I Massachusetts, Er Medicaid (Kalt MassHealth) en svært vanlig finansieringskilde for langsiktig omsorg, spesielt for personer som har brukt opp sine egne eiendeler til å betale for et sykehjem eller sykehjem. I 2018 var den gjennomsnittlige daglige kostnaden for et privat rom i sykehjem I Massachusetts $420. Private helseforsikringer dekker generelt ikke langsiktig omsorg, svært få mennesker kjøper private langsiktige omsorgsforsikringer, Og Medicare-dekning for langsiktige omsorgstjenester er svært begrenset. Heldigvis, Medicaid er der for å plukke opp kategorien for mange mennesker. I et nylig år Betalte MassHealth for sykehjem for ca 70% av sykehjemets innbyggere I Massachusetts.Det er mange forskjellige måter å bli kvalifisert For Massehelse, og det er spesifikke kvalifikasjonsregler for langsiktige omsorgstjenester som sykehjem (i stedet for legeavtaler, sykehusinnleggelser og så videre). For søknadsinformasjon, besøk MassHealth online eller på telefon på 800-841-2900.
MassHealth Inntektsgrense for Langsiktig Omsorg
hvis du er 65 år eller eldre, kan Du kvalifisere For MassHealth hvis inntekten er på eller under 100% av den føderale fattigdomsgraden, eller $1,041 per måned i 2019. Folk som mottar SSI, kvalifiserer allerede Til Å motta MassHealth.hvis inntekten din er over grensen, men du trenger hjelp med sykehjemskostnader, kan du fortsatt være i stand til å kvalifisere For Medicaid hvis du allerede betaler for sykehjem eller har andre betydelige medisinske utgifter. En MassHealth-arbeidstaker vil bestemme din overskytende månedlige inntekt for å se om du kvalifiserer. Overflødig månedlig inntekt er inntekt igjen etter å ha trukket Medicare eller andre helseforsikringspremier, en personlig behovsgodtgjørelse, og eventuelle spousal eller familie vedlikehold trenger kvoter. Det beløpet, multiplisert med seks, er «fradragsberettiget» som du må møte i en seks måneders periode for Å være kvalifisert For MassHealth. Du må vise bevis på at sykehjemets kostnader eller medisinske utgifter tilsvarer det nødvendige fradragsberettigede beløpet. Når du viser medisinske utgifter som tilsvarer fradragsberettiget, er Du kvalifisert For MassHealth for hele seks måneders perioden.
MassHealth Ressursgrense for Langsiktig Omsorg
for å kvalifisere for noen form For Medicaid dekning I Massachusetts, må du ikke ha mer enn $ 2000 i ressurser, eller $3000 for et ektepar. Ressurser er eiendeler som penger og eiendom.
enkelte egenskaper teller ikke mot ressursgrensen. I Massachusetts er en bil av noe verdi unntatt, så lenge et husstandsmedlem bruker det. Personlige eiendeler er også unntatt. Ditt hjem er unntatt opp til en egenkapitalverdi på $ 878 000 (i 2019). Du kan unnta mer egenkapital hvis du har en ektefelle eller en mindreårig eller voksen funksjonshemmede barn som bor i hjemmet.Pensjonskonto, aksjer, obligasjoner, innskuddsbevis, livsforsikringer med kontantverdi og bankkontoer regnes alle som ressurser.
Spousal Vedlikehold Kvote I Massachusetts
Hvis du har en ektefelle som kommer til å fortsette å leve selvstendig (betyr ikke i en institusjon, også kjent som en» samfunnet ektefelle»), Da Massachusetts vil tillate deg som et par til å holde mer inntekt og eiendeler for å støtte at ektefelle.din ektefelle vil få lov til å holde noen inntekt hver måned, kjent som en månedlig vedlikeholdsbehov kvote. Beløpet vil avhenge av hvor mye inntekt samfunnet ektefelle har. Fra januar 2019 er minimumsinntektsgodtgjørelsen for ektefelle i samfunnet $2,057.50 per måned, og maksimum er $3,160.50 per måned. Hvis din ektefelle trenger mer inntekt enn maksimalt tillatt, kan du be om en høring for å be om mer.
hvis du og din ektefelle sammen har $126,420 (fra 2019) eller mindre i eiendeler, vil din ektefelle få lov til å beholde alle eiendelene. Dette beløpet er kjent som samfunnet ektefelle ressurs kvote. Hvis du har mer enn $126,420 i eiendeler, vil du bli pålagt å bruke ned dine eiendeler til du når $ 126,420 kvalifikasjonsgrensen for en fellesskaps ektefelle. Hvis du trenger å være i stand til å holde mer enn $126,420 i eiendeler for å støtte samfunnet ektefelle mens resterende kvalifisert For Medicaid, kan du be om en høring for å be om at dette beløpet heves.
Personlige Behov Kvote
hvis Du mottar MassHealth og bor i sykehjem, vil du bli forventet å bruke mesteparten av inntekten på rommet ditt, bord og medisinsk behandling. Sykehjemsbeboere som mottar MassHealth kan bare beholde $ 72,80 per måned som en personlig behovsgodtgjørelse.
Når Et Sykehjem Er Medisinsk Nødvendig
MassHealth betaler kun for sykehjem når det er medisinsk nødvendig. Du må vise MassHealth at du «møter pleieanleggets omsorgsnivå», noe som betyr at du trenger den typen omsorg som bare kan gis i sykehjem. I Massachusetts er det to måter å møte sykehjemsnivået på omsorg. Først kan du vise at du trenger minst en «dyktig service» daglig. Dyktige tjenester leveres vanligvis av sykepleiere. Eksempler på dyktige tjenester er injeksjoner, sårpleie, kateterpleie og overvåking av ustabile forhold.
den andre måten å møte sykehjemets omsorgsnivå er ved å vise at du har en medisinsk eller mental tilstand som krever en liten mengde dyktig sykepleiehjelp, men betydelig hjelp med daglige aktiviteter. (Dagliglivets aktiviteter inkluderer bading, dressing, toalett, spising, overføring og mobilitet.) Du må vise at du trenger dyktige sykepleie minst tre ganger i uken.
Les videre for å finne ut Når MassHealth betaler for sykehjem fasiliteter og hjem helsetjenester.