hva er kronisk plakkpsoriasis?
Kronisk plakkpsoriasis er den vanligste presentasjonen av psoriasis. Den presenterer som små til store, godt avgrensede, røde, skjellete og fortykkede hudområder. Det mest sannsynlig å påvirke albuer, knær og korsryggen, men kan oppstå på alle deler av kroppen.Det har en tendens til å være et relativt vedvarende eller kronisk mønster av psoriasis som kan forbedres med behandling, men er vanskelig å fjerne helt med topiske behandlinger alene. Det er preget av store flate områder (plakk) av psoriasis med en typisk sølvskala. Disse plakkene kan gå sammen for å involvere svært omfattende områder av huden, spesielt på stammen og lemmer. Det er ofte ledsaget av psoriasis i hodebunnen og neglene.
hva er typene kronisk plakkpsoriasis?
de fleste tilfeller av plakkpsoriasis er beskrevet som ‘stor plakk’ eller ‘ liten plakkpsoriasis. Plakkene kan lokaliseres (f. eks. på albuer og knær) eller generaliseres(med hodebunn, trunk og lemmer).
stor plakkpsoriasis
stor plakkpsoriasis beskriver tykke, godt avgrensede, røde plaketter med en sølvfarget skala. Denne typen psoriasis har ofte en tidlig debut (<40 år) og kan være forbundet med metabolsk syndrom. Det er ofte en familiehistorie med psoriasis. Det kan være ganske motstandsdyktig mot behandling.
stor plakkpsoriasis
liten plakkpsoriasis
Liten plakkpsoriasis presenterer ofte med mange lesjoner noen få millimeter til noen få centimeter i diameter. Plakettene er tynnere, rosa i farge og har en fin skala. De kan være veldefinerte eller fusjonere med omgivende hud. Familiehistorie er mindre vanlig. Selv om det kan oppstå i alle aldre, oppstår liten plakkpsoriasis ofte hos de over 40 år. Denne typen psoriasis reagerer ofte godt på fototerapi.
liten plakkpsoriasis
Andre typer plakkpsoriasis
Mindre Vanlige undertyper eller beskrivelser av kronisk plakkpsoriasis inkluderer:
- Rupioid psoriasis: limpet-lignende kjegleformede hyperkeratotiske lesjoner av psoriasis
- Lichenified psoriasis: Kronisk gnidde eller ripete områder av psoriasis som har blitt veldig fortykkede
- Elephantine psoriasis: svært vedvarende, veldig tykt skalerte, store områder av psoriasis
- Ostraceous psoriasis: veldig tykt skalerte, ringlignende områder av psoriasis, som ligner et østersskall
- Lineær psoriasis: psoriasis arrangert i linjer langs kroppen (ofte tilsvarende fosterutviklingslinjer)
- Koebnerised psoriasis: psoriasis utvikler seg innenfor et område med hudtrauma som skade, infeksjon, et kirurgisk sår eller riper.
- fotosensitiv psoriasis: psoriasis verste i soleksponerte områder i ansikt, nakke, hender og underarmer. De fleste pasienter med psoriasis finne ultrafiolett lys svært nyttig for deres psoriasis. En liten gruppe opplever forverring av utslett etter soleksponering. I disse menneskene, noen ganger klare ‘solbrenthet’ linjer er sett. De kan også ha typisk plakkpsoriasis andre steder. Streng solbeskyttelse, vanligvis i kombinasjon med annen behandling, er nødvendig for å kontrollere denne typen psoriasis.
Mindre Vanlige former for plakkpsoriasis
Se flere bilder av plakkpsoriasis.
hvordan vurderes plakkpsoriasis?
Pasienter med kronisk plakkpsoriasis bør vurderes av en hudlege. Faktorer som vurderes kan omfatte følgende:
- nåværende alder og kjønn
- Områder med psoriasis
- symptomer (kløe, sårhet)
- kategorisering av psoriasis (lokalisert eller generalisert, stor plakett eller liten plakett)
- Omfang og alvorlighetsgrad av psoriasis (ofte VED PASI-scoring)
- funksjonsnedsettelse eller funksjonshemming på grunn av hudsykdom (ofte VED BRUK AV DLQI Eller Dermatologi Life Quality Index scoring)
- helseproblemer inkludert blodtrykk, vekt og kroppsmasseindeks (bmi)
- røykestatus og alkoholinntak
- nåværende medisiner for psoriasis og andre tilstander
- Tidligere behandlinger og deres effekt
- hudfototype
- Egnethet for systemisk terapi.
Pasienter som skal behandles med systemisk terapi, vil bli bedt om å gjennomføre screeningtester for å sikre at medisinen er trygg for dem og som en baseline.
hva er behandlingen av kronisk plakkpsoriasis?
Lokal eller mild kronisk plakkpsoriasis behandles vanligvis først med ett eller flere topiske midler. Følgende midler er vanligvis effektive for plakkpsoriasis:
- Aktuelle steroider
- Kulltjære
- Dithranol
- Kalsipotriol
- Kombinasjoner, Slik som kalsipotriol / betametasonpropionatskum.
hvis plakkpsoriasis er for omfattende eller alvorlig til å kunne håndteres effektivt med topikale behandlinger alene, kan fototerapi eller systemiske midler brukes og er vanligvis svært effektive til å forbedre og til og med fjerne psoriasis; disse inkluderer:
for mer informasjon om disse og andre behandlinger, se Dermnets side om behandling av psoriasis.