Tarsaltunnelsyndrom kan forårsake prikking og nummenhet i fotsålen, selv om andre problemer kan forårsake lignende symptomer i føttene. Det er viktig å ha riktig diagnose og å identifisere nivået av kompresjon eller type nervesykdom, slik at symptomene dine kan behandles effektivt.Tarsaltunnelsyndrom refererer til en tilstand som involverer trykk på tibialnerven i ankelområdet, noe som forårsaker prikking og nummenhet til fotsålen og — i mer alvorlige tilfeller — endringer i de små musklene i foten. Tibialnerven kommer av sciatic nerve i låret og fortsetter deretter bak kneet til innsiden ankel (medial malleolus), hvor den går gjennom en tunnel og deretter deler seg i kalkbanen nerve og mediale og laterale plantar nerver. Mediale og laterale plantar nerver går gjennom separate tunneler i foten, og hver tunnel kan legge mer press på nerven.
i begynnelsen kan symptomene på prikking og / eller nummenhet komme og gå. Da, etter hvert som trykket på nerven øker, kan disse følelsene vare i lengre perioder. Hvis ubehandlet, over tid, symptomene sannsynligvis vil bli verre med økt press på nerve gjennom tarsal tunnel.
Ikke-operativ behandling av nervekompresjon innebærer å redusere trykket på den bakre tibialnerven. Fordi du bærer vekt gjennom føttene når du går eller står, er det vanskelig å slutte å legge press på føttene. Sko orthotics anbefales for noen pasienter, og dette vil ofte lindre symptomene. Endring av livsstilsvaner, inkludert å vedta et vekttapsprogram, kan være nyttig for å lindre symptomer på tarsaltunnelsyndrom. Anti-inflammatoriske medisiner eller nerve-smerte medisiner kan brukes. Forhold som kan øke symptomene dine — som reumatoid artritt, hypothyroidisme, diabetes og andre forhold som kan øke hevelse i føttene-bør behandles for å se om det bidrar til å lindre symptomene dine. Andre årsaker til prikking eller nummenhet i føttene, som perifer nevropati og lumbal radikulopati, bør utelukkes. Tarsaltunnelsyndrom kan også være forbundet med, eller forveksles med, plantar fascitt eller hælsporer.
når ikke-operativ behandling ikke lindrer symptomene dine, kan kirurgisk frigjøring av tarsaltunnelen anbefales. Denne operasjonen krever et snitt bak ankelen strekker seg ned til buen på foten din. Ligamentet over tibialnerven i regionen av tarsaltunnelen frigjøres. Nerven følges i foten, og tunnelene for medial og lateral plantar nerver frigjøres også. Kalkbanen har ofte sin egen tunnel, som også frigjøres. En langtidsvirkende bedøvelse brukes til å hjelpe med postoperativ smerte, og på grunn av denne bedøvelsen vil du sannsynligvis føle mer nummenhet etter operasjonen. En myk, voluminøs dressing påføres. To til tre dager etter operasjonen, vil den bli fjernet. For å kontrollere hevelse, er det viktig å holde foten forhøyet når det er mulig, og flytte tærne også vil bidra til å redusere hevelse. Når du går, kan du legge så mye vekt gjennom foten som komfort tillater. En stokk eller krykker kan brukes først for å redusere vektbærende gjennom foten din.etter at bandasjen er fjernet, kan du begynne range-of-motion øvelser av ankelen, og Et Ess wrap kan brukes til å kontrollere hevelse i foten. Stingene fjernes to til tre uker etter operasjonen, avhengig av sårheling. Du kan gå videre til full vekt peiling som du føler deg komfortabel og kan bruke krykker eller en stokk for din komfort. I noen tilfeller med forsinket sårheling, langvarig hevelse eller redusert ankelstyrke/bevegelsesområde, kan du bli sendt til fysioterapi.Komplikasjoner fra denne operasjonen inkluderer blødning, infeksjon og forsinket sårheling. Når følelsen kommer tilbake til foten din, kan du føle mer prikkende eller brennende følelser som normal følelse kommer tilbake. Andre kirurgiske komplikasjoner inkluderer skade på de små sensoriske nerver i regionen eller til hovednerven.
for å gjøre en avtale med En Washington University plast og rekonstruktiv kirurg, ring 314-362-7388.
Mer informasjon om behandling av perifere nerveskader er tilgjengelig på Senter for Nerveskade & Lammelse nettsted.