Tung eller overdreven menstrual blødning kan være et plagsomt problem, og er en av de vanligste årsakene til at kvinner besøker FASTLEGEN sin. 1 av 3 kvinner beskriver sin periode som tung og 1 av 20 kvinner konsulterer SIN LEGE hvert år om dette problemet.
Årsaker
i mer enn halvparten av tilfellene har tung menstruell blødning ingen åpenbar årsak. Det er imidlertid noen ganger relatert til tilstedeværelsen av organisk sykdom. Kjente vanlige årsaker inkluderer:
- Fibroids: benigne forstørrelser av muskler i livmorveggen
- endometriepolypper: benigne utvekster av livmorslimhinnen
- Endometriose: feilplassert livmorslimhinnen
- bekkeninfeksjon
- Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS)
- Kreft i livmorslimhinnen (Endometriekreft)
for mer informasjon om disse tilstandene, se RELEVANTE WHC faktaark. Andre årsaker til uregelmessig og kraftig blødning kan være:
- Unormale hormonsykluser
- blodproppssykdommer (sjeldne)
- Skjoldbruskkjertelproblemer – (også sjeldne)
- intra-uterin prevensjonsmidler (IUCDs)
- Warfarin eller en lignende blodfortynnende medisin
- noen legemidler som brukes i kjemoterapi
P-piller gjør de fleste kvinners perioder lettere. Derfor, hvis du slutter å ta prevensjonsmiddel, kan det virke som menstruasjonsperioder har blitt tyngre, når de virkelig vender tilbake til det som er normalt for deg.
Symptomer og effekter
gjennomsnittlig total mengde blod tapt i en periode er 35 ml-omtrent en halv tekopp.
Blødning regnes som unormal når mer enn 80 ml går tapt, fordi hvis du mister mer enn 80 ml i perioder, har du risiko for å utvikle anemi. Noen kvinner mister mye mer blod. Blødning mer enn en liter hver måned har blitt registrert, men dette er svært uvanlig. Regelmessige tunge perioder uten annen blødning i løpet av syklusen er normalt ikke forbundet med signifikant sykdom hos unge kvinner. Uregelmessige tunge perioder og blødning mellom perioder eller etter samleie kan indikere en alvorlig tilstand. Andre symptomer å se opp for inkluderer lengre perioder, tretthet, lys headedness, dårlig søvn mønstre og åndenød. Selv om uregelmessige perioder i de fleste tilfeller ikke indikerer en alvorlig tilstand, er det alltid lurt å søke råd fra LEGEN din.
Diagnose
det er ofte ikke lett å vite om mensen er tyngre enn andre kvinner eller ikke. Måling av blodtap under menstruasjon er heller ikke lett. Derfor blodtap under menstruasjon anses tung hvis det fører til en eller flere av følgende:
- Flom gjennom klær
- du passerer store clots
- Du trenger hyppig skifte av bind eller tamponger
- Du trenger dobbel sanitær beskyttelse
- Tunge perioder som oppstår hver måned som stopper du gjør rutinemessige aktiviteter som å gå ut, jobbe eller handle
i tilfeller av unormal blødning er det viktig å oppdage om det er noen underliggende problem i kroppen.bekkenet. Dette gjøres ved hjelp av en enkel bekkenundersøkelse. Legen inspiserer vulva, vagina og cervix (livmorhalsen) for å sikre at det ikke er noe unormalt som kan utgjøre blødningen. Samtidig kan legen se etter tegn på andre forhold som fibroids eller endometriose. En blodprøve er ofte utført for å sjekke for anemi.
noen ganger er det nødvendig med ytterligere tester.
Disse Kan omfatte:
- Transvaginal ultralydsskanning: Dette er nyttig hvis det oppdages hevelse ved undersøkelse av bekkenet
- Endometrial biopsi: En prøve av slimhinnen i livmoren er tatt og undersøkt under et mikroskop
- Hysteroskopi: en tynn teleskop føres gjennom livmorhalsen, slik at livmorhulen kan undersøkes
- Interne vattpinner: for å se etter infeksjoner
Holde en menstrual dagbok kan hjelpe deg og legen din til å forstå mønsteret av menstruasjonen og bestemme hvilken test eller behandling kan være nyttig. Å holde en menstrual dagbok er også sannsynlig å bidra til å overvåke effekten av behandlingen.
Behandling
behandlingsalternativer avhenger av type og varighet av unormal blødning, tilstedeværelse av spesifikk sykdom eller tilstand, alder og ønske om videre svangerskap. Behandling kan være medisinsk eller kirurgisk.
Ingen Behandling
Når en alvorlig tilstand er utelukket, kan du velge å ikke ha noen behandling, spesielt hvis symptomene ikke signifikant påvirker helsen eller livskvaliteten din.
Medisinsk
Medisinsk behandling inkluderer å ta medisiner som virker enten ved å redusere nivåene av prostaglandiner, eller ved å påvirke blodproppsprosessen som foregår i livmoren i perioder. Et vanlig foreskrevet legemiddel er tranexaminsyre. Dette er tatt i tablettform, og bidrar til å redusere blodtap, men reduserer ikke varigheten av blødning. Hormoner som progestogener eller kombinasjons-p-piller kan også foreskrives for å regulere uregelmessige perioder og redusere mengden blodtap. En intrauterine progestogen slippe system, har vist seg å være svært effektiv i å redusere mengden av blodtap, og faktisk, perioder kan nesten forsvinne etter seks måneder. Enheten er effektiv i fem år. Hormonbehandling kan være til nytte for kvinner som nærmer seg overgangsalderen, som også har menopausale symptomer, men bør ikke brukes til å kontrollere blødning. I tilfeller av alvorlig blødning, kan det være nødvendig å administrere et stoff som stopper eggstokkene arbeider (forårsaker en midlertidig overgangsalder) og mensen kan stoppe helt.
Kirurgi
det ble antatt i mange år at en curettage-skraping ut livmorforingen-reduserte blødninger, men nå er det kjent at denne prosedyren ikke har noen langsiktig gunstig effekt. Den definitive og mest effektive behandlingen for unormal blødning er fjerning av livmoren, eller ‘hysterektomi’. Endometrial ablasjon er en teknikk som innebærer lokal ødeleggelse eller fjerning av livmorslimhinnen. Det er imidlertid ikke egnet for alle kvinner. For mer informasjon om disse prosedyrene se våre relaterte faktaark: Hysterektomi og Endometrial ablasjon.