Menisk rot tårer blir nå anerkjent som en betydelig årsak til smerte, uførhet, og rask felles forverring. De kan forekomme hos yngre pasienter som følge av høyt energitrauma, men er vanligere hos pasienter mellom 45 og 60 som følge av degenerasjon av menisken med alderen.
knærens menisk utfører en svært viktig funksjon og beskytter den underliggende brusk. Leddbrusk i kneet er den glatte løpeflaten av leddet, og er laget av et stoff som kalles hyalinbrusk. Det er to menisker i hvert kne, og de er laget av et mykt gummiaktig materiale som kalles fibrocartilage. Hver menisk Er C-formet, og festet bare til benet i tibia ved meniskens røtter.
røttene og ytre kant av menisken hindrer at menisken skyves sidelengs ut av leddet når kneet bærer belastning. Menisk rot tårer kan være enten forstyrrelse av menisk vedlegg direkte fra beinet (ekte menisk rot tåre) eller en tåre som kobler roten regionen helt fra kroppen av menisken (komplett radial tåre) kan føre til at hele menisken å miste sin evne til å beskytte den underliggende brusk. Effekten av tåre er sammenlignbar med fjerning av hele menisken, og utsetter brusk for svært store belastninger.
Når menisken er presset ut eller ekstrudert, kan den underliggende brusk begynne å forverres raskt. Benet i nærheten kan ofte bli betent, noe som forårsaker betydelig smerte. Studier har vist at de fleste pasienter som lider medial menisk rot tårer som ikke kan repareres gjennomgå en rask progresjon av leddgikt i den regionen og fremgang til kneoperasjon innen 5 år, og mange innen 1 år.
Utmerkede resultater er oppnådd ved kirurgisk reparasjon av menisk roten. Vellykket reparasjon kan fjerne smerten og gjenopprette funksjonen til menisken. Men som tidligere diskutert, er hovedårsaken til tårer i en eldre aldersgruppe på grunn av degenerasjon av meniskstoffet. Kvaliteten på det gjenværende meniskvevet må vurderes nøye før man forsøker å reparere, samt pasientens evne til å bruke krykker i rundt 6 uker, og unngå trykk på det reparerte kneet.
Reparasjoner utføres via artroskopi (nøkkelhullskirurgi). Reparasjon av meniskroten innebærer å passere masker inn i meniskresten, og forankre den på nytt til beinet.
Fra: Biomekanikk Konsekvenser Av En Tåre Av Den Bakre Roten Av Medial Meniskus. I Likhet Med Total Meniscectomy
Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD, Og Christopher D. Harner, MD
Etter operasjonen tillater jeg ikke vektbæring i 6 uker, og begrenser deretter dyp bøyning i de neste 6 ukene. Etter 3 måneder tillater jeg full aktivitet uten begrensninger.
Pasienter som ikke er egnet til reparasjon, behandles vanligvis ikke-kirurgisk, med tabletter og kanskje en injeksjon av kortikosteroid for å minimere smerte. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, er kirurgiske prosedyrer som unicompartmental kneutskifting eller høy tibial osteotomi svært vellykkede i å fjerne smerten.