Bulkdannende midlerrediger
Bulkdannende avføringsmidler, også kjent som grovfoder, er stoffer som fiber i mat og hydrofile midler i over-the-counter-legemidler, som legger bulk og vann til avføring slik at de lettere kan passere gjennom tarmene (nedre del av fordøyelseskanalen).
Egenskaper
- Handlingssted: små og store tarmer
- Virkningstid: 12-72 timer
- Eksempler: kostfiber, Metamucil, Citrucel, FiberCon
Bulkdannende midler har generelt den mildeste effekten blant avføringsmidler, noe som gjør dem ideelle for langsiktig vedlikehold av vanlige tarmbevegelser.
Kostfiberrediger
Matvarer som hjelper med laxering inkluderer fiberrike matvarer. Kostfiber inneholder uoppløselig fiber og løselig fiber, for eksempel:Frukt, som bananer, men dette avhenger av deres modenhet, kiwi, svisker, epler (med hud), pærer (med hud) og bringebær
mykgjørende midler (avføringsmidler)edit
mykgjørende avføringsmidler, også kjent som avføringsmidler, er anioniske tensider som muliggjør ekstra vann og fett som skal innlemmes i avføringen, noe som gjør det lettere for dem å bevege seg gjennom mage-tarmkanalen.
Egenskaper
- Handlingssted: små og store tarmer
- Virkningstid: 12-72 timer
- Eksempler: Docusate (Colace, Diocto), Gibs-Eze
Mykgjørende midler forhindrer forstoppelse i stedet for å behandle langvarig forstoppelse.
smøremiddelrediger
smøremiddelavføringsmidler er stoffer som belegger avføringen med glatte lipider og reduserer kolonabsorpsjonen av vann slik at avføringen glir lettere gjennom tykktarmen. Smøremiddel avføringsmidler også øke vekten av avføring og redusere intestinal transittid.
Egenskaper
- Virkningssted: kolon
- Virkningssted: 6-8 timer
- Eksempel: mineralolje
Mineralolje Er det eneste ikke-reseptfrie smøremiddelet. Mineralolje kan redusere absorpsjonen av fettløselige vitaminer og noen mineraler.
Hyperosmotiske midlerrediger
Hyperosmotiske avføringsmidler er stoffer som får tarmene til å holde mer vann inne og skape en osmotisk effekt som stimulerer tarmbevegelsen.12-72 timer (oral) 0,25-1 time (rektal)
Laktulose virker ved den osmotiske effekten, som beholder vann i tykktarmen, senker pH gjennom bakteriell gjæring til melkesyre, maursyre. og eddiksyre, og økende kolon peristaltikk. Laktulose er også indikert i portal-systemisk encefalopati. Glycerin suppositorier virker for det meste ved hyperosmotisk virkning, men natriumstearatet i preparatet forårsaker også lokal irritasjon i tykktarmen.Løsninger av polyetylenglykol og elektrolytter (natriumklorid, natriumbikarbonat, kaliumklorid og noen ganger natriumsulfat) brukes til hel tarm vanning, en prosess utviklet for å forberede tarmen for kirurgi eller koloskopi og for å behandle visse typer forgiftning. Merkenavn for disse løsningene inkluderer GoLytely, GlycoLax, CoLyte, Miralax, Movicol, NuLytely, Suprep og Fortrans. Løsninger av sorbitol (SoftLax) har lignende effekter.Saline avføringsmidler er ikke-absorberbare osmotisk aktive stoffer som tiltrekker og beholder vann i tarmlumen, og øker intraluminalt trykk som mekanisk stimulerer evakuering av tarmen. Magnesiumholdige midler forårsaker også frigjøring av cholecystokinin, noe som øker intestinal motilitet og væskesekresjon. Saline avføringsmidler kan endre pasientens væske og elektrolyttbalanse.
Egenskaper
- Handlingssted: 0,5-3 timer (oral), 2-15 minutter (rektal)
- Eksempler: natriumfosfat (og varianter), magnesiumsitrat, magnesiumhydroksid (melk av magnesia) og magnesiumsulfat (Epsom salt)
Stimulerende midlerrediger
Stimulerende avføringsmidler er stoffer som virker på tarmslimhinnen eller nerveplexus, endrer vann-og elektrolytutskillelse. De stimulerer også peristaltisk handling og kan være farlig under visse omstendigheter.
Egenskaper
- Handlingssted: kolon
- : 6-10 timer
- Eksempler: senna, bisacodyl
Langvarig bruk av stimulerende avføringsmidler kan skape narkotikaavhengighet ved å skade kolonens haustrale folder, noe som gjør en bruker mindre i stand til å bevege avføring gjennom tykktarmen alene. En studie av pasienter med kronisk forstoppelse fant at 28% av kronisk stimulerende avføringsmiddel brukere mistet haustral folder i løpet av ett år, mens ingen av kontrollgruppen gjorde.
Miscellaneoused
Ricinusolje Er et glyserid som hydrolyseres av pankreatisk lipase til ricinoleinsyre, som produserer avføringsvirkning ved en ukjent mekanisme.
Egenskaper
- Virkningssted: kolon
- Virkningssted: 2-6 timer
- Eksempler: ricinusolje
Langvarig bruk av ricinusolje kan føre til tap av væske, elektrolytter og næringsstoffer.
Serotoninagonistrediger
dette er motilitetsstimulerende midler som virker gjennom aktivering av 5-HT4-reseptorer i det enteriske nervesystemet i mage-tarmkanalen. Noen har imidlertid blitt avviklet eller begrenset på grunn av potensielt skadelige kardiovaskulære bivirkninger.
Tegaserod (zelnorm) ble fjernet FRA den generelle U. S. Og Kanadiske markeder i 2007, på grunn av rapporter om økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er fortsatt tilgjengelig for leger for pasienter i nødssituasjoner som er livstruende eller krever sykehusinnleggelse.
Prucalopride (merkenavn Resolor) er et nåværende stoff godkjent for BRUK i EU siden 15. oktober 2009, I Canada (merkenavn Resotran) siden 7. desember 2011, og I Usa siden desember 2018.
Kloridkanalaktivatorerrediger
Lubiprostone brukes til behandling av kronisk idiopatisk forstoppelse og irritabel tarmsyndrom. Det får tarmene til å produsere en kloridrik væskesekresjon som myker avføringen, øker motiliteten og fremmer spontane tarmbevegelser (SBM).