Maybaygiare.org

Blog Network

Systole

Atrial systoleEdit

hjertesyklusen ved begynnelsen av atrial systole: venstre (rød) og høyre (blå) ventrikler begynner å fylle under ventrikulær diastol. Deretter, etter å ha sporet P-BØLGEN AV EKG, begynner de to atriene å trekke seg sammen (systole), pulserende blod under trykk i ventriklene.Atrial systole forekommer sent i ventrikulær diastol og representerer sammentrekning av myokardium i venstre og høyre atria. Kraftig reduksjon av ventrikulært trykk som oppstår under ventrikulær diastol gjør det mulig for atrioventrikulære ventiler (eller mitral og tricuspid ventiler) å åpne og forårsaker at atriets innhold tømmes inn i ventriklene. Atrioventrikulære ventiler forblir åpne mens aorta-og lungeventilene forblir stengt fordi trykkgradienten mellom atrium og ventrikel er bevart under sen ventrikulær diastol. Atriekontraksjon gir en mindre fraksjon tillegg til ventrikulær fylling, men blir signifikant i venstre ventrikulær hypertrofi, eller fortykkelse av hjerteveggen, da ventrikkelen ikke slapper helt av under diastolen. Tap av normal elektrisk ledning i hjertet – som sett under atrieflimmer, atrieflutter, og fullstendig hjerteblokk – kan eliminere atrial systole helt.

Sammentrekning av atriene følger depolarisering, representert Ved P-bølgen AV EKG. Som begge atrial kamre kontrakt – fra den overlegne regionen av atriene mot atrioventrikulær septum-trykket stiger i atriene og blod pumpes inn i ventriklene gjennom de åpne atrioventrikulære ventiler. Ved starten av atrial systole, under ventrikulær diastol, fylles ventriklene normalt til omtrent 70-80 prosent av kapasiteten ved tilførsel fra atriene. Atriekontraksjon også referert til som «atrial kick», bidrar de resterende 20-30 prosent av ventrikulær fylling. Atrial systole varer ca 100 ms og slutter før ventrikulær systole, da atriell muskel vender tilbake til diastol.

de to ventriklene isoleres elektrisk og histologisk (vevsmessig) fra de to atriale kamrene ved elektrisk ugjennomtrengelige kollagenlag av bindevev kjent som hjerteskjelettet. Hjerteskjelettet er laget av tett bindevev som gir struktur til hjertet ved å danne atrioventrikulær septum – som skiller atriene fra ventriklene-og de fibrøse ringene som tjener som baser for de fire hjerteventilene. Kollagen utvidelser fra ventil ringer forsegle og begrense elektrisk aktivitet av atriene fra å påvirke elektriske veier som krysser ventriklene. Disse elektriske veiene inneholder den sinoatriale knuten, den atrioventrikulære knuten og Purkinjefibrene. (Unntak som tilbehørsveier kan forekomme i denne brannmuren mellom atriell og ventrikulær elektrisk påvirkning, men er sjeldne.)

Hjertefrekvenskontroll via farmakologi er vanlig i dag; for eksempel er terapeutisk bruk av digoksin, beta adrenoceptorantagonister eller kalsiumkanalblokkere viktige historiske inngrep i denne tilstanden. Spesielt er personer utsatt for hyperkoagulerbarhet (abnormitet av blodkoagulasjon) i bestemt risiko for blodpropp, en svært alvorlig patologi som krever behandling for livet med antikoagulant hvis det ikke kan korrigeres.

høyre og venstre atrial systolerediger

atrialkamrene inneholder hver en ventil: trikuspidalklaff i høyre atrium åpner inn i høyre ventrikkel, og mitral (eller bicuspid) ventil i venstre atrium åpner inn i venstre ventrikkel. Begge ventiler presses åpne i de sene stadiene av ventrikulær diastol; se Wiggers diagram ved p / QRS-fasen (til høyre margin). Da sammentringene av atriell systole forårsaker høyre ventrikel å fylle med oksygenutarmet blod gjennom tricuspidventilen. Når høyre atrium tømmes-eller for tidlig lukket-slutter høyre atrial systole, og dette stadiet signalerer slutten av ventrikulær diastol og begynnelsen av ventrikulær systole (se Wiggers diagram). Tidsvariabelen for riktig systolisk syklus måles fra (tricuspid) ventil-åpen til ventil-lukket.

sammentringene av atriell systole fyller venstre ventrikel med oksygenberiget blod gjennom mitralventilen; når venstre atrium tømmes eller lukkes, er venstre atrial systole avsluttet og ventrikulær systole skal begynne. Tidsvariabelen for venstre systolisk syklus måles fra (mitral) ventil-åpen til ventil-lukket.

Atrieflimmerrediger

Utdypende artikkel: Atrieflimmer

Atrieflimmer representerer en vanlig elektrisk sykdom i hjertet som opptrer i løpet av tidsintervallet for atrial systole(se figur i høyre marg). Teorien antyder at en ektopisk fokus, vanligvis ligger innenfor lunge badebukser, konkurrerer med sinusknuten for elektrisk kontroll av atrial kamre og derved reduserer ytelsen til atrial myokard, eller atrial hjertemuskelen. Den bestilte sinoatriale kontrollen av atriell elektrisk aktivitet forstyrres, noe som forårsaker tap av koordinert generering av trykk i de to atrielle kamrene. Atrieflimmer representerer en elektrisk uordnet, men godt perfusert atriell massearbeid (på en ukoordinert måte) med en (relativt) elektrisk sunn ventrikulær systole.den kompromitterte belastningen forårsaket av atrieflimmer forringer hjertets generelle ytelse, men ventriklene fortsetter å fungere som en effektiv pumpe. Gitt denne patologien kan utkastningsfraksjonen forverres med ti til tretti prosent. Ukorrigert atrieflimmer kan føre til hjertefrekvens nærmer seg 200 slag per minutt (bpm). Hvis denne hastigheten kan reduseres til et normalt område, si om 80 bpm, gjenoppretter den resulterende lengre fylletiden i hjertesyklusen eller forbedrer pumpens evne til hjertet. Den anstrengte pusten, for eksempel av personer med ukontrollert atrieflimmer, kan ofte returneres til normal ved (elektrisk eller medisinsk) kardioversjon.

ventrikulær systole og Wiggers diagramEdit

Et wiggers-diagram som viser ulike hendelser under systolen (her vises primært som ventrikulær systole eller ventrikulær sammentrekning). 0,03 sekund) av isovolumetrisk eller fast volum, sammentrekning begynner (se øverst til venstre) Ved r-toppen AV qrs-komplekset på elektrokardiogramgraflinjen. + Ejeksjonsfase begynner umiddelbart etter isovolumetrisk sammentrekning-ventrikulært volum (rød graflinje) begynner å synke når ventrikulært trykk (lyseblå graflinje) fortsetter å øke; deretter faller trykket når det går inn i diastolen.et wiggers-diagram over ventrikulær systole viser grafisk sekvensen av sammentrekninger av myokardiet i de to ventriklene. Ventrikulær systole induserer selvkontraksjon slik at trykket i både venstre og høyre ventrikler stiger til et nivå over det i de to atrielle kamrene—og derved lukker tricuspid og mitralventiler-som forhindres i å vende om av chordae tendineae og papillære muskler. Nå fortsetter ventrikulært trykk å stige i isovolumetrisk, eller fast volum, sammentrekningsfase til maksimalt trykk (dP/dt = 0) oppstår, noe som fører til at lunge-og aortaklaffene åpnes i utkastningsfasen. I utkastningsfasen strømmer blod fra de to ventriklene ned sin trykkgradient-det vil si ‘ ned ‘ fra høyere trykk til lavere trykk—inn i (og gjennom) aorta og lungestammen henholdsvis. Spesielt skjer ikke hjerte muskel perfusjon gjennom hjertets koronarbeholdere under ventrikulær systole; snarere oppstår det under ventrikulær diastol.

Ventrikulær systole er opprinnelsen til puls.

høyre og venstre ventrikulære systoleredit

den pulmonale (eller pulmonale) ventilen i høyre ventrikel åpner inn i lungekroppen, også kjent som lungearterien, som deler to ganger for å koble til hver av venstre og høyre lunger. I venstre ventrikkel, åpner aortaklaffen inn i aorta som deler og re-deler seg i flere gren arterier som kobler til alle kroppens organer og systemer unntatt lungene.VED sine sammentrekninger pulserer høyre ventrikulær (RV) systole oksygenutarmet blod gjennom lungeventilen gjennom lungearteriene til lungene, og gir lungesirkulasjon; samtidig pumper venstre ventrikulær (LV) systole blod gjennom aortaklaffen, aorta og alle arteriene for å gi systemisk sirkulasjon av oksygenert blod til alle kroppssystemer. Den venstre ventrikkel sytole gjør blodtrykket måles rutinemessig i de større arteriene i venstre ventrikkel av hjertet.

lv systole er volumetrisk definert som venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF). RV systole er definert som høyre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (RVEF). Høyere ENN normalt RVEF er indikativ for pulmonal hypertensjon. Tidsvariablene til ventrikulære systoler er: høyre ventrikel, lungeventil-åpen for ventil-lukket; venstre ventrikel, aortaklaff-åpen for ventil-lukket.

Elektrisk systoleEdit

Hovedartikkel: Den sinoatriale noden (S-A Node) er hjertets naturlige pacemaker, som utsteder elektrisk signalering som beveger seg gjennom hjertemuskelen, noe som får den til å trekke seg gjentatte ganger i syklus. Det ligger på toppen av høyre atrium ved siden av krysset med den overlegne vena cava. S-A-Noden er en blekgul struktur. For mennesker er den ca 25 mm lang, 3-4 mm bred og 2 mm tykk. Den inneholder to typer celler: (a) de små, runde p-cellene som har svært få organeller og myofibriller, og (b) de slanke, langstrakte overgangscellene, som er mellomliggende i utseende mellom P og de vanlige myokardceller. Intakt gir sa-noden kontinuerlig elektrisk utladning kjent som sinusrytme gjennom atrialmassen, signalene som deretter samles ved atrioventrikulærknuten, der det skal organiseres for å gi en rytmisk elektrisk puls inn i og over ventriklene gjennom natrium-, kalium – eller kalsiumstyrte ionkanaler.den kontinuerlige rytmiske utladningen genererer en bølgelignende bevegelse av elektriske krusninger som stimulerer de glatte musklene i myokardiet og forårsaker rytmiske sammentrekninger å utvikle seg fra topp til bunn av hjertet. Når pulsen beveger seg ut av (øvre) atria inn i (nedre) ventriklene, fordeles den gjennom et muskulært nettverk for å forårsake systolisk sammentrekning av begge ventrikulære kamre samtidig. Det faktiske tempoet i syklusen-hvor fort eller sakte hjertet slår – er cued av meldinger fra hjernen, som reflekterer hjernens respons på kroppens forhold, for eksempel smerte—følelsesmessig stress, aktivitetsnivå og til omgivende forhold, inkludert ekstern temperatur, tid på dagen, etc.

Mekanisk systoleEdit

Elektrisk systole åpner spenningsstyrte natrium -, kalium-og kalsiumkanaler i celler i myokardvev. Deretter utløser en økning i intracellulært kalsium samspillet mellom aktin og myosin i NÆRVÆR AV ATP som genererer mekanisk kraft i cellene i form av muskelkontraksjon eller mekanisk systole. Sammentringene genererer intra-ventrikulært trykk, som økes til det overskrider det ytre, gjenværende trykk i de tilstøtende trunker av både lungearterien og aorta; dette stadiet fører igjen til at lunge-og aortaklaffene åpnes. Blod blir så kastet ut fra de to ventriklene, pulserende i både pulmonic og aorta sirkulasjonssystemer.Mekanisk systole forårsaker puls, som i seg selv er lett palpert (følt) eller sett på flere punkter på kroppen, slik at universelt vedtatte metoder-ved berøring eller ved øye – for å observere systolisk blodtrykk.De mekaniske kreftene i systolen forårsaker rotasjon av muskelmassen rundt de lange og korte aksene, en prosess som kan observeres som en» vridning » av ventriklene.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.