PÅ DENNE SIDEN: du vil lære om hvordan leger beskriver en svulsts vekst eller spredning. Dette kalles scenen. I tillegg kan du lese om hvordan leger beskriver hvor fort tumorcellene vokser og deler seg, kalt karakteren. Bruk menyen for å se andre sider.Iscenesettelse er en måte å beskrive hvor kreften befinner seg, om eller hvor den har spredd seg, og om den påvirker andre deler av kroppen.Leger bruker diagnostiske tester for å finne ut kreft stadium, så iscenesettelse kan ikke være fullført før alle testene er ferdig. Å vite scenen hjelper legen til å bestemme hvilken type behandling som er best, og det kan bidra til å forutsi pasientens prognose, som er sjansen for utvinning. Det finnes ulike scenebeskrivelser for ulike typer kreft.
TNM staging system
et verktøy som leger bruker for å beskrive scenen er TNM-systemet. Leger bruker resultatene fra diagnostiske tester og skanninger for å svare på disse spørsmålene:
-
Tumor (T): Hvor stor er primærtumoren? Hvor ligger den?
-
Node (N): har svulsten spredt seg til lymfeknuter? Hvis ja, hvor og hvor mange?
-
Metastase (M): har kreften spredt seg til andre deler av kroppen? Hvis ja, hvor og hvor mye?
resultatene kombineres for å bestemme kreftstadiet for hver person. FOR ET GI-nett ER det 4 stadier, jeg gjennom IV (1 til 4). Scenen gir en vanlig måte å beskrive kreft på, slik at leger kan jobbe sammen for å planlegge de beste behandlingene. Staging FOR ET GI-nett ER basert på plasseringen av primærtumoren. TNM-systemet som er beskrevet i denne delen, dekker Gi-nett Som finnes på disse stedene:
-
Mage
-
Duodenum og ampulla Av vater (deler Av tynntarmen)
-
Kolon og endetarm
Vedlegg
her er flere Detaljer om hver del av tnm-systemet for et gi-nett:
Tumor (T)
Ved HJELP AV TNM-systemet brukes «T» pluss en bokstav eller et tall (0 til 4) for å beskrive tumorens størrelse og plassering. Hvis T følges av et tall i parentes eller bokstaven «m», indikerer det antall tumorer som er funnet eller at flere svulster er funnet. For Eksempel vil En T2(3) bety at den største svulsten funnet Er T2 størrelse og at det er 3 svulster. Tumorstørrelse måles i centimeter (cm). En centimeter er omtrent lik bredden på en vanlig penn eller blyant.
Scenen kan også deles inn i mindre grupper som bidrar til å beskrive svulsten enda mer detaljert. Spesifikk tumorstadiuminformasjon er oppført nedenfor.
Mage
TX: svulsten kan ikke evalueres.
T0 (t pluss null) : det er ingen tegn på en svulst.
T1: svulsten er 1 cm eller mindre og har vokst til et dypere lag av celler i magen, lamina propria eller submukosa.
T2: svulsten er større enn 1 cm i størrelse, eller den har vokst inn i muskellaget i magen, kalt muscularis propria.
T3: Svulsten har vokst gjennom muscularis propria og inn i subserosa laget bak den.
T4: svulsten har vokst inn i laget av vev på utsiden av magen, kalt serosa eller peritoneum, eller det har spredt seg til nærliggende organer eller strukturer.
Duodenum Og ampulla Av Vater (tynntarm)
duodenum er den første delen av tynntarmen etter magen. Ampulla Av Vater er en liten bump i tolvfingertarmen hvor væsker fra gallekanaler og bukspyttkjertel kommer inn i tynntarmen.
TX: svulsten kan ikke evalueres.
T1: Svulsten er 1 cm eller mindre og involverer bare det øverste laget av slimmembran eller bindevev på toppen av muskellaget i tolvfingertarmen, eller det involverer Bare Oddi-sphincteren. Sphincter Av Oddi er en muskel som styrer strømmen av fordøyelsessaft i tolvfingertarmen gjennom ampulla Av Vater.
T2: svulsten er større enn 1 cm i størrelse. Eller det har vokst inn i muskellaget i tolvfingertarmen, kalt muscularis propria, eller gjennom oddi-sfinkteren og inn i tolvfingertarmen.
T3: svulsten har vokst inn i bukspyttkjertelen eller vevet rundt bukspyttkjertelen.
T4: svulsten har vokst inn i bukhinnen eller andre organer.
Jejunum og ileum (tynntarm)
jejunum og ileum er delene av tynntarmen som forbinder tolvfingertarmen til tyktarmen.
TX: svulsten kan ikke evalueres.
T0 (t pluss null) : det er ingen tegn på en svulst.
T1: svulsten er 1 cm eller mindre og involverer bare de øverste lagene av vev i tynntarmen.
T2: svulsten er større enn 1 cm i størrelse, eller den har vokst inn i tynntarmens muskellag.
T3: Svulsten har vokst gjennom muskellaget og inn i vevet utover, men det har ikke vokst utenfor tynntarmen.
T4: svulsten har vokst forbi utsiden av tynntarmen og inn i bukhinnen eller andre organer.
Tillegg
TX: svulsten kan ikke evalueres.
T0 (t pluss null) : det er ingen tegn på en svulst.
T1: svulsten er 2 cm eller mindre.
T2: svulsten er mer enn 2 cm, men mindre enn eller lik 4 cm i størrelse.
T3: svulsten er større enn 4 cm, eller den har vokst inn i lagene av vev på utsiden av vedlegget.
T4: svulsten har vokst gjennom bukhinnen eller har invadert nærliggende organer eller strukturer.
Kolon og rektum
TX: svulsten kan ikke evalueres.
T0 (t pluss null) : det er ingen tegn på en svulst.
T1: svulsten er 2 cm eller mindre og har vokst forbi det øverste laget av celler og inn i lagene under, som lamina propria eller submukosa.
-
T1a: svulsten er mindre enn 1 cm i størrelse.
-
T1b: svulsten er mellom 1 cm og 2 cm i størrelse.
T2: svulsten har vokst inn i muskelen (muscularis propria). Eller det er mer enn 2 cm i størrelse og har invadert lamina propria eller submukosa.
T3: svulsten har spredt seg gjennom muskelen og inn i subserosalvevet bak den.
T4: svulsten har spredt seg til bukhinnen eller har invadert nærliggende organer eller strukturer.
Node (N)—for alle deler av GI-kanalen
Står «N» i tnm-staging-systemet for lymfeknuter. Disse små, bønneformede organene bidrar til å bekjempe infeksjon. Lymfeknuter i nærheten av der kreften startet kalles regionale lymfeknuter. Lymfeknuter i andre deler av kroppen kalles fjerne lymfeknuter.
NX: Lymfeknuter kan ikke evalueres.N0 (n pluss null): kreften har ikke spredd seg til regionale lymfeknuter.
N1: kreften har spredd seg til de regionale lymfeknuter. Kun Jejunum og ileum: kreften har spredd seg til færre enn 12 lymfeknuter.
N2 (kun jejunum og ileum): kreften har spredd seg til 12 eller flere lymfeknuter og / eller massene er større enn 2 cm.
Metastase (M)—for alle deler av MAGE-tarmkanalen
«M» i TNM-systemet beskriver om kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, kalt fjernmetastase.
M0 (m pluss null): Det er ingen fjern spredning.
M1: det er fjern metastase.
-
M1a: kreften har spredt seg bare til leveren.
-
M1b: kreften har spredd seg til minst 1 område utenfor leveren, slik som en lunge, eggstokk, lymfeknute, peritoneum, eller ben.
-
M1c: kreften har spredt seg til både nærliggende og fjerne deler av kroppen.
Kreftstadium gruppering
Leger kombinerer T, N og m informasjon for å si hvilket stadium kreften er.
Mage
Stadium I: det er en liten svulst, og den har ikke spredt seg andre steder (T1, N0, M0).
Stadium II: svulsten er større og har vokst så langt som subserosa, som ligger bak muskellaget i magen. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen (T2 Eller T3, N0, M0).STADIUM III: svulsten er en hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg til regionale lymfeknuter (alle T, N1, M0). Eller svulsten har spredt seg til utsiden av magen, men kreften har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre steder (T4, N0, M0).
Stage IV: det er fjern metastase (noen T, Noen N, M1).
Duodenum Og ampulla Av vater (tynntarm)
Stadium I: Det er en liten svulst, og den har ikke spredt seg andre steder (T1, N0, M0).
Stadium II: svulsten er større enn 1 cm, eller den har vokst så langt som bukspyttkjertelen. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen (T2 Eller T3, N0, M0).STADIUM III: svulsten er en hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg til regionale lymfeknuter (alle T, N1, M0). Eller svulsten har spredd seg til bukhinnen eller andre organer, men kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder (T4, N0, M0).
Stage IV: det er fjern metastase (noen T, Noen N, M1).
Jejunum og ileum (tynntarm)
Stage I: Det er en liten svulst, og den har ikke spredt seg andre steder (T1, N0, M0).
Stage II: svulsten er større enn 1 cm og har vokst så langt som subserosa, som ligger bak muskellaget i tynntarmen. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen (T2 Eller T3, N0, M0).STADIUM III: svulsten er en hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg til regionale lymfeknuter (alle T, N1 eller N2, M0). Eller svulsten har spredd seg til bukhinnen eller til andre organer eller strukturer, men kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder (T4, N0, M0).
Stage IV: det er fjern metastase (noen T, Noen N, M1).
Vedlegg
Stadium I: det er en svulst på 2 cm eller mindre, og den har ikke spredt seg andre steder (T1, N0, M0).
Stadium II: svulsten er større enn 2 cm og har vokst så langt som membranen som forbinder vedlegget til bukveggen. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen (T2 Eller T3, N0, M0).
Trinn III: Svulsten er hvilken som helst størrelse, og kreften har spredt seg til regionale lymfeknuter (noen T, N1, M0). Eller svulsten har spredd seg til bukhinnen eller utover, men kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder (T4, N0, M0).
Stage IV: det er fjern metastase (noen T, Noen N, M1).
Kolon og rektum
Stadium I: det er en svulst på 2 cm eller mindre, og den har ikke spredt seg andre steder (T1, N0, M0).
Stage IIA: svulsten har vokst inn i muskelen. Eller det er mer enn 2 cm i størrelse og har invadert lamina propria eller submukosa. Kreften har ikke spredd Seg (T2, N0, M0).
Stadium IIB: svulsten har spredt seg gjennom muskelen og inn i subserosalvevet bak den. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen (T3, N0, M0).Stadium Iiia: svulsten har spredd seg til peritoneum eller har invadert nærliggende organer eller strukturer, men kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder (T4, N0, M0).Stadium Iiib: svulsten er i alle størrelser, og kreften har spredd seg til regionale lymfeknuter (alle T, N1, M0).
Stage IV: det er fjern metastase (noen T, Noen N, M1).
Tilbakevendende: Tilbakevendende kreft er kreft som har kommet tilbake etter behandling. Hvis kreften kommer tilbake, vil det være en annen runde med tester for å lære om omfanget av tilbakefall. Disse testene og skanninger er ofte lik de som er gjort på tidspunktet for den opprinnelige diagnosen.
Brukes med tillatelse Fra American College Of Surgeons, Chicago, Illinois. DEN opprinnelige og primære kilden til denne informasjonen er AJCC Cancer Staging Manual, Åttende Utgave (2017), utgitt Av Springer International Publishing.
Grad (G)
Leger kan også beskrive ET GI-nett MED sin klasse (G), med et tall fra 1 til 3. For NETs beskriver karakteren hvor raskt tumorcellene vokser og deler seg, en prosess som kalles mitose. for å måle mitose teller legen antall delende celler sett i 10 høyeffektsfelt under et mikroskop. Dette kalles den mitotiske tellingen. Legen kan også måle ki-67-indeksen. Ki-67 er et protein i celler som øker når de forbereder seg på å dele seg. Hvis det er en høy prosentandel celler i et område Med Ki-67, betyr det at cellene deler seg raskt. Ki-67-indeksen er en indikator på hvor raskt tumorcellene multipliserer.kreftens grad kan hjelpe legen å forutsi hvor raskt NETTET vil vokse og spre seg. Generelt, jo lavere svulstens karakter, desto bedre er prognosen. Karakterskalaen nedenfor gjelder for ALLE TYPER GI-nett.
GX: Karakteren kan ikke evalueres.
G1: Mitotisk antall er mindre enn 2, eller ki-67-indeksen er mindre enn 3.
G2: Mitotisk antall er mellom 2 og 20, eller Ki-67-indeksen er 3 til 20.
G3: Mitotisk antall er mer enn 20, eller Ki-67-indeksen er mer enn 20.Grade 1 Og Grade 2 Garn har en tendens til å vokse sakte. Grad 3 Garn har en tendens til å vokse raskt og er mer aggressive. Den endelige karakteren er basert på hvilken indeks (mitotisk telling eller Ki-67) som plasserer svulsten i høyeste gradskategori.
Grad av differensiering bestemmes også ved å se på celler under et mikroskop. Differensiering refererer til hvor mye en kreftcelle ser ut som en sunn celle. Godt differensierte svulster ser mer ut som friske celler og vokser sakte. Dårlig differensierte celler ser mindre ut som friske celler og vokser raskere. Dårlig differensierte svulster refereres vanligvis til som nevroendokrine karsinomer (NECs) og er delt inn i store og små celletyper.
Informasjon om svulstens stadium og klasse vil hjelpe legen til å anbefale en bestemt behandlingsplan. Den neste delen i denne veiledningen er Typer Behandling. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne veiledningen.