modificări la Ohio nu resuscita (DNR) legi
tipuri de DNRs disponibile în Ohio
în conformitate cu Legea Ohio, există în prezent două tipuri diferite de resuscitarea ordinelor (DNR) o persoană, în consultare cu un medic, asistent medical avansat (APRN) sau asistent medical (pa), poate alege: o îngrijire DNR-Comfort (dnrcc) și o arestare DNR comfort care (Dnrcc-arest). Diferența dintre cele două tipuri de DNRs este protocolul standard pentru tratament atunci când DNR devine activ. Pentru o persoană cu un ordin DNRCC, protocolul DNR activează atunci când ordinul DNR este emis. Pentru o persoană cu un ordin de arestare DNRCC, protocolul DNR devine activ atunci când pacientul prezintă fie un stop cardiac, fie un stop respirator.
ce vor face sau nu profesioniștii din domeniul Medical atunci când există un DNR activ
atunci când un pacient are un DNR activ, fie că este vorba de un DNRCC sau DNRCC-arestare, profesioniștii din domeniul medical care tratează pacientul vor preforma în continuare unele proceduri și tratamente medicale. Aceste proceduri și tratamente medicale includ:
- efectuați o evaluare inițială;
- efectuați îngrijiri medicale de bază;
- curățați căile respiratorii de obstrucție sau aspirație;
- dacă este necesar, pentru confort sau pentru ameliorarea stresului, pot administra oxigen; CPAP sau BiPAP;
- dacă este necesar, aceștia pot obține acces IV pentru hidratare sau medicamente pentru durere pentru ameliorarea disconfortului; dar nu pentru a prelungi moartea; și
- dacă este posibil; pot contacta alți furnizori de asistență medicală adecvați; cum ar fi hospice sau home health.
când un pacient are un DNR activ, profesioniștii din domeniul medical care tratează pacientul nu vor iniția CPR. CPR include șapte proceduri/tratamente diferite. Acestea sunt:
- administrarea compresiilor toracice;
- introducerea unei căi respiratorii artificiale;
- administrarea medicamentelor de resuscitare;
- defibrilare sau cardioversie;
- furnizarea de asistență respiratorie;
- inițierea liniei intravenoase de resuscitare; și
- inițierea monitorizării cardiace.
vă rugăm să rețineți că, dacă se pune în aplicare o arestare DNRCC, până când pacientul are fie un stop cardiac, fie un stop respirator și arestarea DNRCC devine activă, pacientul va primi tratament medical complet.
cum se execută un DNR Valid
în conformitate cu cea mai recentă actualizare a legii Ohio privind DNR-urile, formularul DNR a trecut de la trei pagini la doar una. Pe această singură pagină pacientul (sau un reprezentant autorizat) va trebui să bifeze o casetă pentru a indica ce tip de DNR doresc să aibă; fie un DNRCC, fie un DNRCC-Stop. În conformitate cu Legea Ohio actualizată, un pacient poate avea un medic, APRN sau PA să semneze formularul DNR pentru ca acesta să fie valabil; semnătura pacientului nu este necesară. Cu toate acestea, se sugerează cu tărie ca DNR să fie semnat de un medic. În timp ce Legea DNR din Ohio a fost actualizată pentru a permite APRN și PAs să semneze formularul DNR, în conformitate cu legile EMT din Ohio, EMT-urilor li se permite să onoreze orice tip de formular DNR numai atunci când a fost semnat de un medic. De asemenea, nu pot fi scrise sau instrucțiuni suplimentare pe formular. Dacă există o scriere suplimentară pe formular, atunci formularul este nul. Având un DNR valid, de asemenea, permite pacientului să comande o brățară de alertă medicală, colier sau card de portofel, care va notifica EMT sau alți profesioniști din domeniul medical pacientul are un DNR valid în loc.
mulți pacienți pot crede că o voință vie este echivalentă cu un DNR valid. Cu toate acestea, un testament viu poate acționa doar ca DNR dacă se adaugă instrucțiuni specifice în casetă pentru instrucțiuni suplimentare găsite în testamentul viu din Ohio. Chiar dacă se adaugă instrucțiunile suplimentare, testamentul viu este un document condiționat care necesită certificări de la doi medici pentru a deveni „operativ.”În ceea ce privește EMTs sau, probabil, camere de urgență, viu va este practic ineficient ca un DNR.
cele mai bune practici
dacă o persoană dorește să aibă un DNR valabil în loc, cea mai bună practică ar fi să se consulte cu avocatul și medicul. Dacă se dorește încă un DNR, (i) Alegeți formularul DNR corect, (ii) solicitați medicului să completeze și să semneze formularul DNR corespunzător și (iii) să obțină brățara, colierul sau cardul de portofel medical alert. Acest lucru asigură cel mai bine că, dacă pacientul cere EMT-urilor să fie chemate la domiciliu, EMT-urile vor onora DNR.
Dacă aveți întrebări cu privire la DNRs, vă rugăm să contactați Domnul Weaver.