Metyldopa Bivirkninger

Medisinsk gjennomgått av Drugs.com. sist oppdatert Nov 1, 2020.

• Forbruker
• Profesjonell

I Sammendraget

Vanlige rapporterte bivirkninger av metyldopa inkluderer: positiv direkte coombs test. Se nedenfor for en omfattende liste over bivirkninger.

For Forbrukeren

Gjelder metyldopa: løsning, tablett

Bivirkninger som krever øyeblikkelig legehjelp

sammen med de nødvendige effektene, kan metyldopa forårsake uønskede effekter. Selv om ikke alle disse bivirkningene kan oppstå, hvis de oppstår de kan trenge legehjelp.

sjekk med legen din umiddelbart hvis noen av følgende bivirkninger oppstår mens du tar methyldopa:

Mindre vanlige

• Feber, kort tid etter at du begynner å ta dette legemidlet

Sjekk med legen din så snart som mulig hvis noen av følgende bivirkninger oppstår mens du tar methyldopa:

Mindre vanlige

Mindre vanlige mental depresjon eller angst

mareritt eller uvanlig levende drømmer

Sjeldne

• mørk eller gul urin
• diare eller magekramper (alvorlig eller vedvarende)
• feber, frysninger, urolig pust, og rask hjerterytme
• Generell følelse av ubehag eller sykdom eller svakhet
• leddsmerter
• blek avføring
• hudutslett eller kløe
• magesmerter (alvorlig) med kvalme og oppkast
• tretthet eller svakhet etter å ha tatt denne medisinen. gule øyne eller hud

Bivirkninger som ikke krever øyeblikkelig legehjelp

noen bivirkninger av metyldopa kan oppstå som vanligvis ikke trenger legehjelp. Disse bivirkningene kan forsvinne under behandlingen ettersom kroppen din tilpasser seg legemidlet. Dessuten kan helsepersonell være i stand til å fortelle deg om måter å forebygge eller redusere noen av disse bivirkningene.

Sjekk med helsepersonell hvis noen av følgende bivirkninger fortsetter eller er plagsomme, eller hvis du har spørsmål om dem:

Tretthet

tørrhet i munnen

hodepine

Mindre vanlig

• Redusert seksuell evne eller interesse for sex
• diare
• svimmelhet eller ørhet når du reiser deg fra liggende eller sittende stilling
• kvalme eller oppkast
• nummenhet, prikking, smerte eller svakhet i hender eller føtter
• langsom hjerterytme
• tett nese
• hevelse i brystene eller uvanlig melkeproduksjon

For Helsepersonell

gjelder Metyldopa: intravenøs oppløsning, mikstur, suspensjon, oral tablett

Hepatisk

levertoksisitet kan være svært signifikant. Forbigående forhøyede leverfunksjonstester er sett hos 5% av pasientene, men symptomatisk hepatitt, som vanligvis ligner viral hepatitt, er mindre vanlig. Vanligvis begynner i løpet av de første fire ukene av behandlingen, presenterer syndromet vanligvis som feber, etterfulgt av icterus, svakhet, kvalme og magesmerter. Det løser vanligvis innen tre uker etter seponering, men sjeldne tilfeller av kronisk hepatitt og sen debut hepatitt er rapportert. Alvorlig levertoksisitet er sjelden og forekommer hos ca. 0,1% av pasientene. Fatale tilfeller av submassiv levernekrose, postnekrotisk cirrhose og kronisk hepatitt er rapportert. Granulomatøs hepatitt er en sjelden manifestasjon av metyldopa hepatotoksisitet. Hos pasienter som har levercirrhose eller akutt hepatitt, anbefales alternativ behandling på grunn av risikoen for ytterligere hepatotoksisitet forbundet med metyldopa. Hvis pasientens leversykdom er mindre alvorlig og metyldopabehandling er nødvendig, anbefales hyppig monitorering av leverfunksjonstester, spesielt i de første to til tre månedene av behandlingen.

Metyldopa-assosiert hepatitt hos gravide pasienter kan forårsake falske positive resultater i serum-alfa-fetoprotein (MSAFP) hos moren.

mekanismen for levertoksisitet av metyldopa antas å være forsinket hypersensitivitet, selv om noen spekulerer i en akkumulering av metabolitter som er direkte hepatotoksiske i tilfeller med sen oppstart.

en 78 år gammel kvinne med hypertensjon og diabetes utviklet akutt nyresvikt og et klinisk bilde av sepsis mens han tok metyldopa. Obduksjon avdekket disseminert nonnekrotiserende granulomer gjennom hennes lever, milt, lunge, lymfeknuter, og benmarg, samt funn av myokarditt. Det var ingen tegn på infeksjon, inkludert tuberkulose.En 75 år gammel mann med hypertensjon utviklet alvorlig kolestatisk leversykdom seks år etter begynnelsen av metyldopa 250 mg per dag. Det var ingen tegn på viral eller obstruktiv sykdom.

Hematologisk

i ett tilfelle av metyldopaassosiert nøytropeni ble et metyldopaavhengig antistoff mot granulocytter isolert.

en 75 år gammel mann med hypertensjon utviklet ren røde blodlegemer aplasi innen tre måneder etter start metyldopa terapi. Coombs-testen og immunglobulinnivåene var normale; benmargsbiopsi viste fravær av erytroide forløpere. Det var ingen tegn på hemolyse eller infeksjon. Erytroblastose ble observert innen fem dager etter uttak av legemiddel.En 70 år gammel kvinne med diabetes og hypertensjon utviklet trombocytopeni og en forhøyet ANA-titer assosiert med metyldopa. Dessverre ble trombocytopeni komplisert av et trombotisk slag. Blodplatetallet og ANA-titer gikk tilbake ved substitusjon med nifedipin. I noen tilfeller av metyldopaassosiert trombocytopeni er Et antiplatelet IgG-antistoff blitt isolert.Hematologiske bivirkninger har inkludert hemolytisk anemi på grunn av en metyldopa-provosert autoantistoff med tilhørende positiv direkte Coombs-test hos 10% til 20% av pasientene på kronisk behandling. Tilfeller av nøytropeni, erytroaplasi, trombocytopeni, positive LE-celler og revmatoid faktor er rapportert.

Kardiovaskulær

en 58 år gammel mann med hypertensjon og koronararteriesykdom opplevde asystol under karotidmassasje under metyldopa-behandling, som gikk over ved seponering av legemidlet. Asystole var reproduserbar på rechallenge.En 75 år gammel mann med kronisk obstruktiv lungesykdom og hypertensjon utviklet nye tegn og symptomer på kongestiv hjertesvikt assosiert med ny komplett av-hjerteblokk mens han tok metyldopa. Seks dager etter å ha stoppet stoffet, returnerte normal sinusrytme. Rechallenge resulterte i tilbakevendende komplett av hjerteblokk.Kardiovaskulære bivirkninger har inkludert hypotensjon hos opptil 10% og sinus-og av-nodal ledningsforstyrrelser hos 0,2% av pasientene. Tilfeller av ny av-nodal blokk, Inkludert Mobitz type i OG II og komplett av hjerteblokk er forbundet med metyldopa. Metyldopa kan forårsake carotis sinus hypersensitivitet, noe som har resultert i synkope hos noen pasienter. Sjeldne tilfeller av myokarditt, ofte forbundet med hepatitt eller pneumonitt, og paradoksal hypertensjon er rapportert.

Immunologiske

Immunologiske bivirkninger er sjeldne, og har inkludert utvikling av ET positivt ANTINUKLEÆRT antistoff (ANA) titer, et systemisk lupus-lignende syndrom, retroperitoneal fibrose, immunoblastisk lymfadenopati, hepatosplenomegali og lymfom.En 55 år gammel mann med hypertensjon utviklet hemolytisk anemi, leddgikt og lysfølsomhet assosiert med EN ANA mot klasse H1 histoner 13 måneder etter begynnelsen av metyldopa. Syndromet og unormale laboratorieverdier forsvant etter seponering av legemidlet og steroidbehandling.

Nervesystemet

Bivirkninger I Nervesystemet har inkludert svimmelhet hos opptil 19%, søvnløshet hos mindre enn 5%, generell tretthet hos 1% til 10% og hodepine hos 2% av pasientene. Nye koreoathetotiske bevegelser og forverring Av Parkinsonsymptomer er rapportert.

Gastrointestinal

en 68 år gammel mann med hypertensjon utviklet diabetisk ketoacidose (DKA) fire uker etter begynnelsen av metyldopa 1000 mg per dag. Naive rechallenge av stoffet ti måneder senere resulterte i tilbakevendende DKA assosiert med ultrasonographic bevis for pankreatitt. Pasienten viste senere tegn på kronisk pankreatitt, inkludert vekttap, steatorrhea og bukspyttkjertelkalkning.Gastrointestinale bivirkninger har inkludert diare eller kvalme hos 1% til 5% av pasientene og sjeldne tilfeller av pankreatitt og kolitt. Et tilfelle av «svart tunge» har blitt rapportert.

Overfølsomhet

To tilfeller av metyldopa-assosiert dyp hypotensjon, feber, frysninger og diare forbundet med leukocytose og negative blodkulturer er rapportert hos eldre pasienter. I hvert tilfelle var rechallenges positive.

Hypersensitivitetsreaksjoner inkludert sjeldne rapporter om vaskulitt, utslett, legemiddelfeber og anafylaktoid-lignende reaksjoner er rapportert.

Dermatologiske

Dermatologiske bivirkninger har inkludert kasusrapporter om soleksponerte utslett, hyperpigmentering, nodulære utslett og lichenoide utbrudd.

Endokrine

Endokrine bivirkninger, som amenorrhea eller galaktorrhea, som følge av metyldopa-indusert hyperprolaktinemi er rapportert. Et tilfelle av upassende sekresjon av antidiuretisk hormon er assosiert med metyldopa.En 81 år gammel mann med hypertensjon utviklet hyponatremi assosiert med en urin til et serum osmolalitetsforhold på 1,5. En standard vanntest med og uten metyldopa viste mindre fri vannutskillelse med stoffet enn uten. Interessant nok avslørte pasientens benmarg ikke-kasende granulomer; det var ingen tegn på skjoldbrusk -, binyre -, lunge -, hjerte-eller CNS-sykdom eller tuberkuløs infeksjon. Pasientens hyponatremi, unormale leverfunksjonstester og unormale benmargsfunn normaliserte seg ved seponering av metyldopa.Begrensede data viser forbigående reduksjoner I HDL lipoproteinkolesterol på ca. 10% hos middelaldrende menn med hypertensjon. Over tid hadde imidlertid denne reduksjonen en tendens til å gå tilbake til baseline-verdier.

Psykiatrisk

en 62 år gammel mann utviklet mani innen 4 uker etter bytte fra metyldopa til nifedipin antihypertensiv terapi.

i en studie av 41 eldre pasienter i alderen 75 til 85, uten forbehandling demens, som ble behandlet med metyldopa, ble det observert redusert evne til å utføre objektmonteringsoppgaver, men depresjon var ikke mer sannsynlig enn med placebo.Psykiatriske bivirkninger har sjelden inkludert depresjon hos 2% av pasientene og kasusrapporter om paranoia og glemsomhet.

Genitourinary

Genitourinary klager av impotens blant mannlige pasienter har sjelden blitt rapportert, men kan være underdiagnostisert. Begrensede data tyder på at metyldopa kan utfelle i urinen hos noen pasienter, noe som gir nidus kalsiumfosfatberegninger.

i en studie av 258 menn rapporterte 16% impotens. I en studie av 27 menn med hypertensjon klaget syv om redusert libido, manglende evne til å opprettholde ereksjoner og problemer med utløsning.

Respiratoriske

Respiratoriske bivirkninger har inkludert nesetetthet hos mindre enn 5% av pasientene. Et sjeldent tilfelle av bronkospasme er rapportert hos en kjemiker som produserte metyldopa.En 27 år gammel kjemiker som produserte metyldopa utviklet nesestopp, nysing og anstrengende hvesning, assosiert med et påviselig fall I FEV1 med 30%. Hennes tegn og symptomer ble løst da miljøeksponeringen for metyldopa ble fjernet. Ingen antistoffer mot metyldopa ble funnet.