aumento do risco de hepatotoxicidade em doentes com distúrbios metabólicos congénitos, EIA múltipla, crises graves com atraso mental, distúrbios cerebrais orgânicos, perturbações mitocondriais, esp. em crianças <2yrs de idade. Aumento do risco de malformações congénitas importantes (p.ex., espinha bífida), diminuição das Pontuações de QI e perturbações do desenvolvimento neurológico. Deve interromper-se a terapêutica no caso de ocorrerem reacções de hipersensibilidade de tecidos/multi-orgãos, pancreatite, trombocitopenia, hiperamonemia, hipotermia ou reacções de hipersensibilidade de tecidos / multi-orgãos. Antecedentes de doença hepática; monitorizar a função hepática e os sintomas clínicos antes da terapêutica e com intervalos frequentes (esp. for 1st 6 mos). Acompanhamento se ocorrerem sintomas de hiperamonemia. Tendências suicidas (monitor). Depakote ER não é bioequivalente a separadores de libertação retardada numa base de mg/mg. Evitar uma interrupção abrupta. Monitorar CBCs, testes de coagulação (na linha de base, antes da cirurgia, e na gravidez); reavaliar periodicamente. Pode afectar a carga viral do VIH ou CMV (in vitro). Monitorar as funções motoras e cognitivas rotineiramente. Idosos (monitorizar a ingestão de fluidos e nutrientes e para a sonolência). Gravidez: evitar. Informe as mulheres em idade fértil sobre os riscos para o feto; se o tratamento for necessário, utilize um método contraceptivo eficaz. Mães lactantes: monitorar crianças.
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