Tamoxifen, den eldste endokrine eller hormonbehandling som brukes til å behandle ER-positiv brystkreft, har vært mye brukt siden 1998. Det brukes til å behandle tidlig stadium brystkreft hos menn og kvinner, noen ganger etter kjemoterapi og noen ganger som en frittstående behandling. Det brukes også til å behandle metastatisk eller avansert brystkreft eller som kjemoprevention for å forhindre brystkreft utvikling hos kvinner med høy risiko.
Gitt sine positive fordeler, hvorfor er noen kvinner bekymret for Å ta Tamoxifen?
Generelt Er Tamoxifen foreskrevet for yngre / premenopausale kvinner, selv om Det i mange år var den eneste tilgjengelige endokrine terapien for kvinner i alle aldre. Mer nylig er postmenopausale kvinner vanligvis gitt en av aromatasehemmere (AIs).Et ekstremt kraftig stoff, Tamoxifen eller Tam som Det noen ganger kalles, kan redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft med 30% til 50% hos premenopausale kvinner. Det tilsvarer den vanlige fordelen med kjemoterapi. Det kan også redusere risikoen for å utvikle en annen brystkreft i det andre brystet med ca 50%. Noen ganger er det vant til å prøve å krympe store brysttumorer før kirurgi, noe som gjør det mulig for en kvinne å ha en lumpectomy/bred excision i stedet for en mastektomi.I Tillegg kan det gi andre fordeler som ikke er direkte relatert til kreftbehandling. Mens det blokkerer østrogenaktivitet i kreftceller, øker det faktisk fordelen av østrogen i bein og leverceller. Dette betyr at det kan bidra til å opprettholde sunne bein og sunne kolesterolnivåer etter overgangsalderen.
Gitt sine positive fordeler, hvorfor er noen kvinner bekymret for Å ta Tamoxifen?
det er noen potensielt alvorlige, men ganske sjeldne, bivirkninger av stoffet: endometrisk kreft og blodpropper. Minn deg selv på sjeldenhet av begge disse, og at begge ville kunngjøre seg med åpenbare symptomer. Gjennom fire tiår, jeg har kjent bare en kvinne som utviklet livmorkreft På Tamoxifen; hun opplevde vaginal blødning, ble raskt diagnostisert og kurert ved kirurgi. Jeg har også bare kjent en kvinne som utviklet blodpropp. Hun hadde intens smerte i beinet, gikk TIL ER, ble diagnostisert og satt på blodfortynnere som løste problemet. Tamoxifen kan også øke risikoen for slag, spesielt hos personer med eksisterende kardiovaskulære problemer. Dette er grunner til at legen din vil ta en forsiktig historie før du forskriver medisinen.
det er andre mer vanlige mulige bivirkninger.
disse inkluderer bein smerte som ligner på leddgikt, hetetokter, tretthet, hårtynning, humørsvingninger og redusert libido.De fleste kvinner beskriver bein smerte ikke som smerte, men som stivhet eller achiness. Det er vanligvis verste første om morgenen eller komme ut av bilen etter en lang kjøretur. Man kan føle seg 100 år gammel for de første få stive trinnene, og så forbedres det raskt.
hetetoktene er irriterende og svært variable. Noen kvinner har ingen, noen har varme blinker, og noen blir vekket om natten i en varm svette. Det er umulig å forutsi hvor lenge de kan vedvare, men alle har redusert forekomst av hetetokter til slutt.
Tretthet er vanskelig å kvantifisere som det så lett kan være relatert til andre faktorer, men det er fortsatt på listen.
mulig hårtynning er relatert til tap av østrogen og er ingenting som hårtap fra kjemo. Ingen går skallet Fra Tamoxifen, men noen mennesker opplever tynt hår.
som hårtynning er en senket libido vanlig postmenopause og i innstillingen av å redusere østrogen.
Noen kvinner tilskriver også vektøkning Til Tamoxifen. Som jeg har lyttet til kvinner gjennom årene beskriver denne situasjonen, virker det mer nøyaktig å beskrive det som vanskeligere å gå ned i vekt eller å opprettholde. Vi snakker ikke en 30-pund vektøkning her, mer som 5 til 10 pounds. Igjen, dette skjer ofte med kvinner postmenopause og vanligvis følger tapet av veps midje vi alle likte i vår ungdom.
hvor lenge tar kvinner Tamoxifen?
svaret er svært variabelt, og anbefalingene ser ut til å endres over tid. American Society Of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler at nydiagnostiserte premenopausale og perimenopausale kvinner tar stoffet i 5 år. Etter dette stopper noen kvinner, noen fortsetter Med Tam, og noen bytter til en av aromatasehemmerne i opptil ytterligere 5 år. Postmenopausale kvinner er noen ganger først foreskrevet Tamoxifen, men oftere begynner behandling med en Av AIs i opptil 10 år. Igjen er det vanskelig å sette noen tall her, da alles situasjon er annerledes, anbefalingene endres, og denne avgjørelsen vil være opp til deg og legen din.Min egen erfaring, så vel som for de fleste kvinner som jeg har kjent, er at å ta Tamoxifen ikke er en motgang. Vi er alle takknemlige for sin makt i å redusere risikoen for kreft tilbakefall og de fleste av oss ikke opplever noen vanskelige bivirkninger. For de fleste er den vanskeligste delen bare å huske å ta den lille pillen daglig.
Har Du tatt Tamoxifen? Hva har din erfaring med det vært? Bli MED I BIDMC Cancer Samfunnet og dele din historie.