Eksperter anslår at over hele verden endte ca 2,6 millioner graviditeter i dødfødsel i 2015. Stillbirth er tap av en baby før fødselen, men graviditet tap før 20 uker er vanligvis referert til som abort.Dødfødsel forekommer i 1 av 200 svangerskap – det er mer vanlig enn mange kvinner tror, sannsynligvis fordi det er et vanskelig tema for kvinner å diskutere. Årsaken til dødfødsel er ofte uforklarlig, og det etterlater en varig effekt på pasienter og leverandører. Kvinner og deres leger kan bli igjen lurer på hva de kunne ha gjort annerledes for å hindre tragedien.
på grunn av betydningen har mye tid, innsats og penger blitt brukt på å undersøke måter å redusere frekvensen av dødfødsel. Mens det fortsatt er mye å lære, vet vi at den tradisjonelle forebyggende teknikken for «spark teller» er ineffektiv, og at visse forhold eller problemer kan øke risikoen for dødfødsel.
kan dødfødsel forebygges?
tidligere ville leger rutinemessig anbefale «kick counts» for å hjelpe kvinner til å føle seg trygg på babyens helse som fører til levering. Vi ville fortelle kvinner å sitte stille to ganger om dagen og telle antall ganger deres babyer flyttet. Minst 10 ganger om to timer anses av mange for å være en normal mengde fosterbevegelse. men ikke alle kvinner føler bevegelser på samme måte, noe som fører til unøyaktige telledata. Også en kvinnes evne til å legge merke til fosterbevegelser går ned når hun kommer nærmere forfallsdatoen – det anslås at mødre bare føler seg om lag 15 prosent av babyens bevegelser den siste måneden av svangerskapet. Dette fenomenet skyldes kanskje redusert rom i livmoren som forårsaker mer subtile bevegelser, som er mindre synlige for moren.fordi kick teller varierer fra en kvinne til en annen, har leger forsøkt å oppmuntre kvinner til å presentere for evaluering når barnet beveger seg mindre enn vanlig. Data fra en stor studie kalt Bevissthet Om Fosterbevegelser og Omsorgspakke For Å Redusere Fosterdødelighet (AFFIRM) undersøkte denne praksisen. Resultatene ble publisert i September 2018. BEKREFTER forskerne fant at selv med bruk av ekstra sonograms og andre studier for kvinner med redusert fosterbevegelse, var det ingen endring i frekvensen av dødfødsel. Legene var imidlertid mer sannsynlig å indusere arbeid og utføre en keisersnitt, noe som ikke er bra.
hva er de kjente årsakene til dødfødsel?
Kjente risikofaktorer for dødfødsel kan grupperes i tre kategorier – de som involverer babyen, placenta og mor.
Fosterrisikofaktorer
Fostre med fødselsskader eller en genetisk lidelse har ofte økt risiko for dødfødsel. Dette er en av grunnene til at vi tilbyr genetisk screening sammen med sonografisk evaluering av babyens anatomi. Hvis legen din finner et problem eller lidelse, kan vi endre hvordan vi håndterer graviditeten din.Flere svangerskap (tvillinger, trillinger, eller mer) har økt risiko for dødfødsel, som er fostre som ble unnfanget ved hjelp av fruktbarhet behandlinger. Av denne grunn er gjeldende anbefalinger vanligvis for overføring av bare ett egg under in vitro befruktning for å redusere risikoen for multipler.
Placental risikofaktorer
noen ganger danner ikke morkaken og fungerer riktig, noe som kan føre til dårlig føtal vekst og til slutt en dødfødsel. Leverandører spore fostervekst gjennom måling av fundal høyde (måle kvinnens mage med et målebånd) og ultralyd (hvis fundal måling er unormal) for å forsøke å hindre fosterets komplikasjoner eller dødfødsel.
Maternale risikofaktorer
Dødfødsler forekommer ofte hos kvinner med høyrisikoforhold, som fedme, tobakksbruk under graviditet, høyt blodtrykk (preeklampsi) og diabetes. Risikoen er størst når disse forholdene ikke er godt forvaltet. Kvinner med slike forhold kan kreve hyppigere prenatal besøk, ytterligere testing, opptak til sykehuset under svangerskapet, eller tidlig levering for å redusere risikoen for mors eller foster komplikasjoner.
noen avsluttende tanker
de fleste dødfødsler oppstår på eller nær en kvinnes forfallsdato, og mange er plutselige og uventede. I dag er det ingen kjent måte å fullstendig eliminere en kvinnes risiko for dødfødsel. Men hvis du er en sunn kvinne med en normal sonogram og genetisk screening, og du delta på alle dine prenatal avtaler, er risikoen svært lav. Hvis du har en medisinsk tilstand som høyt blodtrykk eller diabetes, kan du redusere risikoen ved å jobbe med legen din for å sikre at sykdommen din er godt kontrollert.