Kulturell Bevissthet: Coining og Cupping

teorien om kultur omsorg mangfold og universalitet, som beskrevet av den anerkjente antropolog og sykepleier leder, Madeleine Leninger antyder at omsorg bør være både kulturelt kompetent og følsom for sine ulike befolkninger. Innenfor denne teorien legges det vekt på å levere respektfull omsorg for pasienter og deres familier. Religion og skikker av pasientens kultur blir en integrert vurdering når du planlegger sykepleie. Tillit og kommunikasjon antas å bli styrket innenfor en forståelse av de sosiokulturelle og flerdimensjonale aspektene av pasientens tro. Potensialet for misforståelser er dermed redusert .

oppkjøpet av kulturell kompetanse er en pågående prosess som krever selvbevissthet hos en leverandør. Optimal omsorg inkorporerer også en oppriktig interesse for ulike kulturer, verdier og trosretninger. Dette fremgår igjen ved aktivt å lytte til pasientens uttrykk for deres prinsipper og overbevisninger. Bevissthet om pasientens kultur vil da gjøre det mulig for en leverandør å formulere individuelle omsorgsplaner med respekt, ekte bekymring og oppmerksomhet på kulturelle detaljer . den kulturelle troen til tilbydere og pasienter eller deres familier kan variere mye eller presentere etiske dilemmaer. Det kan ikke alltid være klare løsninger på problemer som ikke lett kan forenes . Som et eksempel på misoppfatninger av pleiepersonalet er illustrert gjennom et case scenario (Se Klinisk Scenario) der flere kroppsmerker på en eldre mann som ligner brannsår og blåmerker forårsaket bekymring for sykepleierne. Eldre misbruk ble mistenkt til det ble funnet at hudmerkene i spørsmålet faktisk var et resultat av en kulturell praksis kjent som Cao gio, coining eller pressskraping.

Gua sha eller coining oversetter til «skraping eller blåmerker» (Figur 1 og Figur 2). Det har også blitt kalt Cao gio som betyr «fange vinden». Det er en viktig del av medisin i ulike kulturer, inkludert sørøst-Asia. Hud smurt med en olje skrapes med en keramisk skje, slitt mynt eller metallhette. De langstrakte blåmerker som følge av denne prosedyren betraktes som tegn på balanse, stimulert blodstrøm og restaurering av helse. Disse tiltakene er tatt for å korrigere ubalanser som tilskrives dårlig ernæring, stress, tretthet, overeksponering for «vind» og asymmetrier mellom yin og yang. Balansen Mellom Yang Og Yang Fra Kinesisk filosofi indikerer negative og positive samspillende krefter som opprettholder universets harmoni . Suksess i ridding kroppen av dårlig «vind» er estimert av graden av rødhet tydelig etter skraping behandling. Skyggen av merkene illustrerer alvorlighetsgraden av sykdommen tilstede . Huden gnides kraftig på en lineær måte i 15-20 minutter over ryggraden, ribbenene eller hodet. Gnidningen fortsetter til rødhet oppstår. Coining brukes til å behandle mange symptomer som hoste, kulde, feber eller hodepine. Oppvarmede salver gnides inn i huden og kan inneholde urter, kamfer, mentol, vintergrønn, eukalyptus, peppermynte eller kanelolje. De mindre brannsår, skrubbsår eller blåmerker som senere utvikler vil ta noen dager å løse. De kan feiltolkes som misbruk . Coining kan også brukes med barn og spedbarn. En varm mynt kan plasseres på barnets hud for å stoppe ukontrollabel gråt. Coining kan også kombineres med praksisen med kopping. Begge prosedyrene har blitt funnet å bli brukt hos barn. I Usa kan dette betraktes som mishandling .

Praksisen Med Tørr og Våt Kopping

Kopping er en annen type gammel terapi spores tilbake til 3000 BC. Fornyet interesse for denne behandlingen har resultert i bruken av en rekke nåværende utøvere. Massasje og fysioterapeuter kan bruke kopping i behandling av smerte. Sirkulære sugekopper laget av glass, bambus eller keramikk påføres tørr hud(Figur 3). Sugingen forårsaker blåmerke eller hematom. Våt cupping innebærer små hudinnsnitt i sugeområdet . Slike hudmarkeringer kan også misforstås for mishandling eller misbruk.

det finnes en rekke metoder tilgjengelig for å lage sug. En tradisjonell teknikk innebærer oppvarming av luften inne i en kopp ved hjelp av en brann startet med alkohol, urter eller papir. Når brannen dør ut, plasseres koppen opp ned på pasientens hud i ca 5-10 minutter. Når luften inne i koppen avkjøles, forårsaker vakuumet da blodkarene utvides(Figur 4).

en mer moderne versjon skaper vakuumet med en gummipumpe (Figur 5). En annen metode simulerer en massasje med silikon kopper flyttet over huden. For våt kopping, er mild 3 minutters suging opprettet. Dette følges av overfladiske hudinnsnitt og deretter en annen sug for å trekke ut små mengder blod for å fjerne giftstoffer eller skadelige stoffer. Antibiotisk salve og bandasjer kan plasseres over snittene som heler innen ca 10 dager. Bivirkninger kan omfatte en rekke ubehag, brannsår, blåmerker og infeksjoner .

Cupping har også blitt brukt til å behandle kroniske ryggsmerter . Forskningsstudier har blitt utført på en rekke andre indikasjoner. Akne, cervikal spondylose, kreftsmerter, trigeminusnevralgi, brachialgia, karpaltunnelsyndrom og herpes zoster har alle blitt behandlet med cupping. Fremtidig forskning bør bestemme effekten, sammenlignet med standardbehandling og farmakologisk lindring .

Konklusjon

pasientbehandling bør alltid være kulturelt sensitiv. Unøyaktige forutsetninger kan gjøres av helsepersonell om pasienter som snakker et annet språk. Helsepersonell må utvikle transkulturelle ferdigheter for å ta vare på personer med flerkulturell bakgrunn. Muligheter for å forbedre slik bevissthet kan være utstyrt med i opplæring og sykepleie skole programmer eller som in-service pedagogiske programmer for arbeider fagfolk. De må identifisere de kulturelle preferansene til pasientene sine. Leverandører kan forberede seg på mulige kulturelle konflikter, selv om ikke alle kan være rimelig spådd. Som tilbydere bør vi også streve for bevissthet om våre egne forstyrrelser og bakgrunner, samtidig som vi utvider og styrker vårt grunnlag for kunnskap for effektivt å praktisere innenfor de etniske mosaikkene vi kan støte på.

Klinisk Scenario

en 83 år Gammel Vietnamesisk mann ble innlagt til akutt pleie for hepatisk encefalopati og endret mental status. Han presenterte i beredskapsavdelingen på 1900 timer hjemmefra og ble ledsaget av sin kone. De snakket Bare Vietnamesisk og forsto ikke mye engelsk. En vurdering av pasientens hud bemerket flere langstrakte ekkymotiske markeringer langs ryggen og ribbenene. Personalet ble umiddelbart bekymret for muligheten for eldre misbruk. En time senere ble han innlagt for observasjon og behandling. En full vurdering og undersøkelse ble gjennomført. Familien kom og rådet innrømme sykepleier at merkene var Fra Cao gio, ofte kalt coining. Pasientens kone utførte prosedyren før han kom til sykehuset. Ifølge pasientens sønn ble varm olje først brukt i en massasje for å indusere en mental tilstand av stillhet eller en følelse av ro. En mynt ble deretter gjentatt gnidd mot huden beveger seg bort fra hjertet. Selv om de resulterende slitene kan misforstås som misbruk, antas denne praksisen å forbedre god helse ved å stabilisere ubalanser mellom yin og yang. Personalet var da i stand til å behandle denne pasienten effektivt mens de respekterte helsepraksis av mynt. Sykepleieren lærte gjennom en tolk at denne pasientens familie hadde praktisert Cao gio i flere tiår. De hadde også fått denne terapien fra en healer. Mens merkene ikke var medisinsk alvorlige, var bekymringene som det oppsto alarmerende for et uinformert personale.

1. Ray MA (2012) Husker Madeleine M Leininger, 1925-2012. Internasjonalt Tidsskrift For Menneskelig Omsorg 16: 6-8.
2. McFarland M, Eipperle M (2008) Kultur omsorg teori: en foreslått praksis teori guide for sykepleier utøvere i primærhelsetjenesten innstillinger. Contemp Sykepleier 28: 48-63.
3. Maier-Lorentz MM (2008) Transkulturell sykepleie: dens betydning i sykepleiepraksis. J Kult Dykkere 15: 37-43.
4. Nelson J (2006) Madeleine Leininger kultur omsorg teori: teorien om kultur omsorg mangfold og universalitet. Internasjonalt Tidsskrift For Menneskelig Omsorg 10: 50-56.
5. Howe E (2016) Respekterer andre kulturer. Militær Medisin 181: 102-103.
6. Liu M, Chen K (2013) Gua Sha, en gammel teknisk ledelse, for visse sykdom. Chin J Integrerer Med 19: 3-4.
7. Yin Og yang Collins engelsk Ordbok – Komplett & Unabridged (10.edn).
8. Zamani R (2010) Coining: Hva du trenger å vite. Faktaark For Familier.
9. (2016) Barnemishandling: Hva Er Mynt? Stanford Medisin.
10. Berg J, Morphew T, Tran J, Kilgore D, Galant SP (2016) Utbredelse av komplementær og alternativ medisin bruk I Vietnamesisk Amerikanske Astmatiske Barn. Clin Pediatr (Phila) 55: 157-164.
11. Rozenfeld E, Kalichman L (2016) Ny Er den godt glemte gamle: bruken av tørrkopping i muskuloskeletale medisin. J Bodyw Mov Ther 20: 173-178.
12. WEB MD (2016) Kopping terapi. 1-2.
13. Markowski A, Sanford S, Pikowski J, Fauvell D, Cimino D, Et al. (2014) En Pilotstudie som analyserer effekten av kinesisk cupping som en tilleggsbehandling for pasienter med subakutt ryggsmerter på å lindre smerte, forbedre bevegelsesområdet og forbedre funksjonen. J Altern Komplement Med 20: 113-117.
14. Jong-In K, Myeong Soo L, Dong-Hyo L, Boddy K, Ernst E (2011) Kopping for behandling av smerte: en systematisk gjennomgang. Evid – Basert Komplement Alternativ Med 2011: 467014.