Kjære Dr. Roach: Jeg er på blodfortynnere, så jeg kan ikke ta ibuprofen eller naproxen for smerte. Vet du om noe jeg kan ta for å hjelpe med smerte? – K. b.
Kjære K. B.: kroppen har to måter å koagulere blod på: blodproppsfaktorene og blodplater, som er spesielle blodproppceller.Warfarin (Coumadin), som nyere midler som dabigatran (Pradaxa) eller rivaroxaban (Xarelto), fungerer som antikoagulantia, blokkerer proteiner som bidrar til å koagulere blodet. De «tynner ikke» blodet; det ville bety en endring i viskositeten. Koagulasjonsfaktorer er nødvendig for en moden, effektiv blodpropp.Aspirin og NSAID-legemidler, som ibuprofen eller naproxen (Aleve og andre), påvirker blodplater, de spesialiserte blodcellene som begynner å koagulere blodet når det er nødvendig. Hvis både blodplatesystemet og faktorsystemet reduseres på grunn av medisinering (eller underliggende koagulasjonsforstyrrelse), går risikoen for unormal blødning opp. Dette betyr ikke at folk aldri kan ta aspirin eller NSAIDs hvis de er på medisiner for å redusere koaguleringsrisiko, men det betyr at en nøye evaluering må gjøres, basert på en persons unike forhold, for å bestemme sikkerheten ved å gjøre det. Med andre ord, legen din skal kunne fortelle deg hvor ofte, om noen gang, du kan ta disse over-the-counter smertestillende midler.Hvis du ikke kan ta noen, er acetaminophen (Tylenol) vanligvis den sikreste innsatsen. Imidlertid kan for mye paracetamol øke effekten av warfarin (målt VED INR nivå).
Kjære Dr. Roach: min søster har et problem med alvorlig press i hodet. Hun gikk til en nevrolog og ble diagnostisert med leddgikt i hodet. Han undersøker om det har gått inn i ryggraden hennes. Kan en person få leddgikt i hodet? – P. W.
Kjære P. W.: «Leddgikt» kommer fra det greske ordet » arthron «som betyr» felles «og»- itis», som alltid betyr » betennelse.»Så, leddgikt er betennelse i leddene. Betennelse har fem kardinale funn, som fortsatt læres av medisinske studenter på Latin: calor (varme), rubror (rødhet), dolor (smerte), svulst (hevelse) og functio laesa (tap av funksjon). Folk bruker ofte begrepet «leddgikt» når de mener at de har ledsmerter uten betennelse, som egentlig kalles artralgi. Likevel er «leddgikt» ofte brukt til å beskrive ledsmerter, selv om det strengt tatt er artralgi.
skallen selv har bare en ledd som vanligvis får leddgikt eller artralgi. Dette er den temporale mandibulære ledd, hvor kjevebenet festes. Nakken har imidlertid mange ledd, og den cervicale ryggraden er et vanlig sted for artralgi og leddgikt. Hodeskallen hviler på den første vertebraen i nakken, kalt atlas Eller C1. Atlasen hviler igjen på aksen, den andre livmorhalsen (C2). Mens leddgikt kan skje på skallen / nakkeleddene (også kalt craniovertebral junction), er min erfaring at ledsmerter er mye mer vanlig lavere i livmoderhalsen.Kjære Dr. Roach: er klamydia lett å kurere med antibiotika? – Anon.
Kjære Anon.: Selv om det er flere forskjellige arter Av bakterien Chlamydia, inkludert en viktig som forårsaker lungebetennelse, antar jeg at du mener chlamydia trachomatis, den typen som forårsaker kjønnssykdom hos både menn og kvinner.
Ja, det kan lett herdes. Kur rate med en av de første linje antibiotika, doxycycline eller azithromycin, er 96% til 100%. Den harde delen gjør diagnosen, siden infeksjonen kan være klinisk stille, men kan fortsatt videreføres. Dessverre, med mindre alle partnere behandles samtidig, er det mulig å bli infisert på nytt.Gonorrhea er ofte til stede samtidig med klamydia, og det er viktig at testing for at infeksjonen også gjøres.
Leserne kan sende spørsmål til [email protected].