Klinisk anmeldelsehvorforperarousal og insomnia: state of the science

I de siste årene har det blitt stadig tydeligere at søvnløshet er en kronisk sykdom som interagerer med mange andre medisinske tilstander. Som vår evne til å undersøke kompleks fysiologisk aktivitet under søvn har økt, fortsetter ytterligere bevis for at søvnløshet er forbundet med upassende fysiologisk opphisselse. Det er nå kjent at pasienter med primær søvnløshet har økt høyfrekvent EEG-aktivering, unormal hormonsekresjon, økt metabolsk aktivering av hele kroppen og hjernen, og forhøyet hjertefrekvens og sympatisk nervesystemaktivering under søvn. Denne aktiveringen kan måles hele dagen og natten og er kronisk. Annen forskning tyder på at søvnløshet, sannsynligvis basert på tilhørende kronisk fysiologisk opphisselse, er forbundet med økt risiko for medisinske lidelser som depresjon, hypertensjon eller hjertesykdom. En dyremodell som har brukt luktstress for å produsere dårlig søvn hos rotter, har identifisert spesifikke aktiverte hjernesider som ligner de som finnes i menneskelige hjernemetabolske studier for å foreslå at søvnløshet er en tilstand der søvn-og opphisselsessystemer er begge samtidig aktive. Dyreforsøk har også vist at upassende opphisselse kan blokkeres av lesjoner i limbiske og opphisselsessystemer. Det er håpet at disse funnene kan utvides til å identifisere nye forbindelser som forbedrer søvnløshet ved å virke på disse stedene med unormal hjerneaktivering.