Tensor Tympani Syndrom
Myriam Westcott er en audiolog I Australia med en spesiell interesse og lang erfaring i hyperacusis terapi. Det er gitt tillatelse til å skrive ut denne informasjonen.
Hyperacusis Er en unormal intoleranse for vanlige, hverdagslige lyder, som kan utvikle seg i forbindelse med tinnitus relatert nød. Redusert lydtoleranse er et generelt begrep som dekker hyperakusis, misofoni og fonofobi. Misofoni er en sterk motvilje mot lyd og er utbredt-nesten alle har en lyd de har mislikte på et tidspunkt. Fonofobi er et spesifikt tilfelle av misofoni hvor folk frykter å bli utsatt for en bestemt lyd, ofte i troen på at det vil skade øret; gjøre deres tinnitus/hyperakusis verre; føre til ukontrollert høye nivåer av angst. Fonofobi kan utvikles i forbindelse med hyperakusis og tinnitus. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig til ekstrem.pre-eksisterende tinnitus, misofoni og høye nivåer av angst/depresjon er faktorer som kan predisponere for utvikling av redusert lydtoleranse. Hyperacusis kan utvikle seg med en rekke forhold som påvirker hørselsveien (inkludert akustisk sjokkskade, Meniere Sykdom, otosklerose, perilympfistel, Bells Parese), psykiatriske lidelser, nevrologiske skader og lidelser (inkludert hodeskade, migrene), bivirkninger på noen medisiner, autistiske spektrumforstyrrelser, Lyme Sykdom, kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi.
det er lite spesifikke data om hyppigheten av hyperakusis i den generelle populasjonen. Estimater påvirkes av måten hyperacusis er definert og meninger varierer mye. Hyperacusis er mindre vanlig enn tinnitus, med tinnitus alvorlig påvirker 2% av befolkningen.
når hyperacusis utvikler seg, virker hverdagslyder unaturlig fremtredende og stadig høyere. Etter eksponering for noen eller mange av disse lydene, kan en midlertidig økning i tinnitus (hvis tilstede) og/eller hyperakusis bli lagt merke til, og eskalerende følelser i øret kan utvikle seg, for eksempel øresmerter, en flagrende følelse eller en intermitterende fylde. Denne reaksjonen kan generalisere for å inkludere flere og flere lyder. Som et resultat kan folk komme til å tro at ørene ikke lenger er i stand til fysisk å tolerere disse lydene og/eller at disse lydene forårsaker skade på ørene eller hørselen, og at de bør unngås. Den økende angsten om effektene av eksponering for disse lydene kan føre til utvikling av misofoni og fonofobi. Personer med nedsatt lydtoleranse føler ofte behovet for å regelmessig og noen ganger konstant overvåke deres auditive miljø for å beskytte ørene og hørselen. Som et resultat kan hypervigilans av det akustiske miljøet utvikle seg. Hyppig overvåking av øresymptomene beskrevet ovenfor er vanlig.Personer med betydelig hyperakusis vanligvis ikke tolerere noen høye lyder, mange moderat volum lyder, spesielt hvis plutselig og uventet, og noen myke lyder. Høyfrekvente lyder har en tendens til å bli tolerert mindre godt. Dette kan ha stor innvirkning på deres liv, begrense deres horisonter og skape høye nivåer av angst. Å forklare en slik unormal reaksjon på lyd til andre mennesker, inkludert til tider helsepersonell, er vanskelig, og personer med nedsatt lydtoleranse føler seg ofte misforstått, isolert og anklaget for malingering.En detaljert beskrivelse av det perifere (det ytre, midtre og indre øret) og det sentrale (hjernen) hørselsveien er viktig for å forstå hvordan hyperakusis utvikler seg.i mellomøret, tensor tympani muskel og stapedial muskel kontrakt for å stramme mellomøret bein (ossicles) som en reaksjon på høyt, potensielt skadelig lyd. Dette gir beskyttelse til det indre øret fra disse høye lydene.
hos mange mennesker med hyperakusis utvikler en økt aktivitet i tensor tympani-muskelen i mellomøret som en del av skremmeresponsen til noen lyder. Denne reduserte refleksgrensen for tensor tympani sammentrekning aktiveres av oppfatning / forventning av høy lyd, og kalles tonisk tensor tympani syndrom (TTTS). I noen mennesker med hyperacusis, kan tensor tympani muskel kontrakt bare ved å tenke på en høy lyd. Etter eksponering for utålelige lyder strammer denne sammentrekningen av tensor tympani-muskelen trommelen, noe som kan føre til symptomer på øresmerter/en fladrende følelse/en følelse av fylde i øret (i fravær av mellom-eller indre ørepatologi).
det skader ikke øret å oppleve TTTS, og selv OM TTTS-symptomene kan virke som om øret blir skadet av noen lyder, er dette ikke tilfelle. Moderate, hverdagslige lyder er ganske trygge og skader ikke øret eller forårsaker hørselstap.
som en del av behandlingen av lyd i hjernen evalueres alle lyder ubevisst med hensyn til deres betydning eller betydning for oss. Lyder som anses som viktige (på en positiv eller negativ måte) vil bli overført til de mer bevisste delene av hjernen vår, mens ubetydelige lyder forblir «halvhørt». Hvis lyden oppnår en negativ forening, blir det limbiske systemet aktivert, noe som fremkaller frykt eller irritasjon. Det autonome nervesystemet blir også aktivert, og provoserer» fight or flight » – reaksjonen. En underbevisst klassisk betinget refleks utvikler seg slik at repetisjon av denne lyden forbedrer aktiveringen av limbiske og autonome systemer. Hos personer med betydelig hyperakusis vurderes mange lyder i underbevisstheten som potensielt truende. Den samme mekanismen oppstår når folk reagerer negativt på deres tinnitus lyder.Hjernen vår Er et svært plastisk organ, som kontinuerlig omorganiserer og utvikler nye nevrale forbindelser. Dette betyr at vi er i stand til å omskole hjernen vår for å reversere prosessen som har ført til tinnitus nød og hyperacusis. Målet med hyperacusis / phonophobia management therapy er å gi informasjon, rådgivning og et desensibiliseringsprogram, basert på Tinnitus Retraining Therapy* prinsipper, for å øke toleransen til hverdags lyd.Når mekanismen til hyperakusis har blitt forstått, kan praktiske selvstyringsstrategier for å hjelpe desensibilisering og redusere auditiv hypervigilans, tilpasset for å passe hver persons individuelle håndteringsstil, utvikles. Lydberikelse og lavt nivå lydterapi er nødvendig som en del av desensibiliseringsprosessen. Dette kan innebære montering av bærbare lydgeneratorer som gir lavt volum nøytral lyd. Fonofobi styringsstrategier må utvikles individuelt og vanligvis innebære en gradert økning i å lytte til hyggelige, avslappende lyder. Habituation til tinnitus og desensibilisering til utålelige eksterne lyder er en gradvis prosess, hvor situasjoner tidligere ubehagelig vil bli gradvis mindre så. Hvis hyperacusis og tinnitus er til stede, er hyperacusis vanligvis adressert først. Ofte, som hyperacusis blir mer under kontroll, blir tinnitus mindre av et problem.
for mer informasjon klikk på denne linken:
NoiseandHealth2013.pdf