Tweet
Peter W. Shenon, Md
Tørre øyne Er et svært vanlig problem forårsaket av mangel på normale tårer. Det er den mest sannsynlige årsaken til kløe, brennende, rive og sandfølende øyne. Andre symptomer kan være kontaktlinseintoleranse, kronisk rødhet i øynene, en intermitterende fremmedlegemefølelse (noe i øyet) eller tilbakevendende øyeinfeksjoner. Noen pasienter med tørre øyne kan ha crusting på kanten av øyelokkene eller gule vekst på de indre hjørner av øyets hvite. Pasienter Med Graves ‘ sykdom er ganske sannsynlig å ha tørre øye symptomer. Uvanlig blinking er et problem Med Graves ‘ sykdom, og dette vil tillate økt fordampning av tårer fra øyet. Også når det er noe fremspring av øynene, blir dette ofte ledsaget av tåre og en fremmedlegemefølelse. Jo mer utsatt øynene er, desto raskere blir de tørre.
De fleste tror at kløe øyne er forårsaket av allergi. Faktum er at kløe øyne, spesielt i de indre hjørnene, skyldes vanligvis at øynene er tørre. Kløe i øynene på grunn av allergi (dvs. allergisk konjunktivitt) er vanligvis forbundet med en hvit trevlet utslipp og / eller sesongmessige nasal allergi. Hvis øynene dine vann og rive når du er ute i vinden, eller når du leser eller ser på tv, er det sannsynligvis fordi øynene dine er tørre! Overflødig rive er virkelig et svar på irritasjon forårsaket av øynene blir for tørr. Mange pasienter med tåreøyne har ingen andre tørre øyesymptomer og vil klandre deres tåre på andre årsaker. I tillegg er» tørre øyne » den vanligste årsaken til kontaktlinsefeil. Dette gjelder for alle typer linser, inkludert utvidet slitasje og engangslinser. Hvis de tørre øynene behandles riktig, bør kontaktlinsepasienter kunne bruke linsene lenger og mer komfortabelt.
Hvordan Blir Tårer Produsert?
lacrimal kjertelen, plassert i øvre ytre side av øyet, produserer tårene. Tårene vasker over øyet og drenerer bort gjennom dreneringskanaler inn i nesen. Det er to dreneringskanaler i hvert øye, en i det øvre lokket og en i det nedre lokket.
det er to typer tårer. Den ene er «konstant» tåre, som, hvis den produseres i normale mengder, vil holde øynene fuktige og komfortable. Den andre typen tåre er «refleks» tåre som er et svar på følelser, et fremmedlegeme i øyet eller et tørt øye. Men disse» refleks » tårene er ikke gode tårer. De er for vassen og vil ikke lindre tørrhet eller tørre øyne symptomer.
Hvorfor Tørre Øyne?etter hvert som vi blir eldre, produserer tårekjertlene færre og færre tårer, og ved 65 år er tåreproduksjonen mindre enn halvparten av hva den var ved 20 år. Imidlertid kan tørre øyne være et problem for alle aldersgrupper (inkludert tenåringer); og det er mer vanlig hos kvinner enn menn. Noen medisiner som antihistaminer, p-piller, diuretika, og noen beroligende midler og antihypertensiva, kan føre til at øynene blir tørrere.
Tørre øyne kan være forbundet med leddgikt. Hvis du har tørre øyne, tørr munn og tørre slimhinner andre steder i kroppen, pluss leddgikt, har du sannsynligvis det som kalles Sjøgrens Syndrom.
Behandling Av Tørre Øyne
Kunstige tårer er den grunnleggende behandlingen for tørre øyne. De bør brukes ofte nok til å holde øynene komfortable. Hvis du bare bruker tårer to eller tre ganger om dagen, kan du sannsynligvis bruke tårer som kommer i en flaske, for Eksempel Hypo – Tårer®, Murine® eller Fuktdråper®.
imidlertid vil eventuelle øyedråper som kommer i en flaske ha et konserveringsmiddel. Hvis du bruker disse løsningene for ofte, kan du bli følsom for konserveringsmiddelet; eller konserveringsmiddelet kan faktisk skade overflatecellene i øyet. Vi anbefaler på det sterkeste bruk av konserveringsfrie tårer som Cellufresh®, Refresh® eller Tårer Naturale Gratis®. Disse kommer i små individuelle beholdere. De er dyrere enn andre kunstige tårer, og du trenger ikke å kaste dem bort etter bare en bruk. Sett en dråpe i hvert øye, og sett deretter beholderen til side for å bruke resten senere. Du vil sannsynligvis finne disse tårene å være den mest komfortable, og vil bruke dem i stedet for tårene i en flaske. Prøv de forskjellige for å se hvilken dråpe som passer best for deg.Hvis øynene dine vann, rive eller klø, bruker du sannsynligvis ikke de kunstige tårene ofte nok. Husk at de våte tårene, produsert når øyet er for tørt, ikke er tårer av god kvalitet. De vil ikke lindre symptomene dine, og de vil ikke lindre tørrheten. Derfor, jo mer øynene dine vann, desto mer trenger du å bruke kunstige tårer! Hvis øynene dine er til og med moderat tørre, kan kunstige tårer alene ikke være tilstrekkelig behandling. Punctal okklusjon («punctoplasty») er en enkel, sikker kontorprosedyre som kan dramatisk forbedre øynene dine. Det ble utviklet av en øyelege for tolv år siden.
Punctoplasty Er Trygt og Effektivt
Punctoplasty er trygt og effektivt og forstyrrer ikke produksjonen av tårer fra lacrimal (tåre) kjertelen. Behandlingsområdet er på kanten av lokket, ikke selve øyet. Prosedyren er reversibel, men dette har vært nødvendig for bare en av hver 600 pasienter.
ideen er å blokkere nedre dreneringskanaler for å holde tårene fra å drenere bort for fort. Dette gjøres først midlertidig ved å sette inn små kollagenplugger i de nedre dreneringskanalene (en smertefri prosedyre). Disse pluggene varer tre til fire dager, og deretter oppløses de. Hvis øynene dine føler seg bedre med de midlertidige pluggene, går du tilbake til legekontoret for å få kanalene lukket permanent. Denne prosedyren forstyrrer ikke visjonen din, og du kan kjøre hjem eller gå tilbake til arbeid etter behandlingen.
den permanente prosedyren kan gjøres med en cautery, laser eller med silikonplugger. En mild lokalbedøvelse brukes, slik at selve prosedyren er smertefri. Cautery er den foretrukne metoden siden det er den minst kostbare og har færrest komplikasjoner. Lasermetoden vil bli mye dyrere og må ofte gjentas. Silikonpluggene er moderat dyre, er mer sannsynlig å irritere øyet og kan også spontant falle ut av kanalen.
etter prosedyren vil du fortsatt ha de øvre dreneringskanaler for å bære bort overflødig tårer. Du må fortsatt bruke kunstige tårer, men øynene dine skal føles bedre generelt, og du bør ikke bruke tårene så ofte. Hvis øynene dine er ekstremt tørre, er det noen ganger nyttig å lukke øvre dreneringskanaler også.
Punctoplasty har vært svært gunstig for de fleste pasienter med tørre øyne. Pasienter med rive øynene vil vanligvis få nesten umiddelbar lindring fra sine symptomer etter inngrepet, fordi blokkering av dreneringskanaler holder normal tårer fra drenering bort for fort. Disse normale tårene lindrer tørrheten, og da vil du ikke lenger få refleks, vannet tårer. Kontaktlinsebrukere bør kunne bruke linsene lenger og mer komfortabelt.
Hvem skal du se for å få denne prosedyren gjort? En øyelege (En Md)) kan gjøre både midlertidige og permanente prosedyrer og ville ha mest erfaring. Optometrister i noen stater kan sette inn midlertidige kollagenimplantater, men de kan ikke gjøre cautery eller laser punctoplasty. Prosedyren ble først utført i 1980 og er nå mye gjort i Usa. Noen leger kan ikke gjøre prosedyren men, så ring legene i ditt område for å se hvem som gjør det.Tørrøyne pasienter med drderamus fordeler fordi De ikke lenger trenger å lukke øynene i to minutter, eller legge fingrene over de indre øynene, for å holde drderamus-dråpene fra å drenere bort for fort. Også drderamus-dråpene kan være mer effektive siden de vil forbli i kontakt med øynene lenger.Noen pasienter med tett nese, bihulebetennelse, «postnasal drypp,» kronisk hoste, snorking, og mellomøret problemer har rapportert noen lettelse fra disse symptomene etter punctoplasty. Årsaken til dette er at hvis øynene er tørre, stimuleres lacrimalkirtlene til å produsere flere tårer. Samtidig er det sannsynlig at vevet som forer nesepassene også er overstimulert. Etter punctoplasty vil øynene være mindre tørre og det vil være mindre stimulering av både lacrimal (tåre) kjertlene og foringen av nesepassene.
Hvis Øynene dine Er Veldig Tørre
Bruk Celluvisc® som også er en konserveringsfri tåre. Det er en tykkere dråpe og kan uklare visjonen litt og øyeblikkelig, men det kan være en veldig behagelig kunstig tåre. Bruk den ved sengetid for ekstra lettelse mens du sover. Hvis du ikke ser det på skjermen, spør apoteket om hjelp.
Få en kaldt vann luftfukter på stoffet butikken. Dette vil holde atmosfæren i ditt hjem fra å bli for tørr. En panne med vann på komfyren eller radiatoren vil også bidra til å befukte hjemmet ditt. Briller som vikler rundt ansiktet eller med sideskjold, vil bidra til å redusere fordampning av tårer. Svømmebriller slitt i hagen eller når ingen andre er rundt, vil også bidra til å beholde fuktigheten i øynene dine.Bruk kunstige tårer oftere hvis du er utsatt for: klimaanlegg, sigarettrøyk, trekkfulle områder, oppvarmede rom om vinteren, hårføner eller vind eller sol. På et kontor er det vanligvis air condition og ikke lysrør som irriterer øynene.Unngå over-the-counter «øye whiteners» som inneholder enten nafazolin, fenylefrin, tetrahydrozolin eller oksymetazolin og er ikke spesifikke for tørre øyne. Hvis du bruker disse dråpene for ofte, kan de faktisk få øynene dine til å se og føles verre.Hvis du bruker medisinske øyedråper (for eksempel øyedråper for glaukom), må du ikke bruke kunstige tårer innen 10 minutter før eller etter bruk av medisinske øyedråper for ikke å vaske medisinen ut. Også, hvis dine medisinske øyedråper stikker når du legger dem inn, kan du oppleve at bruk av kunstige tårer oftere i mellom vil redusere irritasjonen av medisinen.Pass på og bruk kunstige tårer ofte mens du stirrer på tv, en film, en dataskjerm eller mens du leser i lange perioder. Siden tårelaget ditt ikke er helt normalt, må du kanskje blinke litt mer på disse tider for å holde tårene jevnt fordelt over overflaten av øynene dine.
for kvinner som tar supplerende østrogen, noen ganger for mye eller for lite østrogen vil påvirke tørrhet i øynene. Spør derfor legen din om østrogendosen er riktig for deg.Øyesalver er tilgjengelige, Men for de fleste pasienter er de egentlig ikke så gunstige i behandling av tørre øyne. Etter min erfaring vil pasientens øyne føles mye bedre etter behandling med punctoplasty, og de trenger ikke å bruke øyesalver.
i sammendraget er tørre øyne et ekstremt vanlig problem som kan behandles vellykket. Hvis kunstige tårer ikke lindrer dine tørre øyesymptomer helt, så finn en øyelege som gjør punktplastikk. Du vil sannsynligvis være fornøyd med resultatene og øynene dine vil føle deg bedre resten av livet ditt.
Brukes med tillatelse fra forfatteren: Peter W. Shenon, Md, Walnut Creek, CA 94596D
Last NED SOM PDF.