la fel de complex și complicat ca facturarea medicală poate fi, este în întregime posibil ca lucrurile de la practica medicală să funcționeze fără probleme și să meargă așa cum a fost planificat. Când se întâmplă acest lucru, se creează o revendicare și trebuie să parcurgă procesul o singură dată, în loc să se repete unul sau mai mulți pași. Acest lucru accelerează drastic timpul necesar pentru ca o cerere să fie plătită. De aceea este atât de important să lucrați cu experți în domeniul facturării medicale. Din păcate, mulți oameni cred pur și simplu că sunt experți chiar și atunci când nu sunt. Doar în cazul în care nu sunteți sigur dacă practica dvs. are totul sub control, iată cei șase pași cheie ai unui proces de facturare medicală de succes:
Check-in pacient
prima etapă a programării unui pacient ar trebui să includă notarea informațiilor demografice ale pacientului, precum și informații despre asigurarea sa, cum ar fi plătitorul de asigurare și numărul poliței. Orice informații care vor fi utile și / sau necesare într-o situație de reclamație trebuie detaliate la check-in-ul pacientului.
eligibilitatea și verificarea asigurării
chiar și pacienții obișnuiți trebuie să-și verifice informațiile de asigurare și eligibilitatea înainte de fiecare programare. Informațiile de asigurare se pot schimba în orice moment, motiv pentru care trebuie să întrebați pacienții înainte de fiecare vizită dacă informațiile lor de asigurare s-au schimbat. O modificare a informațiilor de asigurare poate afecta, de asemenea, informațiile despre beneficii și autorizare, deci merită întotdeauna efortul de a verifica dublu.
codificarea medicală a diagnosticului, procedurilor și modificatorilor
codificarea corectă a creanțelor este vitală pentru informarea plătitorului de asigurare cu privire la ce anume este tratat pacientul, precum și la metoda de tratament pe care o suferă pacientul. Asigurați-vă că utilizați codurile de diagnostic corecte pentru a descrie simptomele sau bolile pacientului și codurile de procedură corecte pentru a descrie metoda de tratament a pacientului. Utilizați modificatori exacți de cod CPT și HCPCS pentru a furniza informații suplimentare despre serviciul sau procedura efectuată. Plătitorul de asigurare poate face o evaluare exactă numai dacă are codurile și modificatorii corecți.
taxa de intrare
aceasta se referă la introducerea taxelor pentru serviciile pe care pacientul a primit. Taxa de intrare include, de asemenea, conectarea corespunzătoare a codurilor medicale la serviciile și procedurile prestate în timpul vizitei pacientului.
depunerea cererilor de despăgubire
odată ce cererea a fost finalizată în mod corespunzător, aceasta trebuie depusă la plătitorul de asigurare pentru plată. Billers medicale trebuie să aibă acces la informațiile de care au nevoie despre plătitor de asigurare, deoarece există atât de multe variabile pentru fiecare plătitor de asigurare în determinarea cum și când să depună o cerere.
subiect înrudit: 5 pași critici pentru reducerea creanței contului pentru practica medicală
în timp ce majoritatea companiilor de asigurări respectă un set standard de linii directoare pentru facturare, există unii plătitori care au un mod separat de a face lucrurile. Anumite aspecte ale facturării medicale sunt specifice plătitorului, deci este important să verificați cu fiecare plătitor pentru a vă asigura că urmați cu exactitate liniile directoare pentru depunerea cererilor.
postarea plății
Acest ultim pas implică funcții de postare și depunere. În acest moment, suma facturată pacientului va fi zero dacă a fost plătită integral sau va reflecta suma datorată de pacient. Responsabilitatea plătitorului de asigurare ar fi trebuit să fie îndeplinită prin această etapă a procesului.
urmarea acestor șase pași ar trebui să asigure o experiență lină în procesul de facturare medicală. Dacă ați ajuns la sfârșitul acestei liste și ați realizat că poate practica dvs. nu este la fel de bine pregătită cum ați crezut prima dată, Contactați-ne pentru mai multe informații despre cum vă putem ajuta să faceți procesul de facturare medicală cât mai simplu posibil pentru practica dvs. De asemenea, puteți să ne sunați direct la 770-666-0470 sau e-mail-mă la [email protected].
