knæret er en av de største leddene i kroppen og et hyppig skadested, som patellarforskyvninger, ACL og menisk tårer. Både traumatisk og degenerativ skade kan føre til bruskdefekter. Avhengig av graden av skade og pasientens alder, kan feilene behandles med brusktransplantasjoner eller leddprotesekirurgi.
Kneleddet bein
Femur (Lårben)
femoral condyles er de to avrundede prominences på slutten av femur; de kalles henholdsvis medial og lateral femoral condyle. Bevegelsene til kondylene inkluderer rocking, gliding og roterende. Enhver unormal overflatestruktur eller bruskskade kan føre til bruskbrudd og leddgikt (tap av bruskpolstring).
Tibia (Shin Bone)
Tibia møter Lårbenet i kneet i to områder Hvor Lårbenet rider. Dette området kalles Tibial Platået er delt inn i en medial (innsiden av kneet) og en lateral (utenfor) del.
Patella (Knelokk)
Patella Er et bein som ligger i quadriceps-senen. Den rir i det grunne sporet over den fremre Delen av Lårbenet Kalt Trochlea. Patella fungerer som en spak arm for å hjelpe quadriceps muskelen forlenge kneet.
Flere bein møtes for å danne kneleddet; den består av femur, tibia og patella. Disse beinene holdes sammen av ledbånd, som forbinder to bein til hverandre, og sener, som forbinder en muskel til et bein.
Brusk I Kneleddet
Leddbrusk, Også kalt Hyalinbrusk, dekker fellesflatene hvor lårbenet, tibia og patella artikulerer med hverandre. Dette glitrende hvite stoffet har konsistensen av fast gummi, men har svært lav friksjon for å tillate glidende bevegelse med nesten ingen motstand. Med vanlig leddvæske for smøring er overflaten mer glatt enn is-på-is og gir jevn og enkel kneleddbevegelse i flere tiår.Hyalinbrusk Er et vev som består AV type II kollagen OG andre spesielle molekyler, inkludert glykosaminoglykaner (GAG), som bidrar til å tiltrekke vann inn i brusk, noe som gir det viskoelastisitet for å dempe støt og distribuere krefter til beinet under. Innebygd i denne matrisen er kondrocytter, levende celler som opprinnelig produserte matrisen, og nå opprettholder den.
Bruskdefekter
Skader på leddbrusk kan oppstå av flere grunner:
- traumer, for eksempel skader, slik som patellar dislokasjoner eller acl tårer;
- felles abnormiteter, slik som osteochondritis dissecans (ocd);
- Tidligere kirurgi, slik som fjerning av menisk vev;
- repeterende skade over tid.
Leddbruskskade er vanlig, og er tilstede i over 60% av knær som gjennomgår artroskopi. Dessverre har leddbrusk en svært lav kapasitet til helbredelse, siden den ikke inneholder blodkar. Både overfladiske og full tykkelse bruskskader kan føre til progressiv skade, som ligner en pothole som øker i størrelse med tiden, og kan til slutt ende i slitasjegikt. Jo større den første bruskskaden, desto raskere er den potensielle utviklingen av leddgikt.
Utseende Av Bruskdefekt under Artroskopi
artrose
Degenerativ Leddsykdom, i motsetning til en isolert kondral defekt, involverer hele leddet, selv om det kan ha opprinnelig startet lokalt som en fokal bruskdefekt. Over tid forstørrer bruskdefekten og bæres ned til det underliggende beinet. Økt trykk på beinet får det til å ombygge og bli stivere og hardere. Osteofytter (bensporer) dannes og leddkapselen blir tykkere og betent. Sluttresultatet er en permanent dysfunksjon av leddet.
denne degenerative prosessen er kompleks med en kombinasjon av unormale mekaniske krefter og destruktive enzymer. Det er fortsatt en rekke ukjente spørsmål om progresjonshastigheten, men det som er kjent er at når degenerative prosessen er initiert, er det vanskelig å stoppe. Det er grunnen til at det er så viktig å forhindre eller stoppe denne negative syklusen før smertefulle symptomer begrenser aktivitetsnivået ditt betydelig og hindrer livskvaliteten din. Med sluttstadiet slitasjegikt blir ditt eneste behandlingsforløp en total leddutskifting.
Menisk
Menisk brusk er den andre typen brusk i kneet og er laget av et stoff som kalles fibrocartilage. Det er to Av Disse C-formede pads i hvert kne, en på medialdelen( innsiden) og en på sidedelen (utsiden). De er festet til tibia og ligger mellom tibialplatået og lårbenet for å pute kreftene til å gå, hoppe og løpe. De oppnår dette ved å distribuere felles krefter over et større område av den fellesoverførende kraften fra de buede femorale kondylarmarginene til de flatere tibialplatåene. Hvis menisk brusk er skadet, må det kanskje fjernes eller repareres artroskopisk. Hvis hele menisken går tapt på grunn av skade og / eller kirurgi, blir leddbrusk i leddet utsatt for mye høyere belastninger og begynner å bryte ned, noe som resulterer i leddgikt.
