au un rol în ortopedie și Medicină Sportivă?
Henry A. Stiene, MD
țesutul amniotic biologic Crioprezervat are un rol emergent în ortopedie. Cu toate acestea, este important să înțelegem că celulele stem nu sunt conținute în acest produs.
există dovezi bune că aceste produse pot fi foarte benefice în tratarea fasciitei plantare și a altor probleme de tendon. Împreună cu alte tipuri de terapii injectabile, produsele amniotice s-au dovedit a fi benefice pentru sportivii de toate vârstele din cauza leziunilor excesive.
ele pot fi, de asemenea, utilizate în combinație cu tratamente de medicină regenerativă, cum ar fi celulele stem, PRP și prolotherapy pentru a ajuta la îmbunătățirea rezultatelor sau pentru acei pacienți care au avut doar un răspuns parțial la celulele stem sau PRP. Ele sunt, de asemenea, o opțiune foarte bună pentru pacienții care iau mai multe medicamente, cum ar fi diluanți de sânge. Pacienții nu trebuie să oprească aceste medicamente și alte medicamente atunci când sunt tratați cu produse amniotice.
în prezent, există, de asemenea, studii de cercetare în curs de desfășurare pentru produsele amniotice în osteoartrită pentru pacienții care nu sunt candidați pentru PRP sau tratament cu propriile celule stem. Ele sunt, de asemenea, o opțiune sigură pentru pacienții care prezintă un risc ridicat de complicații datorate înlocuirii totale a articulațiilor, deoarece au boli cardiace sau pulmonare sau au avut cheaguri de sânge de la alte proceduri chirurgicale. Este important să înțelegem cum acest tratament poate ajuta pacienții, dar este, de asemenea, foarte important să înțelegem ce este „nu.”
produsele amniotice nu conțin celule stem, deci dacă mergeți la un” seminar de celule stem”, vă rugăm să continuați să citiți mai jos.
Ce să întreb la un seminar de celule stem amniotice
nu există lipsă de seminarii de celule stem amniotice în aceste zile. Deschideți o lucrare din orice oraș important din SUA sau faceți o simplă căutare online și este posibil să vedeți o reclamă de către o clinică sau un grup chiropractic care promovează una. Unii promit schimbări miraculoase ale vieții după tratamentele cu” celule stem vii ” pentru durerea cronică datorată artritei, leziunilor musculo-scheletice, problemelor de disc și așa mai departe. Pentru cineva care a trăit în durere de mult timp, acest lucru poate fi foarte atrăgător. Deci, cum puteți spune dacă un tratament cu celule stem amniotice este legitim? Răspunsul este ușor. Produsele amniotice crioprezervate (deshidratate) nu conțin celule stem.
care este sursa celulelor Stem?
cu alte cuvinte, de unde provin celulele stem pentru injectare? O sursă validă de celule stem pentru uz ortopedic ar fi măduva osoasă sau din țesutul gras sau adipos. Celulele Stem din grăsime trebuie activate enzimatic printr-un proces numit SVR, pe care FDA spune că nu îl putem efectua în SUA. Dacă o clinică vă spune că celulele stem provin din țesuturi amniotice, aceasta nu este o sursă legitimă.
dacă ar exista celule stem vii în țesuturile amniotice donate pentru a fi procesate pentru utilizare ortopedică la un alt pacient, aceasta ar necesita o desemnare FDA ca medicament celular. Aceasta înseamnă că produsele cu celule stem ar trebui să treacă prin studii clinice lungi și foarte costisitoare pentru a se putea califica pentru aprobare. Nu există o astfel de aprobare.
Organizatia nonprofit Interventional Ortopedia Foundation (IOF), precum și alte laboratoare universitare majore, au testat aceste produse și nu au găsit încă celule viabile, care au sens, deoarece nu sunt reglementate ca produse cu celule vii. Pentru ca tratamentul cu celule stem să fie benefic, celulele trebuie să fie vii și funcționale.
produsele amniotice sau din cordon conțin celule Stem?când sângele din cordonul ombilical, țesutul placentar și lichidul amniotic sunt în stare naturală, ele conțin numeroase celule stem vii care pot fi utilizate pentru a trata multe boli. Aceste produse sunt în starea lor naturală atunci când o femeie dă naștere. Celulele derivate din membrana amniotică sunt colectate din placenta voluntarilor imediat după naștere—țesutul care altfel ar fi aruncat.
odată ce acest țesut este crioconservat (liofilizat), celulele stem nu supraviețuiesc.
unele componente supraviețuiesc totuși acestui proces.
factorii de creștere similari cu cei găsiți în PRP supraviețuiesc procesului, la fel ca acidul hialuronic care se găsește în Synvisc, Monovisc, Orthovisc etc. De asemenea, au unele proteine și substanțe care duc la repararea și vindecarea țesuturilor care nu se găsesc în PRP.
în timp ce produsele amniotice crioprezervate au unele beneficii; nu conțin celule STEM vii. Prin urmare, dacă este revendicat ca atare, pur și simplu nu este adevărul.
produsele amniotice nu conțin antigenul HLA, care este un marker care permite corpului dumneavoastră să identifice că o substanță este străină, astfel încât reacțiile alergice sunt extrem de rare și nu au fost raportate cu utilizarea produsului Amniofix. Înainte de a fi supus crioconservării, țesutul este testat și testat pentru sute de agenți infecțioși și, dacă se găsește vreunul, țesutul este aruncat.
cercetarea citată este adesea înșelătoare
multe clinici vor pune cercetări pe site-ul lor web care nu se referă la procedura pentru care sunteți tratat sau care poate fi utilizată legal în această țară. S-ar putea să fiți informat despre modul în care o procedură de celule stem a funcționat pentru artrită, dar, în realitate, studiul citat implică un tratament pe care nu l-ați primi. Amintiți-vă, în ortopedie și medicina regenerativă din această țară, singurele surse de celule stem vii sunt în prezent măduva osoasă și țesutul adipos. De asemenea, puteți fi citat despre un studiu care a implicat celule stem cultivate, care din nou, nu are nicio aplicație pentru pacienții din SUA.
cine este un candidat și care este rata dvs. de eșec?
întrebați dacă sunteți un candidat pentru o procedură de celule stem amniotice sau cordon. Oamenii cu celule stem amniotice doresc ca toată lumea de la seminar să se înscrie în timpul seminarului. Cu toate acestea, candidații pentru o procedură de celule stem ar trebui să primească mai întâi un examen fizic amănunțit și să fie clasificați buni, corecți sau săraci, astfel încât să poată lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la procedura lor de celule stem. Aceasta include, de asemenea, o revizuire a razelor X, RMN, rapoarte operative și alte afecțiuni medicale care ar putea afecta rezultatul. Acest proces de screening determină adesea dacă un pacient este candidat sau nu pentru o procedură cu celule stem.
terapiile cu celule Stem, indiferent de sursa celulelor stem, nu funcționează pentru fiecare tip și severitate a artritei. Cercetările existente arată că terapia cu celule stem este mai puțin eficientă în artrita severă a șoldului, de exemplu, decât în artrita genunchiului.
cine va efectua procedura?
furnizorul ar trebui să fie un medic licențiat, un MD sau DO. Această certificare califică medicul pentru a efectua aceste injecții precise și complexe în mod corespunzător. Dacă furnizorul care efectuează aceste injecții este un medic asistent (PA) sau asistent medical (NP), acest lucru nu este adecvat. Injecția în sine nu este întotdeauna dificilă din punct de vedere tehnic, dar un PA sau NP nu are pregătirea pe care un medic a trebuit să o facă pentru a rezolva orice probleme care pot afecta rezultatul tratamentului, cum ar fi gestionarea medicamentelor care ar putea fi oprite sau modificate care ar putea afecta capacitatea celulei stem de a lucra odată injectată.
ce tip de echipament utilizați în timpul procedurilor?
dacă clinica nu folosește îndrumări imagistice pentru procedurile de injectare, aceasta înseamnă că injectează orbește sau injectează sub presupunerea că celulele stem își vor face drumul magic către locația corectă. Clinicile ar trebui să utilizeze ultrasunete musculo-scheletice și/sau fluoroscopie avansată cu imagini live pentru a identifica locația exactă a injecțiilor lor. În plus, este necesar un set complet chirurgical cu echipament pentru măsurarea semnelor vitale, precum și oxigen, coș de avarie și Defibrilator automat în caz de urgență. Un birou chiropractic care efectuează injecții cu produse amniotice și cordoane poate să nu aibă o configurație avansată, cum ar fi aceasta.
concluzie
grupurile mai agresive comercializează seminarii cu celule stem amniotice sau cordon prin afișarea de anunțuri pe toată pagina în ziare importante sau pe site-uri populare, dar acestea nu sunt altceva decât evenimente de vânzări de înaltă presiune. Dacă sunteți în căutarea unui tratament de Medicină Regenerativă, aceste seminarii pot părea atrăgătoare, dar nu sunt complet veridice despre produs. Dacă vă aflați în mâinile unuia dintre aceste seminarii agresive, asigurați-vă că puneți întrebările potrivite și știți care ar trebui să fie răspunsurile corecte.