defibrilatoarele cardioverter implantabile sunt concepute pentru a salva vieți.
acestea funcționează prin furnizarea fie a unei secvențe de stimulare nedureroasă, fie a unui șoc de energie electrică unei persoane care se confruntă cu o aritmie care pune viața în pericol sau cu un ritm cardiac anormal. Dar ICD – urile pot provoca, de asemenea, anxietate și stres pentru mulți pacienți care au unul implantat.
ascultați: adăugați noul Michigan Medicine News Break pe dispozitivul dvs. activat Alexa sau abonați-vă la actualizările noastre audio zilnice pe iTunes, Google Play și Stitcher.”aproximativ 30% dintre pacienții cu ICD au o formă de suferință legată de dispozitiv, fie că este vorba de anxietate, depresie sau tulburare de stres post-traumatic”, spune Leah Brock, asistent social la Clinica de ambulatoriu a Centrului cardiovascular al Universității din Michigan Frankel.
dar, spune ea, „modul în care reacționezi la evenimentele stresante din viața ta — indiferent de forma pe care o iau — este un indicator al cât de bine te vei adapta să trăiești cu un ICD.”
a fi șocat este o experiență subiectivă, spune Brock.
Mai multe din MICHIGAN: „Sentimentele oamenilor cu privire la șoc pot varia, inclusiv evaluarea lor cu privire la cât de dureros este”, spune ea. „În timp ce un șoc este stresant pentru oricine, modul în care o persoană reacționează și se gândește la șoc poate afecta cât de mult îi afectează bunăstarea viitoare.”
scopul lui Brock este de a ajuta pacienții cu ICD să adapteze strategii de coping sănătoase pentru a-și împiedica anxietatea să-și ducă o viață deplină. „este normal să experimentezi o anumită anxietate, dar pentru cei care se gândesc constant la ICD, terapia și medicația pot fi soluția potrivită”, spune ea.aici, Brock împărtășește cinci sfaturi importante pentru a ajuta pacienții să se adapteze la viața cu un ICD:
creați un plan de siguranță.
-
familiarizați-vă cu indicațiile clinicii dvs. medicale despre ce să faceți atunci când nu vă simțiți bine și ce să faceți după ce ICD-ul dvs. a concediat.
-
știți pe cine să anunțați echipa medicală în cazul în care aveți nevoie de asistență.
-
asigurați-vă că telefonul este încărcat și la îndemână în orice moment în cazul în care trebuie să efectuați un apel de urgență.
-
lasa familia ta sau cei dragi știu unde ești, în cazul în care aveți de gând să fie și când să vă așteptați acasă.
-
când călătoriți, alegeți destinații cu un spital din apropiere, astfel încât să aveți acces la îngrijiri medicale, dacă este necesar.
-
fiți atenți la modul în care vă simțiți și puteți identifica simptomele care ar putea duce la activarea ICD. Când simțiți aceste simptome, așezați-vă sau trageți pe marginea drumului dacă conduceți.
Brock îi învață, de asemenea, pe pacienți să fie conștienți de instinctele de siguranță reflexive ale creierului și de modul în care acestea pot duce la percepții inexacte ale siguranței.
sistemele noastre de anxietate sunt mereu în căutarea pericolului, dar pot trimite alarme false. Întreabă-te: „sunt în siguranță acum?””spune ea. „Când pacienții fac un pas înapoi pentru a evalua cu adevărat lucrurile, își dau seama adesea că sunt bine și poate fi doar anxietate să obțină cele mai bune dintre ele.”
Brock sfătuiește pacienții să devină mai conștienți de existența inevitabilă a sistemului lor de alarmă de anxietate, inclusiv simptomele declanșate atât de alarmele reale, cât și de cele false.
„alarma de fum a casei dvs. se va declanșa dacă ardeți un lot de cookie-uri, dar nu există niciun pericol”, spune ea. „A fi în acest moment ajută la conștientizarea dvs. și a simptomelor dvs. pentru a determina cu exactitate dacă sunteți în siguranță sau trebuie să solicitați asistență medicală.”
nu vă bazați pe cârje de siguranță.
„cârjele sunt lucruri pe care pacienții le încorporează în viața lor pentru a le oferi un sentiment de control, dar în realitate pot perpetua anxietatea inutilă pentru pacienți și pentru cei dragi”, spune Brock.
cârjele de siguranță comune includ:
-
verificarea constantă a unui monitor personal de ritm cardiac
-
rareori părăsind casa
-
evitarea exercițiilor fizice sau a activităților care pot crește ritmul cardiac
-
bazându-se pe alții pentru securitate în loc de încredere în sine
-
permițând unei persoane dragi îngrijorate să vă spună ce ar trebui sau nu să faceți
evitarea lucrurilor asociate cu un șoc ICD, cum ar fi comportamentul în care ați fost angajat sau locul în care ați fost când a avut loc șocul
evitați „comportamentul de evitare.”
„când pacienții suferă un șoc, creierul spune:” a fost înfricoșător. Ce pot face pentru a mă asigura că nu voi fi șocat din nou?””Spune Brock. „Poate crezi că a fost pentru că te-ai așezat pe un anumit scaun, ai mâncat o anumită mâncare sau dușul tău de dimineață era prea fierbinte. Creierul tău te obligă să eviți orice simți că a cauzat aritmia și a dus la șoc.”
Brock reamintește pacienților că anxietatea nu prezice viitorul.
„gândirea sau îngrijorarea cu privire la arderea dispozitivului nu înseamnă că se va întâmpla”, spune ea.
strategia lui Brock este de a învăța pacienții să se expună treptat la ceea ce îi face să se simtă nesiguri, ținând cont de faptul că aritmia și șocul ulterior au avut puțin de-a face cu mediul lor.”poate începeți prin a vă pune mâna pe scaun, apoi așezați-vă pe scaun câteva minute pe zi”, spune ea. în cele din urmă, spune Brock, pacienții își dau seama că scaunul nu era responsabil pentru activarea ICD-ului și anxietatea din jurul acelui stimul începe să scadă.”ajutăm pacienții să observe și să se confrunte cu comportamentul lor de evitare în timp ce urmăresc să se rostogolească cu orice anxietate pe care o poate provoca”, spune Brock.
gândește-te la tine ca la un supraviețuitor, nu ca la o victimă.
o mentalitate de supraviețuitor îi ajută pe pacienți să accepte realitatea că ICD-ul lor are capacitatea de a-și salva viața.
„adesea, pacienții sunt tulburați de faptul că nu au avut niciun cuvânt de spus în obținerea dispozitivului”, spune Brock. „Este posibil să fi intrat în stop cardiac, iar tratamentul lor de urgență a inclus implantarea unui ICD.
„în loc să fie recunoscători pentru supraviețuirea stopului cardiac, ei se consideră victime.”
Brock reamintește pacienților că este nevoie de timp pentru a se vindeca emoțional și fizic după un eveniment major de sănătate. „odată ce oamenii își dau seama de puterea și rezistența lor, devin mai încrezători și mai puțin anxioși”, spune ea.
concentrați-vă pe lucruri pe care le puteți controla.
Brock le amintește pacienților despre importanța de a controla lucrurile pe care le pot și de a renunța la restul.
ea compară această experiență de echitatie într-o mașină: Conducerea este periculoasă, dar este ceva ce majoritatea dintre noi facem fără prea multă îngrijorare cu privire la un potențial accident.
„ne închidem, acordăm atenție, ne folosim oglinzile și clipele și mergem la plimbare pentru că avem locuri de vizitat, în ciuda pericolului potențial”, spune Brock.
pacienții pot minimiza riscul declanșării ICD prin luarea medicamentelor, practicarea activităților de wellness, cum ar fi meditația și mindfulness, exerciții fizice, atenție la dietă și somn, raportarea simptomelor echipelor lor medicale, verificarea regulată a dispozitivelor și a sănătății și respectarea indicațiilor echipei medicale.
„acest lucru nu înseamnă că nu au nevoie de dispozitivul lor — este încă o plasă de siguranță”, spune Brock. „Aritmiile, la fel ca accidentele, pot fi imprevizibile.
„de multe ori le reamintesc pacienților că ICD-ul lor este acum acolo cu o treabă de făcut dacă este necesar, dar nu ar trebui să-i țină înapoi, fizic sau emoțional”, spune ea. „După o experiență ICD, îndemnăm pacienții să se concentreze pe ridicarea pieselor și revenirea la viața lor de zi cu zi cât mai repede posibil.”