dragă Dr.Roach: sunt pe diluanți de sânge, așa că nu pot lua ibuprofen sau naproxen pentru durere. Știi ceva ce pot lua pentru a ajuta cu durerea? – K. B.
dragă K. B.: organismul are două moduri de coagulare a sângelui: factorii de coagulare a sângelui și trombocitele, care sunt celule speciale de coagulare a sângelui.warfarina (Coumadin), ca și agenții mai noi, cum ar fi dabigatran (Pradaxa) sau rivaroxaban (Xarelto), funcționează ca anticoagulante, blocând proteinele care ajută la coagularea sângelui. De fapt, nu” subțiază ” sângele; asta ar însemna o schimbare a vâscozității. Factorii de coagulare sunt necesari pentru un cheag de sânge matur și eficient.Aspirina și medicamentele AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul (Aleve și altele), afectează trombocitele, celulele sanguine specializate care încep să coaguleze sângele atunci când este necesar. Dacă atât sistemul plachetar, cât și sistemul factorial sunt scăzute din cauza medicației (sau a tulburării de coagulare subiacente), atunci riscul de sângerare anormală crește. Acest lucru nu înseamnă că oamenii nu pot lua niciodată aspirină sau AINS dacă sunt pe un medicament pentru a reduce riscul de coagulare, dar înseamnă că trebuie făcută o evaluare atentă, pe baza circumstanțelor unice ale unei persoane, pentru a determina siguranța de a face acest lucru. Cu alte cuvinte, medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată spune cât de des, dacă vreodată, puteți lua aceste analgezice fără prescripție medicală.
dacă nu puteți lua niciunul, atunci acetaminofenul (Tylenol) este de obicei cel mai sigur pariu. Cu toate acestea, prea mult acetaminofen poate crește efectul warfarinei (măsurat prin nivelul INR).
dragă Dr.Roach: sora mea are o problemă cu o presiune severă în cap. A mers la un neurolog și a fost diagnosticată cu artrită în cap. El investighează dacă a intrat în coloana vertebrală. Poate o persoană să aibă artrită în cap? – P. W.
dragă P. W.: „artrita” provine din cuvântul grecesc „arthron” care înseamnă „articulație” și „-itis”, care înseamnă întotdeauna „inflamație.”Deci, artrita este inflamația articulațiilor. Inflamația are cinci descoperiri cardinale, care sunt încă învățate de studenții medicali în latină: calor (căldură), rubror (roșeață), dolor (durere), tumoră (umflare) și functio laesa (pierderea funcției). Oamenii folosesc adesea termenul „artrită” atunci când înseamnă că au dureri articulare fără inflamație, care se numește de fapt artralgie. Totuși, „artrita” este frecvent utilizată pentru a descrie durerea articulară, chiar dacă strict vorbind, este artralgie.
craniul în sine are o singură articulație care are de obicei artrită sau artralgie. Aceasta este articulația temporo-mandibulară, unde se atașează maxilarul. Gâtul are totuși multe articulații, iar coloana cervicală este un loc comun pentru artralgie și artrită. Craniul se sprijină pe prima vertebră a gâtului, numită atlas sau C1. Atlasul, la rândul său, se sprijină pe axă, a doua vertebră cervicală (C2). În timp ce artrita se poate întâmpla la articulațiile craniului/gâtului (numită și joncțiunea craniovertebrală), experiența mea este că durerea articulară este mult mai frecventă la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
dragă Dr. Roach: chlamydia este ușor de vindecat cu antibiotice? – Anon.
dragă Anon.: Deși există mai multe specii diferite ale bacteriei Chlamydia, inclusiv una importantă care provoacă pneumonie, presupun că te referi la chlamydia trachomatis, genul care provoacă boli genitale atât la bărbați, cât și la femei.
da, poate fi ușor vindecat. Rata de vindecare cu oricare dintre antibioticele de primă linie, doxiciclina sau azitromicina, este de 96% până la 100%. Partea grea este de a face diagnosticul, deoarece infecția poate fi tăcută clinic, dar poate fi transmisă în continuare. Din păcate, dacă toți partenerii nu sunt tratați simultan, este posibil să fie reinfectați.
gonoreea este adesea prezentă în același timp cu chlamydia și este important să se facă și testarea acestei infecții.
cititorii pot trimite întrebări [email protected].