anatomie și fiziologie

funcțiile țesuturilor conjunctive

țesuturile conjunctive îndeplinesc multe funcții în organism, cel mai important, ele susțin și conectează alte țesuturi: de la teaca țesutului conjunctiv care înconjoară un mușchi, la tendoanele care atașează mușchii la oase și la scheletul care susține pozițiile corpului. Protecția este o altă funcție majoră a țesutului conjunctiv, sub formă de capsule fibroase și oase care protejează organele delicate. Celulele specializate din țesutul conjunctiv apără organismul de microorganismele care intră în organism. Transportul gazelor, nutrienților, deșeurilor și mesagerilor chimici este asigurat de țesuturile conjunctive fluide specializate, cum ar fi sângele și limfa. Celulele adipoase stochează surplusul de energie sub formă de grăsime și contribuie la izolarea termică a corpului.

țesut conjunctiv embrionar

toate țesuturile conjunctive provin din stratul mezodermic al embrionului (vezi figura 4.2.2). Primul țesut conjunctiv care se dezvoltă în embrion este mezenchimul, linia de celule stem din care sunt derivate ulterior toate țesuturile conjunctive. Clusterele de celule mezenchimale sunt împrăștiate în țesutul adult și furnizează celulele necesare pentru înlocuire și reparare după o leziune a țesutului conjunctiv. Un al doilea tip de țesut conjunctiv embrionar se formează în cordonul ombilical, numit țesut conjunctiv mucus sau jeleu Wharton. Acest țesut nu mai este prezent după naștere, lăsând doar celule mezenchimale împrăștiate în tot corpul.

elementele structurale ale țesutului conjunctiv

țesuturile conjunctive vin într-o mare varietate de forme, dar de obicei au în comun trei componente caracteristice: celule, cantități mari de substanță amorfă măcinată și fibre proteice. Spre deosebire de țesutul epitelial, care este compus din celule strâns împachetate, celulele țesutului conjunctiv sunt mai larg dispersate într-o matrice extracelulară (ECM). Matricea joacă un rol major în funcționarea acestui țesut. Componenta majoră a matricei este substanța măcinată. Această substanță măcinată este de obicei un fluid, dar poate fi, de asemenea, mineralizată și solidă, ca și în oase. Cantitatea și structura fiecărei componente se corelează cu funcția țesutului, de la substanța rigidă din oase care susține corpul până la includerea celulelor specializate; de exemplu, o celulă fagocitară care înghite agenți patogeni și, de asemenea, îndepărtează țesutul de resturi celulare.

tipuri de celule

fiecare clasă de țesut conjunctiv este formată din tipuri de celule fundamentale. Celulele pot fi găsite atât într –o formă activă (sufix-explozie), unde divid și secretă componentele substanței măcinate, cât și într –o formă inactivă (sufix-cite). Cea mai abundentă celulă din țesutul conjunctiv propriu-zis este fibroblastul. Polizaharidele și proteinele secretate de fibroblaste se combină cu fluide extra-celulare pentru a produce o substanță vâscoasă care, cu proteine și celule fibroase încorporate, formează matricea extra-celulară. Condroblastele și osteoblastele sunt tipul primar de celule specializate localizate în cartilaj și, respectiv, în os.

adipocitele sunt celule care stochează lipidele ca picături care umplu cea mai mare parte a citoplasmei. Există două tipuri de bază de adipocite: alb și maro. Adipocitele brune stochează lipidele cât mai multe picături și au o activitate metabolică ridicată. În schimb, adipocitele grase albe stochează lipidele ca o singură picătură mare și sunt metabolic mai puțin active. Eficacitatea lor la stocarea cantități mari de grăsime este asistat la persoanele obeze. Numărul și tipul de adipocite depind de țesut și locație și variază între indivizii din populație.

celula mezenchimală este o celulă stem adultă multipotentă. Aceste celule se pot diferenția în orice tip de celule de țesut conjunctiv necesare pentru repararea și vindecarea țesutului deteriorat.

celula macrofage este o celulă mare derivată dintr-un monocit, un tip de celulă sanguină, care intră în matricea țesutului conjunctiv din vasele de sânge. Celulele macrofage sunt o componentă esențială a sistemului imunitar, care este apărarea organismului împotriva potențialilor agenți patogeni și a celulelor gazdă degradate. Când sunt stimulate, macrofagele eliberează citokine, proteine mici care acționează ca mesageri chimici. Citokinele recrutează alte celule ale sistemului imunitar în site-urile infectate și stimulează activitățile lor. Roaming sau liber, macrofagele se mișcă rapid prin mișcarea amoeboidă, înghițind agenți infecțioși și resturi celulare. În schimb, macrofagele fixe sunt rezidenți permanenți ai țesuturilor lor.

celula mastocitară, Găsită în țesutul conjunctiv propriu-zis, are multe granule citoplasmatice. Aceste granule conțin semnalele chimice histamină și heparină. Când sunt iritate sau deteriorate, mastocitele eliberează histamina, un mediator inflamator, care provoacă vasodilatație și creșterea fluxului sanguin la un loc de leziune sau infecție, împreună cu mâncărime, umflături și roșeață (la persoanele cu piele ușoară), recunoscut ca un răspuns alergic. Celulele mastocite sunt derivate din celulele stem hematopoietice și fac parte din sistemul imunitar.

fibrele țesutului conjunctiv și substanța măcinată

trei tipuri principale de fibre sunt secretate de fibroblaste: fibre de colagen, fibre elastice și fibre reticulare. Fibra de colagen este fabricată din subunități proteice fibroase legate între ele pentru a forma o fibră lungă și dreaptă. Fibrele de colagen, deși flexibile, au o rezistență mare la tracțiune, rezistă la întindere și conferă ligamentelor și tendoanelor rezistența lor caracteristică.

o fibră elastică conține proteina elastină împreună cu cantități mai mici de alte proteine și glicoproteine. Proprietatea principală a elastinei este că, după ce a fost întinsă sau comprimată, va reveni la forma sa originală. Fibrele elastice sunt proeminente în țesuturile elastice găsite în piele, pereții vaselor mari de sânge și în câteva ligamente care susțin coloana vertebrală.

o fibră reticulară este formată din aceleași subunități proteice ca fibrele de colagen, cu toate acestea, aceste fibre rămân înguste și sunt aranjate într-o rețea de ramificare. Acestea se găsesc în tot corpul, dar sunt cele mai abundente în țesutul reticular al organelor moi, cum ar fi ficatul și splina, unde ancorează și oferă sprijin structural parenchimului (celulele funcționale, vasele de sânge și nervii organului).

toate aceste tipuri de fibre sunt încorporate în sol substanță. Secretat de fibroblaste, substanța măcinată este formată din polizaharide, în special acid hialuronic și proteine. Acestea se combină pentru a forma un proteoglican cu un nucleu proteic și ramuri polizaharidice. Proteoglicanul atrage și captează umezeala disponibilă formând substanța măcinată limpede, vâscoasă și incoloră.

Clasificarea țesuturilor conjunctive

cele trei mari categorii de țesut conjunctiv sunt clasificate în funcție de caracteristicile substanței lor măcinate și de tipurile de fibre găsite în matrice (tabelul 4.1). Țesutul conjunctiv propriu-zis include țesutul conjunctiv liber și țesutul conjunctiv dens. Ambele țesuturi au o varietate de tipuri de celule și fibre proteice suspendate într-o substanță vâscoasă. Țesutul conjunctiv dens este întărit de mănunchiuri de fibre care asigură rezistența la tracțiune, elasticitatea și protecția. În țesutul conjunctiv liber, fibrele sunt slab organizate, lăsând spații mari între ele. Țesutul conjunctiv de susținere—osul și cartilajul—asigură structura și rezistența corpului și protejează țesuturile moi. Câteva tipuri de celule distincte și fibre dens ambalate într-o matrice caracterizează aceste țesuturi. În os, matricea este rigidă și descrisă ca fiind calcificată din cauza sărurilor de calciu depuse. În țesutul conjunctiv fluid, limfa și sângele, diferite celule specializate circulă într-un fluid apos care conține săruri, substanțe nutritive și proteine dizolvate.

Table 4.1

Connective tissue proper	Supportive connective tissue	Fluid connective tissue
Loose connective tissue: Areolar Adipose Reticular	Cartilage: Hyaline Fibrocartilage Elastic	Blood
Dense connective tissue: Regular Irregular Elastic	Bone: Compact bone Spongy bone	Lymph

Connective Tissue Proper

Fibroblasts are present in all connective tissue proper (Figure 4.3.1). Fibrocitele, adipocitele și celulele mezenchimale sunt celule fixe, ceea ce înseamnă că rămân în țesutul conjunctiv. Alte celule se deplasează în și din țesutul conjunctiv ca răspuns la semnalele chimice. Macrofagele, celulele mastocite, limfocitele, celulele plasmatice și celulele fagocitare se găsesc în țesutul conjunctiv propriu-zis, dar sunt de fapt parte a sistemului imunitar care protejează organismul.

țesut conjunctiv Loose

țesut conjunctiv Loose se găsește între mai multe organe în cazul în care acționează atât pentru a absorbi șoc și leagă țesuturile împreună. Permite apei, sărurilor și diferiților nutrienți să difuzeze către celulele și țesuturile adiacente sau impregnate.

țesutul adipos constă în cea mai mare parte din celule de stocare a grăsimilor, cu o matrice extracelulară mică (figura 4.3.2). Un număr mare de capilare permit stocarea rapidă și mobilizarea moleculelor lipidice. Țesutul adipos alb este cel mai abundent. Poate apărea galben și își datorează culoarea carotenului și pigmenților înrudiți din alimentele vegetale. Grăsimea albă contribuie în cea mai mare parte la depozitarea lipidelor și poate servi drept izolație împotriva temperaturilor reci și a rănilor mecanice. Țesutul adipos alb poate fi găsit protejând rinichii, amortizând partea din spate a ochiului, în abdomen și în hipoderm. Țesutul adipos brun este mai frecvent la sugari, de unde și termenul „grăsime pentru bebeluși.”La adulți, există o cantitate redusă de grăsime brună și se găsește în principal în regiunile gâtului și claviculare ale corpului. Numeroasele mitocondrii din citoplasma țesutului adipos brun ajută la explicarea eficienței sale la metabolizarea grăsimilor stocate. Țesutul adipos brun este termogen, ceea ce înseamnă că, pe măsură ce descompune grăsimile, eliberează căldură metabolică, mai degrabă decât să producă adenozin trifosfat (ATP), o moleculă cheie utilizată în metabolism.

țesutul areolar prezintă o specializare relativ mică și este cel mai răspândit țesut conjunctiv din organism. Conține toate tipurile de celule și fibrele descrise anterior și este structurat într-un mod aparent aleatoriu, asemănător cu web. Umple spațiile dintre fibrele musculare, înconjoară sângele și vasele limfatice și susține organele din cavitatea abdominală. Țesutul areolar stă la baza majorității epiteliilor și reprezintă componenta țesutului conjunctiv al membranelor epiteliale.

țesutul Reticular este un cadru de susținere a organelor moi, cum ar fi țesutul limfatic, Splina și ficatul (figura 4.3.3). Fibrele reticulare formează rețeaua pe care se atașează alte celule. Își derivă numele din latinescul reticulus, care înseamnă „plasă mică.”

țesut conjunctiv dens

țesutul conjunctiv dens conține mai multe fibre de colagen decât țesutul conjunctiv liber. În consecință, prezintă o rezistență mai mare la întindere și o rezistență mai mare la tracțiune. Există trei categorii majore de țesut conjunctiv dens: regulat, neregulat și elastic. Fibrele dense de țesut conjunctiv regulat sunt paralele între ele, sporind rezistența la tracțiune și rezistența la întindere în direcția orientărilor fibrelor. Ligamentele și tendoanele sunt formate în cea mai mare parte din țesut conjunctiv dens obișnuit.

în țesutul conjunctiv dens neregulat, dispunerea fibrelor de proteine este neregulată și nu are uniformitatea observată în regularul dens . Acest aranjament conferă țesutului o rezistență mai mare în toate direcțiile și o rezistență mai mică în orice direcție particulară. În unele țesuturi, fibrele se încrucișează și formează o plasă. În alte țesuturi, întinderea în mai multe direcții se realizează prin alternarea straturilor în care fibrele rulează în aceeași orientare în fiecare strat, iar straturile în sine sunt stivuite sub un unghi. Dermul pielii este un exemplu de țesut conjunctiv dens neregulat bogat în fibre de colagen.

țesutul elastic dens conține fibre de elastină în plus față de fibrele de colagen, ceea ce permite țesutului să revină la lungimea inițială după întindere. Țesuturile elastice dense conferă pereților arteriali rezistența și capacitatea de a recâștiga forma originală după întindere (figura CT densă).

tulburări ale țesutului conjunctiv: Tendinita

adversarul tău este pregătit în timp ce te pregătești să lovești serviciul, dar ești încrezător că vei sparge mingea pe lângă adversar. Pe măsură ce arunci mingea în aer, o durere arzătoare îți trage peste încheietura mâinii și arunci racheta de tenis. Acea durere plictisitoare la încheietura mâinii pe care ai ignorat-o de-a lungul verii este acum o durere insuportabilă. Jocul este de peste pentru acum.

după examinarea încheieturii umflate, medicul din camera de urgență anunță că ați dezvoltat tendinită la încheietura mâinii. Ea recomandă înghețarea zonei delicate, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ușura durerea și pentru a reduce umflarea și odihna completă timp de câteva săptămâni. Îți întrerupe protestele că nu poți înceta să joci. Ea emite un avertisment sever cu privire la riscul de agravare a afecțiunii și posibilitatea intervenției chirurgicale. Ea vă consolează menționând că jucători de tenis bine cunoscuți, cum ar fi Venus și Serena Williams și Rafael Nadal, au suferit, de asemenea, leziuni legate de tendinită.

Ce este tendinita și cum sa întâmplat? Tendinita este inflamația unui tendon, banda groasă de țesut conjunctiv fibros care atașează un mușchi de un os. Condiția provoacă durere și sensibilitate în zona din jurul unei articulații. Cel mai adesea, starea rezultă din mișcări repetitive în timp care tensionează tendoanele necesare pentru îndeplinirea sarcinilor.

persoanele ale căror locuri de muncă și hobby-uri implică efectuarea acelorași mișcări din nou și din nou prezintă adesea cel mai mare risc de tendinită. Ai auzit de tenis și golf cot, jumper pe genunchi, și înotător pe umăr. În toate cazurile, utilizarea excesivă a articulației provoacă o microtraumă care inițiază răspunsul inflamator. Tendinita este diagnosticată în mod obișnuit printr-un examen clinic. În caz de durere severă, razele X pot fi examinate pentru a exclude posibilitatea unei leziuni osoase. Cazurile Severe de tendinită pot chiar să rupă un tendon. Repararea chirurgicală a unui tendon este dureroasă. Țesutul conjunctiv din tendon nu are o cantitate abundentă de sânge și se vindecă încet.în timp ce adulții în vârstă sunt expuși riscului de tendinită, deoarece elasticitatea țesutului tendinos scade odată cu vârsta, persoanele active de toate vârstele pot dezvolta tendinită. Sportivi tineri, dansatori și operatori de calculatoare; oricine efectuează aceleași mișcări în mod constant este expus riscului de tendinită. Deși mișcările repetitive sunt inevitabile în multe activități și pot duce la tendinită, pot fi luate măsuri de precauție care pot diminua probabilitatea de a dezvolta tendinită. Pentru persoanele active, se recomandă întinderi înainte de exerciții și antrenamente încrucișate sau exerciții de schimbare. Pentru atletul pasionat, poate fi timpul să luați câteva lecții pentru a îmbunătăți tehnica. Toate măsurile preventive vizează creșterea rezistenței tendonului și scăderea stresului pus pe acesta. Cu o odihnă adecvată și o îngrijire gestionată, veți fi din nou pe teren pentru a lovi acel slice-spin servi pe net.

țesuturi conjunctive de susținere

două forme majore de țesut conjunctiv de susținere, cartilaj și OS, permit corpului să-și mențină postura și să protejeze organele interne.

cartilaj

aspectul distinctiv al cartilajului se datorează polizaharidelor numite sulfați de condroitină, care se leagă de proteinele substanței măcinate pentru a forma proteoglicani. Încorporate în matricea cartilajului sunt condrocite sau celule cartilaginoase, iar spațiul pe care îl ocupă se numesc lacune (singular = lacună). Un strat de țesut conjunctiv dens neregulat, perichondriul, încapsulează cartilajul. Țesutul cartilaginos este avascular, astfel, toți nutrienții trebuie să difuzeze prin matrice pentru a ajunge la condrocite. Acesta este un factor care contribuie la vindecarea foarte lentă a țesuturilor cartilaginoase.

cele trei tipuri principale de țesut cartilaginos sunt cartilajul hialin, fibrocartilajul și cartilajul elastic (figura 4.3.5 – tipuri de cartilaj). Cartilajul hialin, cel mai frecvent tip de cartilaj din organism, constă din fibre de colagen scurte și dispersate și conține cantități mari de proteoglicani. Sub microscop, probele de țesut par clare. Suprafața cartilajului hialin este netedă. Atât puternic, cât și flexibil, se găsește în cutia toracică și în nas și acoperă oasele unde se întâlnesc pentru a forma articulații mobile. Formează șablonul scheletului embrionar înainte de formarea oaselor. O placă de cartilaj hialin la capetele osului permite creșterea continuă până la vârsta adultă. Fibrocartilajul este dur, deoarece are mănunchiuri groase de fibre de colagen dispersate prin matricea sa. Discurile intervertebrale sunt exemple de fibrocartilaj. Cartilajul Elastic conține fibre elastice, precum și colagen și proteoglicani. Acest țesut oferă suport, precum și elasticitate. Trageți ușor la lobii urechii și observați că lobii revin la forma lor inițială. Urechea externă conține cartilaj elastic.

os

os este cel mai greu țesut conjunctiv. Oferă protecție organelor interne și susține corpul. Matricea extracelulară rigidă a osului conține în principal fibre de colagen încorporate într-o substanță măcinată mineralizată care conține hidroxiapatită, o formă de fosfat de calciu. Ambele componente ale matricei, organice și anorganice, contribuie la proprietățile neobișnuite ale osului. Fără colagen, oasele ar fi fragile și s-ar sfărâma ușor. Fără cristale minerale, oasele s-ar flexa și ar oferi puțin sprijin. Osteoblastele sunt celulele active care formează oasele, producând partea organică a matricei extracelulare. Celulele osoase mature, osteocitele, sunt situate în lacune. Osul este un țesut foarte vascularizat. Spre deosebire de cartilaj, țesutul osos se poate recupera după leziuni într-un timp relativ scurt.

histologia unei secțiuni transversale a osului compact arată un aranjament tipic de osteocite în cercuri concentrice în jurul unui canal central. Această unitate structurală a osului compact se numește osteon. Nu există o astfel de unitate structurală în osul spongios sau în osul spongios, care arată ca un burete sub microscop și conține spații goale între trabecule. Este mai ușor decât osul compact și se găsește în interiorul oaselor și la capătul oaselor lungi. Osul Compact este solid și are o rezistență structurală mai mare.

țesut conjunctiv Fluid

sângele și limfa sunt țesuturi conjunctive fluide. Celulele circulă într-o matrice extracelulară lichidă. Elementele formate care circulă în sânge sunt toate derivate din celulele stem hematopoietice situate în măduva osoasă (figura 4.3.6 – sânge: un țesut conjunctiv Fluid). Eritrocitele, celulele roșii din sânge, oxigenul de transport și dioxidul de carbon. Leucocitele, celulele albe din sânge, sunt responsabile pentru apărarea împotriva microorganismelor sau moleculelor potențial dăunătoare. Trombocitele sunt fragmente de celule implicate în coagularea sângelui. Unele celule albe din sânge au capacitatea de a traversa stratul endotelial care aliniază vasele de sânge și intră în țesuturile adiacente. Nutrienții, sărurile și deșeurile sunt dizolvate în matricea lichidă și transportate prin corp.

limfa conține o matrice lichidă și celule albe din sânge. Capilarele limfatice sunt foarte permeabile, permițând moleculelor mai mari și excesului de lichid din spațiile interstițiale să intre în vasele limfatice. Vasele limfatice returnează molecule și lichid în sângele venos care altfel nu ar putea intra direct în sânge. În acest fel, capilarele limfatice specializate transportă grăsimile absorbite departe de intestin și livrează aceste molecule în sânge.

întrebări de gândire critică

una dintre principalele funcții ale țesutului conjunctiv este integrarea organelor și sistemelor de organe în organism. Discutați despre modul în care sângele îndeplinește acest rol.sângele este un țesut conjunctiv fluid, o varietate de celule specializate care circulă într-un fluid apos care conține săruri, substanțe nutritive și proteine dizolvate într-o matrice extracelulară lichidă. Sângele conține elemente formate derivate din măduva osoasă. Eritrocitele sau celulele roșii din sânge transportă gazele, oxigenul și dioxidul de carbon. Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt responsabile pentru apărarea organismului împotriva microorganismelor sau moleculelor potențial dăunătoare. Trombocitele sunt fragmente de celule implicate în coagularea sângelui. Unele celule au capacitatea de a traversa stratul endotelial care aliniază vasele și intră în țesuturile adiacente. Nutrienții, sărurile și deșeurile sunt dizolvate în matricea lichidă și transportate prin corp.

de ce o leziune a cartilajului, în special cartilajul hialin, se vindecă mult mai lent decât o fractură osoasă?

un strat de țesut conjunctiv dens neregulat acoperă cartilajul. Nu există vase de sânge care să furnizeze țesut cartilaginos. Leziunile cartilajului se vindecă foarte încet, deoarece celulele și substanțele nutritive necesare reparației difuzează încet la locul leziunii.