Ortopedi: Betingelser og Behandlinger

hva er avaskulær nekrose?

avaskulær nekrose, også kjent som osteonekrose, er en tilstand som resulterer i at blodstrømmen til beinet reduseres eller stoppes, noe som resulterer i celledød i beinvevet. Dette kan til slutt føre til svekkelse og sammenbrudd av beinet. Som følge av sammenbruddet kan kneleddets normale kontur bli uregelmessig, noe som fører til ytterligere ødeleggelse av leddet. Smerte og tap av bevegelse fra avaskulær nekrose kan korrigeres ved total kneutskifting eller delvis kneutskifting, avhengig av omfanget av benaktig sammenbrudd. I kneet er det to typer osteonekrose: spontan osteonekrose i kneet (SPONK) og sekundær osteonekrose.

Spontan Osteonekrose I Kneet (SPONK)

SPONK er dårlig forstått, men synes å være et resultat av noen form for traumer i kneet. Dette traumet kan være mindre eller alvorlig. Det påvirker vanligvis bare ett kne og oftest et enkelt område i kneet. Området av bein i kneet mister sin normale blodtilførsel og kan til slutt svekke og kollapse. Dette fører vanligvis til smerte og funksjonelle begrensninger. Smerten er ofte plutselig innsettende og øker med vektbærende, trapp klatring, og om natten. SPONK er oftest sett hos eldre kvinner med osteoporose. Når sammenbrudd har skjedd, er kirurgisk inngrep ofte nødvendig. Total eller delvis knæutskifting kan gi dramatisk forbedring i smerte, funksjon og livskvalitet.

Sekundær Osteonekrose I Kneet

årsaken til sekundær osteonekrose er ukjent. Imidlertid er flere risikofaktorer forbundet med sykdommen. Kortikosteroidbruk (som oral Prednison) er den viktigste risikofaktoren. Andre risikofaktorer inkluderer alkoholmisbruk, sigdcelleanemi, systemisk lupus erythematosus( SLE), caisson sykdom (barotrauma), Og Gaucher sykdom. Flere områder av kneet er ofte berørt, og 80% av mennesker har begge knærne berørt. Andre områder av kroppen (for eksempel hoften) kan også bli påvirket. Smerten er vanligvis langvarig og lumsk i naturen. Når felles sammenbrudd har skjedd, er kirurgisk inngrep ofte nødvendig. Total kneutskifting kan gi dramatisk forbedring i smerte, funksjon og livskvalitet.