hangboard protokoller der ute, men i denne fasen bruker jeg 10s repeaters med en 2 min hvile mellom settene.
Hastighet Trekker& Tetthet Henger: Veldig sent i rehabiliteringen fortsetter vi den progressive lasten, men begynner å legge til litt av et trygt og kontrollert hastighetselement som kan etterligne kreftene og rekrutteringshastigheten som er nødvendig for å komme tilbake til klatring.
Klatring: Klatring kan faktisk skje i den progressive lasting fase forutsatt at det er gjort submaximalt, med splint og uten noen av dvelende sårhet, tap av bevegelse eller funksjon svar adressert tidligere.
for å lære mer om åpen hånd vs. lukket grep når du kommer tilbake til klatring, sjekk ut vår artikkel om grepsposisjon:
Når Fjellklatrere Skal Søke Omsorg for En Fingerskade
Skadede fingre og håndskader kommer i mange forskjellige former og størrelser. Sammen med det betyr smerte over en remskive ikke nødvendigvis en skade på remskiven selv. Videre er det også viktig å ta hensyn til «oppstrømsfaktorer» som scapular svakhet, thoracic outlet syndrome, eller til og med bare dårlig klatring mekanikk som kan plassere unødig stress og krefter på våre fingerstrukturer. For å sikre en grundig diagnose, opprett en gjenopprettingsplan som passer for deg, og hvis det anses nødvendig, ha en remskive spesielt laget og montert, vennligst planlegg en avtale på Vårt Seattle-baserte fysioterapikontor, hvor vi spesialiserer oss på behandling av klatreskader.
Klikk her For Å Planlegge Din Avtale Online
Eller
Ring 206.588.0855
Om forfatteren:
Jon Sparks, PT, DPT, CSCS Er fysioterapeut Ved Union PT I Seattle. Han har erfaring med behandling av akutte og kroniske arbeidsskader, postoperativ rehabilitering og ortopediske skader. Han liker å holde seg oppdatert med evidensbaserte behandlinger. Utenfor klinikken Jon er grundig besatt av fjellklatring. Når han ikke klatrer, liker han å reise, utforske nye restauranter og snowboard.
Redigeringer Av Mitch Owens PT.