en nylig studie utført Ved Tokyo Medical And Dental University fant at terapeutisk trening gir tidligere gjenoppretting av kjevefunksjon sammenlignet med splinter!
Randomisert Klinisk Studie Av Behandling for TMJ Disc Displacement
Abstract:
av de ulike konservative behandlingsmodaliteter som er tilgjengelige for temporomandibulære lidelser, tror vi at terapeutisk trening har en god prognose, spesielt for fremre diskforskyvning uten reduksjon. Siden effektiviteten ikke har blitt grundig evaluert, gjennomførte vi en komparativ studie for å verifisere hypotesen om at behandlingseffekten ikke ville avvike for trening og okklusale splinter. Femtito personer med fremre skiveforskyvning uten reduksjon ble randomisert til en skinne eller en felles mobiliserings selvøvelsesbehandlingsgruppe. Fire utfallsvariabler ble evaluert: (i) maksimal munnåpningsområde uten og (ii) med smerte, (iii) nåværende maksimal daglig smerteintensitet og (iv) begrensning av daglige funksjoner. Alle utfallsvariabler ble signifikant forbedret etter 8 ukers behandling i begge grupper. Spesielt økte munnåpningsområdet mer i treningsgruppen enn i splintgruppen. Dette resultatet viser at terapeutisk trening gir tidligere gjenoppretting av kjevefunksjon sammenlignet med splinter.
Behandlingsprosedyrer:
alle deltakerne fikk en verbal forklaring på deres patologiske forhold angående kjevefunksjon basert på røntgen-og MR-funn, og en generell selvpleieprotokoll som god holdning,mykt kosthold, tenner fra hverandre, etc.
Deltakere i splint-gruppen hadde et maksillært stabiliseringsapparat mens de sov om natten. Skinnen var 1,5 mm tykt hardt, klart akrylark som var vakuumtilpasset til maxillary-støpet. Skinnen ble justert for å sikre okklusal kontakt av alle mandibulære tenner i sentrisk forhold og mandibulær hundeveiledning i eksentrisk bevegelse.
i treningsgruppen utførte deltakerne manuelle kjeveåpningsøvelser av seg selv, i henhold til følgende protokoll: som oppvarming gjentok individet små munnåpnings-og lukkebevegelser flere ganger. Deretter plasserte personen fingertuppene på kanten av mandibulære fremre tenner og trakk sakte mandibelen ned til smerte oppstod på TMJ-berørte siden. Denne munnåpningsposisjonen ble holdt i 30 sek. Tre sykluser av denne strekkbevegelsen ble definert som et enkelt sett. Deltakeren utførte 4 sett per dag, en etter hvert måltid og en mens du badet.
alle deltakere i begge grupper ble foreskrevet et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel(Amfenac sodiu, Fenazox, Meiji Sika Co. Tokyo, Japan; 150 mg) 3 ganger daglig, og ble fulgt opp 4 og 8 uker etter behandlingsstart. Ingen signifikant bivirkning ble rapportert som følge av noen av behandlingene.