Genu varum (Pernas de proa) indica a deformidade angular do varus da articulação do joelho, em que a perna está curvada para fora no joelho, enquanto a perna inferior está inclinada medialmente.
Sobre esta página:
- Patologia
- Radiográficas características
- Tratamento e prognóstico
Imagens:
- Casos e figuras
Patologia
Genu varum é fisiológicos em recém-nascidos e lactentes e atinge o seu pico entre 6 a 12 meses. Durante o crescimento normal, o ângulo tibiofemoral atinge zero entre 18 e 24 meses, após o que se transforma em um genu valgo fisiológico, chegando finalmente à configuração adulta aos 6 a 7 anos de idade. Genu varum após a idade de 2 anos é considerado anormal 1,2.causas comuns: raquitismo fisiológico (lactentes e recém-nascidos) raquitismo (deficiência em vitamina D ou refractário, causado por hipofosfatemia) displasia óssea (p. ex. achondroplasia) crescimento assimétrico arreado do fémur distal medial e da tíbia proximal (p. ex. osteomielite, fractura, tumor) doença da coluna vertebral (tíbia vara)osteoartrite traumatismo prévio Em doentes pediátricos, as placas de crescimento devem ser avaliadas cuidadosamente. No genu varum fisiológico, os ossos demonstram uma estrutura normal, enquanto que, por exemplo, o raquitismo apresenta fisgas espessadas, epifisas aumentadas, trabeculae óssea grosseira e diminuição da densidade óssea cortical 1. a deformidade do varus pode ser quantificada com o ângulo da anca-joelho-tornozelo (HKA), que mede o ângulo entre o eixo mecânico do fémur e o centro da articulação do tornozelo na AP, radiografias de comprimento completo e suporte de peso. A primeira linha é traçada entre o centro da cabeça femoral e o ponto intercondilar femoral, enquanto a segunda linha corre do ponto interspinoso tibial até o ponto médio-plafond tibial. O ângulo entre estas linhas determina o HKA. O intervalo normal varia devido ao ângulo do varus fisiológico em lactentes, mas é geralmente de 1-1, 5° em adultos saudáveis 3.
tratamento e prognóstico
a gestão do genu varum centra-se principalmente no tratamento da condição subjacente (por exemplo, suplementação de vitamina D no raquitismo). se a terapêutica conservadora (por exemplo, bracing, talas) falhar, o tratamento cirúrgico (osteotomia valgus da tíbia) pode ser considerado 1.