Papilla Av Vater: struktur og funksjon

papilla Av Vater er involvert i regulering av gallestrøm (inhibering og tilrettelegging) i tolvfingertarmen og forebygging av tilbakeløp i galle-og bukspyttkjertelkanalsystemet. Disse funksjonene oppnås ved en spesiell muskuløs, nevral og mukosal struktur Av papilla Av Vater. Slimhinnen i papilla av Vater består av et komplisert system av mukosale folder som kan fungere som en anti-refluksventil eller kan til og med delta i reguleringen av galleutstrømning. Den glatte muskelen I oddi-sphincteren er forskjellig anatomisk og embryologisk fra den omkringliggende duodenale muskelen. Det viser spontan elektrisk og mekanisk aktivitet som virker uavhengig av tolvfingertarmen, men integrert i den generelle funksjonen i mage-tarmkanalen ved myogene mekanismer, ytre og indre nerver og sirkulerende hormoner. En spontan myogen elektrisk aktivitet forplantes distalt og fører til distalt forplantende fasiske sammentrekninger. Med endoskopisk manometri hos mennesker kan disse fasiske sammentringene samt basal tone, gallekanaltrykk og bukspyttkjerteltrykk måles. Endringer i basal tone og fasisk aktivitet vil endre strømningsmotstanden og dermed regulere galleflyt og indusere galleblæren fylling. Det mest karakteristiske trekk ved sphincter Av Oddi er den hemmende effekten av cholecystokinin, som er en kraftig entreprenør av galleblæren, på sphincter Av Oddi motoraktivitet. Cholecystokinin frigjort som respons på intra-duodenal fett og andre næringsstoffer kan være den fysiologiske stimulansen av økt galleflyt post-prandialt. Funksjonen til andre hormoner er fortsatt ganske spekulativ og deres fysiologiske betydning venter ytterligere bekreftelse.