Diskusjon
Bowenoid papulose ble først beskrevet Av Kopf Og Bart i 1977. Noen forfattere foretrekker å bruke begrepet penile intraepitelial neoplasi, men det er ingen formell konsensus om klinisk klassifisering. Et alternativt uttrykk for squamous intraepitelial lesjon (SIL) er foreslått. BP er trolig en virusindusert epiteldysplasi hovedsakelig forbundet Med Humant papillomavirus type 16, men andre typer har også blitt funnet. HIV-infiserte personer har økt risiko for vedvarende HPV-infeksjon og HPV-assosiert anogenital SIL. Det påvirker vanligvis seksuelt aktive voksne med liten kvinnelig overvekt og er vanlig hos røykere. Den presenterer som asymptomatiske, flate, hyperpigmenterte eller violaceous papler, noen millimeter til flere centimeter i størrelse, som forekommer over penis, vulva eller perianalt. Lesjoner er også rapportert i munnhulen og underlivet.
Histopatologi viser funksjoner som ligner Bowens sykdom. Det er trengsel og et uregelmessig vindblåst arrangement av kjerner, hvorav mange er store, hyperkromatiske og pleomorfe. Dyskeratose atypisk mitose og multinukleerte keratinocytter er også tilstede.
over tid kan disse lesjonene regress, vedvarer, gjentas eller utvikle seg til invasiv plateepitelkarsinom i noen tilfeller. Kvinnelige partnere av MENN MED BP og kvinner MED BP har risiko for cervikal dysplasi. Tilstanden må differensieres fra kjønnsvorter, melanocytisk nevi, seborrheisk keratose, lichen planus, Zoons balanitt, squamouscellekarsinom, basalcellekarsinom og anogenital Bowens sykdom.
Behandling av denne tilstanden er hovedsakelig av lokale midler som 5 fluorouracil, imiquimod, podofylin og cidofovir. Andre modaliteter inkluderer excision, electrocautery, CO2 laser, cryosurgery, fotodynamisk terapi og Interferon. Retinoid enten lokalt eller systemisk er også effektiv i behandling av denne tilstanden. Terapeutisk vaksinasjon har også blitt prøvd.Tazaroten Er et polyaromatisk retinoid som påvirker epitelcelleproliferasjon og differensiering. Det er hovedsakelig indikert ved behandling av akne vulgaris og psoriasis. Det er også funnet å være nyttig i medfødt icthyosis, icthyosis bullosa av siemens, nevus comedonicus, lineær Darier sykdom, elephantiasis verrucosa nostra, basalcellekarsinom, og in situ plateepitelkarsinom.
begge våre pasienter hadde kliniske og histologiske egenskaper AV BP. Lesjonene gikk fullstendig tilbake hos begge pasientene etter behandling med tazaroten. Mild brennende følelse og erytem på applikasjonsstedet var de eneste bivirkningene som ble observert i våre tilfeller. Den raske kliniske responsen var mer sannsynlig å skyldes effekten av stoffet enn på grunn av naturlig sykdomsforløp. Fravær av tilbakefall i første tilfelle og vellykket gjentatt behandling i andre tilfelle støtter også effekten av aktuell tazaroten I BP.
BP er asymptomatisk går ofte ubemerket. Selv om denne tilstanden er ansett som en lav grad in situ karsinom, er prognosen god i flertallet av pasientene. Mange stoffer har blitt brukt til å behandle BP. Aktuell tazaroten har aldri blitt prøvd i denne tilstanden til det beste av vår kunnskap. Våre resultater tyder på at aktuell tazaroten er en effektiv behandling for BP. Det gir også raskere og lengre tilbakemeldinger. Multisentriske studier på et stort antall pasienter er imidlertid berettiget til å underbygge våre resultater.