– Diskusjon:
– gjennomsnittlig ulnar varians er 0,9 mm (område: 4,2 til 2,3 mm);
– funksjonell anatomi:
– w/ nøytral varians, 80% av belastningen er født av radius og 20% av ulna;
– 2,5 mm økning i ulnar varians vil øke belastningen bæres av ulno-carpal felles fra 18% til 42%;
– en 2,5 mm reduksjon i ulnar varians.ulno-Carpal varians vil redusere belastningen båret av ulno-Carpal ledd til 4,3%;
– referanse:
– den distale radioulnar ledd. Anatomi, biomekanikk og trekantede fibrocartilage komplekse abnormiteter.
– negative ulnar varians er assosiert med W/ Kienbock sykdom
– positive ulnar varians er assosiert med w/:
– SLD;
– ulnar impaction syndrom;
– tårer av trekantet fibrocartilage;
– lunotriquetral ligament tårer;
– forrige excision av radial hodet
– merk at med økende alder, ulnar varians tendens til å bli mer positiv;
– positive ulnar varians kan utvikle seg i barn turnere, på grunn av «stress relatert endringer» i distal radial physis;
– De Kroniske trykkbelastninger bæres av radius, fører til for tidlig lukking av distal radial physis;
– måling:
– krever null rotasjon visning: (målt PÅ pa røntgen m/ håndleddet i nøytral supinasjon/pronasjon);
– tegn tverrlinje på nivået av lunate fossa, og en andre tverrlinje på nivået av ulnar hodet;
– forskjellen indikerer ulnar varians;
– underarm supinasjon vil redusere ulnar varians;
– underarm pronasjon vil øke ulnar varians;
– i rapporten Fra Tomaino MM, et al, forfatteren bemerker at statiske losset røntgenbilder kan undervurdere varians i håndledd der makt grep og pronasjon resulterer i betydelig proksimal migrasjon av radius;
– forfatteren undersøkte effekten av en maksimal grep innsats i kombinasjon med underarm pronasjon på ulnar varians i 22 pasienter som presentert med ulnar håndleddet smerte;
– pronated grep x-ray visning resulterte i statistisk signifikante økninger i ulnar varians;
-forfatteren anbefalte at preoperativ ulnar varians bør måles ved hjelp av både nøytral rotasjon og pronated grep røntgen før du velger behandling for årsaker til ulnar håndleddet smerte som påvirkes av radioulnar lengde slik at dynamiske økninger i ulnar varians vurderes;
– ref: Betydningen av pronated grep x-ray visning i å evaluere ulnar varians
– i rapporten Fra Jung JM, et al (2001), forfatterne studerte røntgenbilder av håndleddene av 120 friske frivillige for å bestemme det normale området av ulnar varians;
– pronasjon posteroanterior, supination AP OG nøytral PA visninger ble tatt av hvert håndledd før og under
et maksimalt grep under identiske forhold;
– gjennomsnittlig normal ulnar varians i nøytral rotasjon var +0.74 ± 1,46 mm, en verdi som var betydelig lavere hos menn enn hos kvinner;
– de fant negativ Varians I 26% av tilfellene;
– de målte maksimal ulnar varians (UVmax, +1.52 ± 1.56 mm) ved griping i pronasjon og minimum ulnar varians (UVmin, +0.19 ± 1.43 mm) når avslappet i supination;
– de trakk UVmin Fra UVmax for å beregne en gjennomsnittlig maksimal dynamisk endring i ulnar varians på 1.34 ± 0.53 mm.
– ref: Endringer i ulnar varians i forhold til underarm rotasjon og grep
distal radioulnar felles. Anatomi, biomekanikk og trekantede fibrocartilage komplekse abnormiteter.
Ulnar variansbestemmelse.
Måling Av Ulnar Varians: en sammenligning av teknikker.Gymnast Håndleddet: en epidemiologisk undersøkelse av ulnar varians og stres endringer av radial physis i elite kvinnelige gymnaster.
Ulnar Varians Hos Barn-standardmålinger for evaluering av ulnar forkortelse i juvenil revmatoid artritt.
Kienbock sykdom og negativ ulnar varians.