pasienthistorie og fysisk undersøkelse er vanligvis det første trinnet i å diagnostisere klemt nerver. Typer av symptomer, varighet av symptomer, faktorer som forbedrer / forverrer symptomer, behandlinger som allerede er prøvd, og tidligere relevante medisinske problemer / operasjoner er samlet i løpet av historien. Legen fullfører en fysisk eksamen for å se etter spesifikke symptomer ved å inspisere ryggen, vurdere gangart, og teste de øvre og nedre ekstremiteter for motorstyrke, reflekser, og omfanget av bevegelse.
både historie og fysisk eksamen bidrar til diagnosen av en klemt nerve, men avbildning er nødvendig for å fullføre diagnosen. Røntgenstråler oppnås vanligvis først for å se på den generelle justeringen av ryggraden og for å sjekke for spinalavvik som skoliose (kurve i ryggraden), som kan påvirke levedyktige behandlingsalternativer. Disse 2d-resultatene suppleres med avanserte bildebehandlingstester som MR-eller CT-skanninger fordi disse viser EN 3d-visning av ryggraden. MR-skanning som viser bløtvev, som nerver og skiver, er generelt foretrukket over CT-skanning som viser benete elementer. Avansert bildebehandling kan vise nøyaktig hvilke nerve eller nerver blir klemt og hva som forårsaker nerve å bli klemt. Sammen historie, fysisk eksamen og bildebehandling er alle nødvendige for å gjøre en korrekt diagnose og utforme en optimal behandlingsplan for en klemt nerve. Dermatomer Er områder av huden og muskulaturen som en enkelt nerve leverer motorisk og sensorisk funksjon til. Basert på lokalisering og type symptom (f. eks. utstrålende eller skyting smerte, nummenhet, prikking, eller tap av muskelstyrke) kunnskap om dermatomer kan bidra til å identifisere hvilke spinal nerve kan bli påvirket av en klemt nerve. Imidlertid er hver person anatomisk unik, så dette brukes mer som en veiledning enn som en bestemt diagnostisk teknikk.
Cervical Klemt Nerve (Nakke)
Fysiske eksamensresultater som innebærer en cervical klemt nerve inkluderer redusert utvalg av bevegelse i nakken med vanskeligheter med å bevege haken mot brystet, lener hodet bakover, eller snu til venstre og høyre som om du sjekker en blind flekk mens du kjører. Motorstyrketesting vil bli utført på både øvre og nedre ekstremiteter fordi svakhet i visse muskelgrupper kan innebære en klemt nerve i livmorhalsnivået der den aktuelle nerven grener av ryggmargen. For eksempel kan svakhet i deltoidmuskelen mens du løfter armene fra sidene, indikere en klemt På C4 – 5-nivået. Økninger eller reduksjoner i bicep, brachioradialis eller tricep muskelreflekser brukes ofte til å teste for spinal klemt nerve og kan potensielt identifisere det berørte ryggnivået fordi de er koblet til Henholdsvis c5, C6 og C7 nerverøtter. Andre tester inkluderer å sjekke for endringer i følelse og en hæl til tå gange for å evaluere balanse.
Thoracic Klemt Nerve (Midt Bak)
Fysiske eksamener sjekke for en thoracic klemt nerve vil være mye mindre involvert enn de som leter etter cervical og lumbar klemt nerver. Eksamen begynner vanligvis med å undersøke ryggen for en unormal kurve, ujevne muskler eller hudforandringer som blåmerker. Etter inspeksjon vil legen utføre palpasjoner over musklene og midten av ryggen. Bena ville bli testet for motorstyrke for å sikre at begge bena er i full styrke og fungerer normalt. Til slutt kan legen se etter endringer i følelse fra den ene siden av kroppen til den andre.
Lumbal Klemt Nerve (Nedre Rygg)
fysisk eksamen unormalt for korsryggen har en tendens til å forekomme utelukkende i underkroppen. Som med evaluering av cervical og thoracic ryggraden, er det viktig å begynne med å se på ryggen for endringer i huden, nedgang i muskelstørrelse eller ujevnhet fra den ene siden av ryggen til den andre. Det neste trinnet vil være palpasjon av musklene og midten av ryggen. Lumbal ryggrad bevegelsesområde er testet med bøyning, for eksempel å berøre tær og forlengelse, lene seg tilbake i midjen for å se etter redusert bevegelse på grunn av smerte. Motorstyrketesting vil bli utført på nedre ekstremiteter fordi svakhet i visse muskelgrupper kan innebære en klemt nerve på lumbalnivå hvor de relevante nervegrenene fra ryggmargen. For eksempel kan en klemt nerve Ved L3 – 4 eller L4-5 nivåer forårsake svakhet med kneforlengelse eller rette benet. Endringer i sensasjon kan også testes gjennom benet for å se etter områder med nedsatt følelse i hele eller i forhold til motsatt ben. Økninger eller reduksjoner i patellar-og Achilles-refleksene brukes ofte til å teste for spinal klemt nerve og kan potensielt identifisere det berørte ryggnivået fordi de er koblet til Henholdsvis l3/L4 og S1 nerverøtter. Andre eksamensresultater som innebærer lumbale klemte nerver er unormale gangmønstre, inkludert manglende evne til å gå på hælene og tærne.