Kommuniserende hydrocephalus Er en type hydrocephalus hvor CSF er i stand til å forlate ventrikulærsystemet.
På denne siden:
Terminologi
Kommunisere hydrocephalus er ofte brukt som det motsatte av obstruktiv hydrocephalus som fører til mye unødvendig forvirring, som de fleste årsaker til å kommunisere hydrocephalus har et element av obstruksjon til normal CSF flyt / absorpsjon. For en diskusjon av denne terminologien, vennligst se den mer generelle artikkelen om hydrocephalus.
Epidemiologi
demografien til berørte pasienter vil avhenge av de underliggende årsakene.
Patologi
årsaken til hydrocephalus er i slike tilfeller variabel og kan enten skyldes redusert absorpsjon av CSF (på grunn av obstruksjon av CSF-strømning gjennom subaraknoidrommet eller på nivået av arachnoid granuleringer (og sannsynligvis perivaskulære rom: se glymfatisk vei) eller på grunn av overproduksjon AV CSF. Sistnevnte er svært uvanlig, og bare virkelig sett i choroid plexus papillomer.
Etiologi
- subarachnoid blødning (SAH)
- meningitt
- normalt trykk hydrocephalus (NPH)
- leptomeningeal infiltrasjon av tumor
- leptomeningeal karsinomatose
- disseminert oligodendroglial-lignende leptomeningeal tumor i barndommen (sak 4)
radiografiske trekk
kommuniserende hydrocephalus kan være utfordrende å skille fra ventrikulær forstørrelse sett hos pasienter med eks-VAKUUM dilatasjon av ventriklene på grunn av parenkymalt volumtap. Den tredje ventrikkel og tidsmessige horn av lateral ventriklene er nøkkelen til diagnosen, som selv hos pasienter med betydelig ex vakuum dilatasjon, disse områdene er vanligvis relativt bevart 1.
I Tillegg er det ofte trengsel av sulci ved toppunktet og uforholdsmessig utvidelse av Sylvian cisterner. Se også: hydrocephalus versus atrofi.
de radiografiske egenskapene til normalt trykk hydrocephalus (NPH) og choroid plexus papillomer diskuteres separat.
Behandling og prognose
I Motsetning til mange tilfeller av obstruktiv noncommunicating hydrocephalus, hvor en endoskopisk tredje ventriculostomy kan omgå stedet for obstruksjon, i å kommunisere hydrocephalus pasienter vanligvis krever CSF shunting, oftest MED EN VP shunt.