Hva er kolikk, hvorfor oppstår de, hvordan å lindre våre babyer, hvordan å reagere på stresset som denne situasjonen genererer både i bussen og i foreldrene? Gjennom følgende intervju vil disse tvilene bli avklart Av Heather Strain, en barnelege Ved Helsedepartementet.
hva er kolikk og hvordan å skille det fra gråt som kan skyldes andre årsaker?
enheten av kolikk hos spedbarn eller små barn er fortsatt ukjent. Det er kjent å være preget av gråt og agitasjon av barnet, men årsakene er ikke helt klare.
Det er noen hypoteser som har å gjøre med gastrointestinale problemer hos babyen, men de har ikke blitt fullstendig avklart. Det er andre hypoteser som omhandler familieforholdet mellom mor og barn og familie stress. Det er også emner som har å gjøre med babyens modenhet og forfattere som postulerer at babyer har en første fase av mer gråt, og da, når de modnes, reduseres dette gråt. Men En av De mest kjente forfatterne, Wessel, definerer kolikk hos barn som » episoder av irritabilitet, agitasjon og gråt, som varer mer enn tre timer om dagen i minst tre dager i uken.»Hvis du tror, er det mye gråt.
Det er også en mer fleksibel definisjon som vurderer enhver tilbakevendende utrøstelig gråt, i et sunt og godt matet barn, som anses av foreldre eller omsorgspersoner som et problem.
her er super viktig oppfatningen som foreldre har av sine barn.
Fordi det kan være helt unormalt for en forelder for et barn å gråte i en halv time. Men for andre foreldre, nei. Det er veldig viktig å se hva som er oppfatningen av farsene og hvordan hver mor eller far håndterer gråt.
Vi vil fjerne noen myter om kolikk. Du hører for eksempel at de oppstår når babyen svelger mye luft når du ammer eller tar flasken. Hvor sant er et slikt argument? siden kolikk er et utrøstelig gråt, omfatter det til slutt mange helseproblemer og mange flere følelsesmessige problemer som barnet kan ha. I noen tilfeller har babyen mye gass og oppblåsthet, og det er forbundet med smerte og gråt. Det er tider når du forbedrer teknikken for amming, prøver å holde barnet godt festet til brystet, og ikke svelge mye luft under blowjob, kan oppnå en relativ lindring av symptomene. Men generelt ser man at det ikke er den eneste løsningen eller at det ikke er løsningen i alle tilfeller. Jeg vil si at hvis du har en baby, med kolikk, og mye oppblåsthet og tilhørende gass, er det godt å prøve dette tiltaket: prøv å gjøre brystet godt kombinert. Eller at hvis du tar fra en flaske, tillater ikke sømmeren deg å svelge for mye luft.
du snakket om aldersgrupper, for eksempel. Er det en alder topp når disse kolikkene oppstår?
det har vært oppfølgingsstudier hos friske barn som ikke har kolikk for å se hvor mye et normalt barn gråter. Det har først og fremst blitt sett at barn i industrialiserte samfunn gråter mer enn i forfedre kulturer. Det er antatt at dette er relatert til livsstil som vi har. Vanligvis er barn i dag i bilen eller i en barnevogn og er mindre tid knyttet til foreldrene eller i foreldrenes armer. Hud-til-hud-kontakt (det er også et forebyggende tiltak) antas å være gunstig for å berolige babyen. Slik at du føler deg mer trygg og har færre gråtende episoder. Som jeg fortalte deg, har studier som ser på babyer i industrialiserte land registrert at barn gråter en time 45 minutter om dagen, i løpet av den andre uken i livet, og dette vil øke til to timer, tre timer, en og en halv time. Og så allerede, på fire måneder av livet, ville det redusere omtrent en time om dagen, og da ville det redusere enda mer. Det virker som mye til en. Men hos barn som ikke ofte lastes, observeres det at mengden gråt per dag er ganske betydelig, uten å være noe unormalt og uten å ha kolikk.
det er studier som sammenligner babyer som har blitt forsettlig holdt i armene sine. De forteller mødre, vennligst hold barnet ditt i minst seks timer om dagen, og sammenlign deretter den opplevelsen med grupper av babyer som har blitt holdt i fire timer eller mindre om dagen. Det har blitt sett at barn som er mer i kontakt med foreldrene (med moren, fundamentalt), reduserer sine gråtende episoder, mer eller mindre, med 50 prosent. Tilsynelatende spiller denne hud-til-hud-kontakten en nøkkelrolle i å forhindre gråt.det virker, ifølge hans ord, at kolikk reagerer på et multifaktorielt problem som går utover det som kan være en enkel smerte av guatita, og det har mye å gjøre med vedlegg, kontakt og hengivenhet mot barn.
Nøyaktig. Nå, ikke glem at det er en liten gruppe barn med utrøstelig gråt som faktisk har helseproblemer og medisinske problemer. Det er viktig at disse barna konsulterer og evalueres, selv om man mener at det kan være en vanlig kolikk. Det har skjedd at kolikk antas å være mer alvorlige helseproblemer.
kan kolikk forstås som en sykdom i seg selv eller ikke? På hvilket tidspunkt skal vi også mistenke at det kanskje ikke er kolikk, og det er en annen patologi som krever oppmerksomhet?jeg vil definere det som et helseproblem, snarere enn en sykdom, og som har bio-psykososiale årsaker. Fysisk, mener jeg. Men også følelsesmessig og forhold til miljøet. Fordi vi alle vet, og også fra vår egen erfaring, at når et barn gråter og vi ikke kan trøste ham / henne, forårsaker det oss stor angst. Å være veldig engstelig for ikke å kunne trøste barna våre, genererer en ond sirkel der vi blir spente og ikke klarer å roe dem. Jeg vil si at det er et multifaktorielt problem, og man mistenker, når vi ikke effektivt kan trøste denne babyen, at det kan være et større problem. Det er rop som kan vare fem eller ti minutter og ulike strategier er prøvd som endelig få barnet til å bli trøstet. Men når gråtene varer i en halv time eller en time, og innsatsen ikke klarer å trøste barnet, vil jeg anbefale at babyen blir evaluert eller be om hjelp. Fordi det var så distraught på den tiden, er det ikke ille at noen kunne gi oss en hånd. For eksempel, at far eller bestemor kan ta barnet. Og mange ganger, med endringen av hånden er nok til å redusere episode av kolikk eller at det ender definitivt.
Vi har et spørsmål som kommer til oss fra Våre Venner Av Chile Crece Contigo, gjennom våre sosiale nettverk. Det står følgende: «Siden hun ble født, har datteren min en liten kolikk. Først tok Han Biogaia, men gjorde ingenting mot ham. Så ga De Ham Flapex og noe hjalp ham. Men kolikken begynte å øke etter fire måneder. Barnelege fortalte Meg Å gi Ham Valpin, men det kiler ikke engang. Jeg vet at de er kolikk på grunn av måten min baby writhes, måten hans guatita lyder til ham, måten han gråter når han tar et bryst og måten han lider om natten når han våkner med guatita smerte. Jeg har prøvd alt. Hver person jeg møter gir meg forskjellige råd. Men klart min baby svarer ikke på noen regler. Han sover ikke om natten i mer enn tre timer rett, og det er mye. Han spiser ikke lenger nesten ingenting, nesten ingen meieriprodukter. Tre forskjellige barneleger har sett det, og ingen av dem gir meg en løsning.»
det er spørringen. Hva kan vi fortelle denne desperate moren?
det første er å ønske denne moren velkommen, som må være med et svært betydelig nivå av stress og angst. Den andre er å forklare at kolikk er et fenomen som oppstår hos 20 prosent av barna. Toppet av forekomsten skjer fra de første tre ukene til fire måneder av livet. For foreldre som leser til oss, må vi fortelle dem at de ikke er alene. Man forventer at når det gjelder babyen til moren som konsulterer oss, med mer enn fire måneder, vil episoder av kolikk være i klar nedgang. Jeg synes det er bekymringsfullt at det ikke skjedde. Jeg tror denne babyen trenger litt mer spesialisert evaluering. Kanskje en barnelege eller en gastroenterolog. Jeg forstår at damen har konsultert, men hun trenger en ekstra mening.
når babyen gråter, er målet å avlaste ham eller henne. Medisiner er alternativer for å oppnå dette formålet. Men dessverre er det kjent at i forhold til kolikk virker medisiner ikke for mye. Nå sist, det er studier som har blitt gjort med probiotika. Dette som mamma nevner, Biogaia, er et legemiddel som inneholder gode bakterier som er gitt i dråper til babyer, Som Chamito, ting som det, men laget spesielt for barn. Det er svært lovende studier som i noen babyer reduserer dette stoffet episoder av kolikk effektivt. De tilfellene der kolikk er relatert til mage-tarmdelen. Babyer som har mye gass, mye pumpe, problemer med å pooping, noen ganger gjør det veldig bra med probiotika.
Men det er en delmengde av barn, og det er ikke den magiske løsningen. Det er et stoff som bør prøves, mer naturlig og ikke så sterkt som andre. Det som ikke anbefales, er for eksempel bruk av spasmodik. Spasmodik kan være skadelig for babyen, fordi de reduserer tarmtransitt og barn trenger tarmen til å fungere. I det lange løp kan denne reduksjonen i tarmtransitt føre til alvorlige komplikasjoner. Jeg håper ingen rette blir gitt til barnet uten faglig råd. Det er alltid godt å ha en omfattende vurdering og ta miljømessige, familietiltak. Ikke bare narkotika type og prøve å nesten aldri bruke narkotika.
er probiotika forbundet med en mer meieri ting?
hva skjer er at de er bakterier som ofte vokser i melk, som laktobaciller. Så, for eksempel, i chamitos en om dagen er de forbundet med meieri. Men det er også andre stammer som ikke nødvendigvis er forbundet med meieri. Tilbake til mors konsultasjon, er det viktig å evaluere fra sak til sak, fordi kolikk er som en pose med katter, av mange ting som er blandet. Da kan man tro at det er abdominal årsaken og være langt fra høyre. Til slutt, noe veldig viktig i forhold til vann. I vår kultur er det svært vanlig for mødre og bestemødre å anbefale bruk av vann. For eksempel, stjerneanis vann, oregano vann. Og i dag er det kjent at for eksempel stjerneanis kan forårsake svært alvorlig forgiftning hos barn. Spesielt hvis det brukes i svært høye doser. Og noen ganger, både oregano og anis, kan være forbundet med sporer av en sykdom som kalles botulisme. Det har vært barn I Chile som har presentert denne svært sjeldne sykdommen, og vi har observert tilfeller av en quadriplegic som var koblet til mekanisk ventilasjon ved å konsumere oregano eller stjerneanisvann. Anbefalingen er for foreldre å gi sine barn enten morsmelk eller formel. Men ikke noe annet. Små barn trenger ikke juice, vann eller rent vann.
det samme gjelder for den berømte kanel ris agü? Ideelt sett, hvis barnet er mindre enn seks måneder gammelt, og bare etter medisinsk råd, kan han eller hun få orale rehydreringssalter som er tilberedt og meget godt balansert i forhold til salter og vann. Fordi det også skjer med barn under seks er at deres nyre er veldig umoden. Så hvis du gir mye vann, for mye vann eller for lite vann, kan du lide mye. Medisinsk rådgivning er viktig da.
du kan noen ganger falle i å øke dosen, fordi det antas at det kan være en bedre løsning. Enten dosen av medisinen eller øke mengden vann. Så det er veldig viktig å huske at uansett hvor desperat situasjonen kan være, må du være forsiktig med den typen oppførsel.
det er viktig å øke mengden melk barnet ber om. Fordi vanligvis når en baby er i smerte eller med et problem, vil han eller hun kreve mer morsmelk og vil ønske å være nærmere sin mor. Og moren kan feilaktig tro at siden guatita gjør vondt, er det ikke bra at det er så overbelastet med melk. Og det har faktisk blitt sett, i mange studier, at amming og brystmelk reduserer smerte hos babyer. De har vaksinert barn mens de er i brystet, og det har blitt sett at stressnivået er mye lavere. De måler stresshormoner i barnas tisse og barn er mye mindre stresset og har mindre smerte også. Da ville det være ideelt for disse smertehåndteringsstrategiene å være kjent over hele verden, fordi de er superøkonomiske og tjener.
hva synes du om fysisk kontakt for å lindre kolikk hos barn?jeg synes det er veldig viktig å redusere oppfatningen om at det er i vårt samfunn at å bære et barn eller lindre hans/hennes gråt kan være en årsak til å ødelegge ham / henne. Akkurat som i dyreriket er det valper som ringer foreldrene sine ved å gråte, er den eneste måten et lite barn kan kommunisere for å be om hjelp, ved å gråte. Når et barn gråter, er det også noe fint som betyr at jeg trenger hjelp, jeg vil kommunisere med deg, jeg vet at du kan hjelpe meg. Der er foreldrenes rolle å prøve å forstå dette språket. Noen studier har vist at gråt kan være svært forskjellig, avhengig av hva barnet krever. Å gråte av smerte er forskjellig fra å gråte av sult. Det er forskjellig fra gråt jeg kjeder meg, jeg vil spille. Betal mye oppmerksomhet når babyen gråter og ta det som en utfordring, som å være en liten detektiv, hva min baby vil fortelle meg nå, og la oss være super stolte når vi klarer å effektivt trøste vår baby, fordi vi treffer målet. Og hvis det ikke fungerer, også være trygg på at vi kan lære. Og hvis ikke, er det viktig å vite at denne lille må vurderes fordi noe prøver å fortelle oss. Det er noe galt med Meg, Mamma. Det er noe galt Med Meg, Pappa. Hjelp meg. Du må fortelle foreldrene at når et barn har grått i en halv time, en time, er det normalt å ha følelser av sinne, hjelpeløshet og lyst til å kaste bussen ut av vinduet. Foreldre skal være rolige hvis de noen gang har negative følelser for deres baby. Det ville være best å ta litt luft eller sende barnet til noen andre, men de burde ikke føle seg skyldige fordi det er en følelse som kan oppstå, og det er normalt at det skjer i møte med angst og fortvilelse.
Du sa, i forhold til håndtering av kolikk hos barn, at miljøendringer kan være nødvendig. Hvilke endringer refererer du til?
Familier med barn som har kolikk har vanligvis noen vanlige egenskaper. At det første barnet vanligvis har mer kolikk enn følgende barn. Og åpenbart, en familie som har et lite barn for første gang, og er en første gang mor eller far, er mye mer nervøs foreldre. Og de har ikke flyt av de mødrene som allerede har hatt to eller tre og allerede vet hva det handler om. Så spørsmålet om nød eller hvor nervøse foreldre er, er veldig avgjørende. Noen enkle og mulige endringer er å oppmuntre til at når barnet er født i barsel, hvis barnet kommer sanito og er godt, be om hud-til-hud kontakt med det barnet. Det har blitt sett at disse barna, som ved fødselen gjør hud-til-hud kontakt med sin mor, har mye mindre gråt under sykehusinnleggelse. Som de som kan lage fellesrom med mor. Det betyr at, mens de er i barsel, de begge deler samme stykke og er nærmere med moren. Det kan være en måte å forhindre tidlig gråt på. Og når du er hjemme igjen, må du forsøke å oppmuntre strategier på en slik måte å være godt limt med babyen. For eksempel, en bæresele. Chile Crece Contigo leverer sin nyfødte bæresele støttepakke. Ideen er for foreldre å okkupere det. Den gode tingen om en bæresele er at det tillater deg å ha hendene fri til å gjøre daglige aktiviteter, men fortsatt bære babyer. Fordi plutselig ser babyen super rolig ut. Da sier du at det betyr noe. Jeg legger den i nestestolen. Men som jeg fortalte deg, viser studier at i de babyene i hud-til-hud-kontakt med foreldrene i mer enn seks timer om dagen, reduseres gråt betydelig og kolikkepisoder er mindre.
Og den andre. Hvis barnet allerede er med kolikk, er det første å prøve å holde seg rolig, noe som ikke alltid er lett, ta barnet i armene, vugge ham, rocke ham, synge til ham. Det Er En Amerikansk barnelege, Harvey Karp, som postulerer at første trimester av et barns liv savner livmoren sterkt. Fordi de har tilbrakt ni måneder på et varmt sted, godt matet, skjermet. Og plutselig befinner de seg i en støyende, lysende verden, hvor det ikke er fysisk inneslutning, og de er med sine små hender så vel som løse. Og det kan forårsake mye nød hos babyer. Denne barnelege har utviklet en metode som ligner på hva grannies gjør. De ruller babyen, holder ham hud til hud i nær kontakt, og gjør noen lyder som gjør at babyer husker livmor. For eksempel, denne lyden som mødre gjør instinktivt (ssshhhhhhhhhhhhh), når babyer gråter, har blitt funnet å være svært lik lyden de føler i livmoren. Og tvert imot, hvite lyder som hårføner eller klærvakuumet, en radio mellom frekvenser som gjør hvite lyder, alle disse lydene beroliger babyen mye og reduserer hans nød. Han legger også til at å sette barnet i bestemte stillinger som minner ham om livmoren, reduserer gråtende episoder. Spesielt vil enhver handling som gjør at babyen føler seg elsket, ledsaget, lyttet til, og at omsorgspersonen prøver å inneholde ham eller henne, hjelpe. Kanskje foreldre ikke trenger å bekymre seg hvis det ikke fungerer. Fordi noen ganger kommer dette til å bli super bra og babyen kommer til å roe seg ned. Men andre ganger vil babyen faktisk være sår eller ha et problem, og det kommer ikke til å være nok. I slike tilfeller, vær rolig, prøv å bytte hender, eller ta barnet en tur. Jeg vil generelt anbefale at hvis disse tiltakene ikke virker, kontakt en barnelege. Det er bedre å være overdrevet i denne situasjonen. Vi ønsker å minne foreldre om at i helsesentre er det en forekomst som heter Nobody is Perfect, som er støtteverksteder der andre foreldre deler sine erfaringer rundt foreldre. Noen ganger tror Du at Du er den eneste i trøbbel, eller Du gjør det ikke så bra Som Pappa. Men til slutt kan vi innse at, som verkstedet sier, ingen er perfekte, og vi føler oss alle sårbare. Uansett hva vi vet eller ikke vet når det gjelder barn. Å kunne dele disse erfaringene med andre hjelper alltid.
Vi har en siste konsultasjon som har å gjøre med barn som lider av matallergi og som også lider mye og har en veldig dårlig tid. Hvordan håndtere en slik situasjon?
La oss huske igjen at det er noen årsaker til utrøstelig gråt som er mer alvorlige. For eksempel, allergi mot kumelkprotein eller tilfelle av noen barn som har tarmmisdannelser, hvor tarmen blir blokkert og krever kirurgisk behandling, og det gir mye smerte og gråt. Som leger bør vi ikke glemme at disse problemene eksisterer og heller ikke relativisere problemet når vi står overfor kolikk. Vi må gi dem betydningen de trenger og se hva de tilknyttede symptomene er. For eksempel har noen babyer diare sammen med kolikk. Hvis spesielt poops er veldig flytende og ledsages av blod, er det et alarmskilt. Barn med allergi mot kumelkprotein, som er en allergi der tarmen reagerer på kumelkprotein, et protein som til og med kan inntas av moren mens du ammer, har disse barna vanligvis poop som kan ha strekkmerker eller noen blodflekker. Så, når som helst, er det bedre å sjekke om moren ser noe som ser ut som blod i bleen. Et annet advarselsskilt er hvis et barn ikke legger seg godt eller hvis kolikk vedvarer utover en viss tid. Saken til denne moren som fortalte oss at babyen ikke hviler, sover veldig lite om natten og gråter hele dagen. Det høres ikke ut som typisk kolikk, og det er viktig å evaluere.