Muskel-Skjelett Eksamen
- Kne Eksamen
- Skulder Eksamen
- Hånd Eksamen
- Albue Eksamen
- Hip Eksamen
- Nedre Rygg Eksamen
Detaljert undersøkelse av leddene er vanligvis ikke inkludert i rutinemessig medisinsk undersøkelse. Imidlertid er fellesrelaterte klager ganske vanlige, og forståelse av anatomi og fysiologi av både normal funksjon og patologiske forhold er kritisk viktig når man vurderer symptomatisk pasient. Ved å få en forståelse for de grunnleggende strukturer og funksjon av felles, vil du være i stand til å «logikk» deg gjennom eksamen, selv om du ikke kan huske eponym knyttet til hver bestemt test!
jeg har tatt med detaljerte beskrivelser av skulder -, kne-og lavryggundersøkelser, da disse er de mest berørte områdene. I tillegg er en gjennomgang av relevant anatomi, funksjon og vanlige lidelser beskrevet for de fleste av de andre store leddene. Dette er ikke ment å være en all-inclusive liste.
Noen generelle kommentarer om muskel-og skjelettundersøkelsen
Historiske ledetråder ved vurdering av en fellesrelatert klage:
- hva er funksjonsbegrensningen?
- Symptomer i en enkelt region eller påvirker flere ledd?
- Akutt eller sakte progressiv?
- hvis skade, hva var mekanismen?
- Tidligere problemer med det berørte området?
- Systemiske symptomer?
Felles tilnærming til undersøkelse av alle ledd:
- Pass på at området er godt eksponert – ingen skjorter, bukser, etc som dekker hver side-kjoler kommer til nytte
- nøye inspisere skjøten(e) i spørsmålet. Er det tegn på betennelse eller skade (hevelse, rødhet, varme)? Deformitet? Så mange ledd er symmetriske, sammenlign med motsatt side
- Må forstå normal funksjonell anatomi-hva gjør denne ledd normalt?
- Observere felles mens pasienten forsøker å utføre normal aktivitet-hva kan de ikke gjøre? Hva begrenser dem spesielt? Var det en diskret hendelse (f. eks. traumer) som forårsaket dette? Hvis ja, hva var mekanismen for skade?
- Palpate leddet i spørsmålet. Er det varme? Punkt ømhet? I så fall, over hvilke anatomiske strukturer?
- Vurder bevegelsesområdet, både aktivt (pasient beveger det) og passivt (du beveger det) hvis aktivt er begrenset / forårsaker smerte.
- Styrke, nevro-vaskulær vurdering.
- Spesifikke provoserende manøvrer relatert til patologi som forekommer i det leddet(se beskrivelser under hver ledd).i innstillingen av akutt skade og smerte er det ofte svært vanskelig å vurdere en ledd som pasient «beskytter» det berørte området, begrenser bevegelsen og dermed undersøkelsen. Det bidrar til å undersøke upåvirket side først (få pasientens tillit, utvikle følelse av deres normale). For Ytterligere Informasjon Se: Digital DDx: Leddsmerter eller Hevelse og Digital DDx: Muskelsmerter