ce este autismul cu funcționare scăzută?
diferența dintre autismul funcțional ridicat și autismul funcțional scăzut este comportamentală. Autismul cu funcționare scăzută provoacă comportamente care inhibă capacitatea de a conduce viața de zi cu zi. Copiii cu autism înalt funcțional au abilități similare cu colegii săi neurotipici.
acest lucru este valabil mai ales atunci când copilul primește terapii de intervenție timpurie. Copiii diagnosticați cu autism cu funcționare scăzută au nevoie de mai mult sprijin. Ei se luptă să comunice și să-și gestioneze comportamentele.
simptomele sunt identificabile în copilărie sau în copilăria timpurie. Copiii cu tulburare de spectru autist (TSA) nu vor îndeplini criteriile de referință ale neurodezvoltării la timp sau deloc. Acești copii se confruntă cu întârzieri în a învăța cum să se calmeze, să formeze legături și să vorbească. De obicei, se confruntă cu provocări severe de comunicare și comportament.
copiii cu autism slab funcțional se luptă pentru a finaliza activitățile vieții de zi cu zi. În general, au nevoie de ajutor în majoritatea activităților. Copiii cu autism sever sunt mai susceptibili de a avea afecțiuni co-morbide. Acestea includ sindromul X fragil, scleroza tuberoasă și epilepsia.
moduri în care autismul cu funcționare scăzută diferă de autismul cu funcționare ridicată
niciun copil cu TSA nu va avea aceleași simptome. Mai degrabă, medicii plasează copiii pe un spectru în funcție de severitate.
sindromul Asperger este acum considerat ” legat de distinct de autism.”Copiii cu sindromul Asperger sunt cea mai mare funcționare a spectrului. Copiii cu abilități de comunicare limitate și reglare comportamentală au autism funcțional scăzut.
cele trei niveluri de Autism
manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5) clasifică autismul în niveluri. Nivelul unu este cea mai înaltă categorie de funcționare. Copiii cu autism de nivel 1 au nevoie de sprijin, dar pot învăța o varietate de abilități sociale. De obicei, sunt capabili să obțină o anumită independență. Persoanele diagnosticate cu autism de nivel 2 au deficite verbale, sociale și comportamentale. Chiar și cu suporturi în loc, s-ar putea lupta cu aceste comportamente. Autismul de nivel 3 este cea mai severă și cea mai scăzută categorie de funcționare. Cei cu autism de nivel 3 au dificultăți imense de socializare, vorbire și comunicare nonverbală. Acești copii se confruntă cu o mare suferință în situații din afara zonei sale de confort.
semnele autismului sever
medicii pot identifica semnele autismului cu funcționare scăzută încă din copilărie. Simptome și mai vizibile prezentate de vârsta preșcolară. Oamenii de știință de la Clinica Mayo, NINDS și Nemours enumeră următoarele semne:
interacțiunea socială afectată
interacțiunile sociale pentru copiii cu autism sever variază de la dificil la aproape imposibil. Unii copii vor atinge repere și apoi vor experimenta regresia. Abilitățile dobândite între vârsta de trei până la cinci ani experimentează cea mai mare regresie. Alți copii nu vor dezvolta niciodată abilitățile.
copiii cu autism sunt adesea etichetați greșit ca fiind lipsiți de empatie. Gama lor emoțională limitată și inteligența emoțională slabă pot face dificilă relaționarea. Este rar ca un copil cu autism să nu aibă empatie. Exprimarea empatiei poate fi o provocare.
răspunsurile inadecvate sunt semne distinctive ale autismului cu funcționare scăzută. Un copil cu autism de nivel 3 ar putea râde atunci când un coleg suferă sau prezintă o lipsă de implicare. Majoritatea copiilor vor manifesta o lipsă de reacție socială. Acest lucru s-ar putea prezenta ca un contact vizual limitat, nici o recunoaștere a altora, și zâmbind rar. Copiii cu autism au, în general, dificultăți în înțelegerea expresiilor faciale. Abilitățile slabe de comunicare nonverbală sunt mai pronunțate la copiii cu funcționare scăzută. Fețele lor rămân adesea goale, chiar dacă suferă de durere.
socializarea cu copiii poate fi deosebit de dificilă pentru cei cu autism cu funcționare scăzută. Un joc imaginativ ar putea fi plictisitor și mulți copii se luptă să mențină regulile jocului. Alții consideră că implicarea în jocul de grup este imposibilă sau neinteresantă. Inițierea conversațiilor poate fi dificilă și menținerea lor chiar este și mai dificilă. Unii copii comunică în medii sociale folosind cuvinte simple sau fraze scurte. Etichetarea articolelor poate fi utilă.
schimbarea, fie că este vorba de un joc sau de rutina de acasă, poate fi dificilă pentru copiii cu autism cu funcționare scăzută. Ele pot deveni necooperante, rezistente, pasive, agresive sau perturbatoare. Aceste reacții pot face prieteniile greu de stabilit și menținut. Jocul paralel este o alternativă pentru copiii care nu sunt copleșiți de colegii lor.
dificultăți de comunicare
dificultatea de comunicare este unul dintre primii indicatori că un copil are autism. În copilărie, copiii cu autism pot să nu bâlbâie sau să arate. Până la vârsta de doi ani, este posibil să nu vorbească fraze scurte. Este obișnuit ca copiii care se luptă să comunice să aibă accese frecvente.
incapacitatea de a comunica foamea, durerea sau preferințele este izolatoare și frustrantă. Copiii cu abilități de comunicare limitate ar putea să nu răspundă la numele lor. Părinții sau îngrijitorii sunt adesea ignorați. Copilul poate părea să funcționeze în două moduri: distant și înfuriat.
până la vârsta de patru ani, un copil cu autism slab funcțional poate rămâne nonverbal. S-ar putea să continue să experimenteze întârzieri de vorbire sau să experimenteze regresia vorbirii. Copiii verbali pot vorbi cu un ton sau ritm anormal, cum ar fi cântatul sau monotonul. Copilul poate dezvolta abilități lingvistice și poate repeta fraze textual.
de obicei, acest lucru se întâmplă fără capacitatea de a contextualiza ceea ce spune. De exemplu, idiomurile sunt preferate pentru a repeta. Un copil ar putea spune” Tu ești mărul ochiului meu”, iar și iar, fără să înțeleagă prea puțin ce înseamnă fraza. De asemenea, pot lua idiomuri literalmente. Un clișeu, cum ar fi” plouă pisici și câini”, ar putea evoca frică sau confuzie imensă.
copiii cu autism cu funcționare scăzută pot imita, de asemenea, limbajul corpului și tonul fără înțelegere. Alți copii s-ar putea lupta cu vorbirea literală și cu direcțiile. Construirea unui vocabular poate fi o abilitate foarte dificilă. Indiferent de abilitățile verbale ale unui copil autist, foarte puțini se bucură de discuții mici. Copiii cu autism cu funcționare mai scăzută ar putea găsi imposibil, în timp ce îi enervează pe alții. Vorbind concis este cel mai bun mod de a vorbi cu un copil verbal cu autism slab funcțional.
tulburarea obsesiv-compulsivă, anxietatea și comportamentul
copiii cu autism cu funcționare scăzută prezintă adesea simptome asociate cu tulburarea obsesiv-compulsivă. Suprasarcina senzorială sau privarea sunt declanșatoare comune pentru obsesii și compulsii. Un copil cu autism joacă în moduri pe care indivizii neurotipici le pot găsi anormale. Copiii cu autism ar putea prefera clasificarea sau alinierea jucăriilor decât crearea de narațiuni.
copilul poate manifesta o fixare intensă asupra activității până la punctul de obsesie. Acest lucru l-ar putea împiedica să-și contextualizeze jucăriile. Un copil cu autism ar putea găsi detalii fascinante, dar se luptă să înțeleagă funcția. De exemplu, roțile care se rotesc pe o mașină de jucărie ar putea ține atenția copilului ore întregi. Același copil ar ignora probabil funcția roților pentru a ajuta mașina să se miște.
copilul poate folosi, de asemenea, jucării în moduri în care nu au fost destinate. El / ea ar putea găsi mai multă plăcere pornirea și oprirea comutatorului unei jucării electronice decât jocul cu jucăria. Acest comportament continuă, în general, în școala primară. Colegii neurotipici ai copilului ar putea să-și contextualizeze jucăriile până la vârsta de patru ani.
controlul impulsurilor este o luptă pentru mulți copii cu autism cu funcționare scăzută. Adesea se frământă și le este greu să stea liniștiți. Aceasta poate lua forma unor activități kinestezice repetitive, stimulare sau vorbire repetitivă. Copiii s-ar putea angaja, de asemenea, în comportamente auto-vătămătoare, cum ar fi culegerea pielii, ciupirea sau lovirea capului.
ei găsesc adesea confort în rutine sau ritualuri specifice. Modificările inevitabile ale programului sau întreruperile pot fi devastatoare. Părinții observă adesea o exagerare a comportamentului supărător existent în aceste vremuri. Copilul poate experimenta, de asemenea, o regresie sau o lipsă de control al impulsurilor.
unii copii manifestă comportamente precum lovirea sau scuipatul, chiar și în medii cu stres scăzut. Acești copii pot afișa o incapacitate de a înțelege de ce comportamentul este nedorit. Este posibil să nu fie dispuși să-și corecteze comportamentele sau să-și gestioneze impulsivitățile. Este neobișnuit ca aceștia să solicite aprobarea îngrijitorilor lor.
dificultăți de procesare senzorială
mulți părinți observă dificultăți de procesare senzorială încă din copilăria copilului lor. Copiii cu autism slab funcțional găsesc atingerea fizică dureroasă. Chiar atingeți majoritatea copiilor găsi reconfortant, astfel și giugiuleală sau handholding, este incomod.
s-ar putea să observați că mișcările copilului dvs. sunt stângace, rigide sau exagerate. Acest lucru este frecvent la copiii cu autism chiar și după ce colegii lor au abilități motorii rafinate. Copiii cu dificultăți de procesare senzorială se luptă să se aclimatizeze cu corpul lor. Acest lucru se datorează unei hiper-conștientizări a mișcării și a senzației.
trecerea de la mersul în aer umed la aer curat sau de la covor la podele dure poate fi copleșitoare. Acești copii pot experimenta o conștientizare profundă a simțurilor lor. Stimulii tactili și vizuali pot fi deosebit de deranjanți. În ciuda sensibilității lor extreme, mulți copii rămân ignorați de durerea auto-provocată.
adesea, stimulii declanșatori se pot schimba peste noapte. Schimbările constante în preferințele alimentare și îmbrăcăminte sunt frecvente. Aceste sensibilități în evoluție pot declanșa un răspuns furios sau frustrat.
când trebuie să-mi testez copilul pentru autism?
dacă observați două sau mai multe dintre aceste semne la copilul dumneavoastră, este timpul să îl examinați. Nerespectarea criteriilor tipice de dezvoltare este, de asemenea, un indicator de ecran. O echipă multidisciplinară vă va ajuta cu un diagnostic pentru copilul dumneavoastră. Procesul începe cu un chestionar pentru a determina modul în care funcționează copilul dumneavoastră. Acesta va întreba despre comportamentul copilului dvs. la domiciliu, școală și setări sociale. Evaluarea ar putea cere pediatrul copilului dvs. și contribuția profesorului.
dacă medicul pediatru suspectează TSA, copilul dvs. se va întâlni cu o echipă pentru a-l testa în continuare. Această echipă este de obicei formată dintr-un psiholog/psihiatru, neurolog și logoped. Un audiolog ar putea administra un test auditiv pentru a exclude tulburările de procesare auditivă.
medicii diagnostichează autismul cu funcționare scăzută pe trei criterii majore:
- În primul rând este capacitatea copilului de a comunica. Medicul copilului dumneavoastră va evalua abilitățile sale verbale și comunicarea nonverbală.
- apoi, echipa va observa comportamentul copilului dumneavoastră. Ei vor urmări comportamente stimulatoare și auto-vătămătoare. Echipa va acorda atenție cât de restrictive și repetitive sunt comportamentele.
- în cele din urmă, ei iau în considerare impactul zilnic al comportamentelor și al dificultăților de comunicare.
care sunt cele mai frecvente afecțiuni comorbide cu autism sever?
Mai multe instituții cercetează problemele fizice asociate cu autismul cu funcționare scăzută. Sindromul X fragil, scleroza tuberoasă și epilepsia sunt cele mai frecvente diagnostice comorbide.
sindromul X fragil
sindromul X fragil este o afecțiune genetică care afectează dezvoltarea. Este adesea asociat cu dizabilități de învățare. Simptomele comune includ întârzieri de vorbire și limbaj, anxietate, hiperactivitate și control scăzut al impulsurilor. Institutul Național de sănătate (NIH) raportează că mai mulți bărbați au sindromul X fragil. O treime dintre cei diagnosticați vor primi, de asemenea, un diagnostic de tulburare a spectrului de autism.NIH raportează că majoritatea bărbaților vor prezenta caracteristici fizice asociate. Aceasta este în raport cu doar jumătate dintre femelele cu sindrom X fragil. Cele mai frecvente caracteristici sunt fețele lungi, înguste, urechile mari și maxilarul și fruntea proeminente. Picioarele plate și degetele hiper-flexibile sunt destul de frecvente. Bărbații se confruntă adesea cu macroorhidism după pubertate.
Institutul Național de cercetare a genomului uman recomandă căutarea unei educații speciale și a unei intervenții timpurii. Managementul anticipativ este esențial. Nu există medicamente specifice actuale care să ajute. Medicul pediatru ar putea recomanda medicamente pentru a controla problemele de comportament. De asemenea, fiți conștienți de posibile probleme de vedere, auz, țesut conjunctiv și inimă. Pediatrul copilului dumneavoastră vă poate îndruma către specialiști, după cum este necesar.
scleroza tuberoasă
scleroza tuberoasă (TS) este o afecțiune genetică rară care provoacă tumori benigne. Cel mai adesea tumorile apar pe organe, inclusiv pe piele, creier, inimă, ochi, rinichi și plămâni. În 2012, Xin Guo, MD, Wen-Jun Tu, MD și Xiao-Dong Shi, MD, au efectuat un studiu pentru a examina rata TS la persoanele cu TSA.
de-a lungul a patru ani, au studiat copiii autiști la Centrul de cercetare pentru reabilitare din China. Ei au descoperit că unul din cinci (1,17%) din cei 429 de copii implicați în studiu aveau TS. Ei au concluzionat că copiii cu autism cu funcționare scăzută au mai multe șanse de a avea TS.
Clinica Mayo nu raportează nici un tratament curent pentru TS. Acestea enumeră medicamentele antiepileptice ca o posibilă modalitate de a controla simptomele.
epilepsia
Epilepsia este o afecțiune neurologică care provoacă întreruperi ale Comunicării electrice între neuroni. Rezultatul acestei perturbări este activitatea convulsivă. O criză arată adesea ca rigiditate musculară, zvâcniri ale membrelor sau o privire îndepărtată. Înainte sau după activitatea convulsivă, durerile de cap severe și confuzia sunt frecvente.
în 2011, Patrick F. Bolton, Ph.D., FRCPsych, (și colab.) a finalizat un studiu pe termen lung pentru a evalua co-apariția epilepsiei și a TSA. Cercetătorii au studiat 150 de copii cu autism până la vârsta de 21 de ani. Ei au descoperit că 22% dintre participanți au dezvoltat activitate convulsivă după ce au împlinit 10 ani.
ei au descoperit, de asemenea, că peste jumătate dintre subiecții lor au avut convulsii săptămânal sau mai puțin. Medicamentele au ajutat la controlul simptomelor. Participanții de sex feminin au fost mai predispuși să dezvolte activitate convulsivă. Femeile cu autism funcțional mai scăzut și abilități verbale mai slabe au avut cele mai multe convulsii.Johns Hopkins îi îndeamnă pe părinți să sune la 911 dacă cred că copilul lor se confruntă cu o criză. Ar trebui să urmați cu medicul pediatru pentru a discuta despre opțiunile de medicație. Terapia dietetică, stimularea nervului vag și chirurgia sunt toate tratamente posibile de luat în considerare.
explicarea autismului familiei și prietenilor
după ce ați primit diagnosticul de autism al copilului dvs., probabil că veți avea întrebări noi în fiecare zi. Un lucru cu care majoritatea părinților se luptă la început este cum să explice autismul prietenilor și familiei lor. Este important să fii sincer cu privire la diagnosticul copilului tău și la modul în care îl afectează. Cu cât educați mai mult oamenii în viața copilului dvs., cu atât vor fi mai multe interacțiuni de succes.
oferiți oamenilor idei concrete despre cum să vă sprijiniți copilul și să interacționați cu el / ea. Explicați familiei și prietenilor cum vă afectează autismul copilul. Dați exemple specifice și explicați reacțiile copilului dumneavoastră. În măsura în care vă simțiți confortabil, oferiți răspunsuri cuprinzătoare la întrebările lor.
oamenii vor avea probabil o mulțime de întrebări. Este în regulă să le spui oamenilor că încă îți dai seama de lucruri. Este bine să spunem că nu aveți toate răspunsurile și să le trimiteți la un articol util. Aceste conversații sunt în curs de desfășurare. De fiecare dată când începeți o conversație nouă, probabil că va fi mai ușor.
modalități de a vă îmbunătăți viața cu un diagnostic sever de autism
copiii cu autism cu funcționare scăzută au multe opțiuni de tratament pentru a-și îmbunătăți viața. Sprijinul profesional, modificările la domiciliu, oportunitățile educaționale și sprijinul comunitar pot fi benefice.
suport profesional
la primirea unui diagnostic, va trebui să alegeți o echipă de tratament pentru copilul dumneavoastră. Această echipă include de obicei un medic pediatru, terapeut ocupațional, logoped și psiholog. S-ar putea include, de asemenea, un psihiatru pentru a prescrie medicamente după cum este necesar. Terapeuții comportamentali cu Autism vă pot ajuta copilul cu relații interpersonale și abilități sociale. În funcție de interesele copilului dvs., puteți alege, de asemenea, să includeți un terapeut de artă sau muzică.
modificări la domiciliu
copiii cu autism cu funcționare scăzută se luptă adesea cu controlul impulsurilor. Mulți au, de asemenea, dificultăți în procesarea situațiilor periculoase. Minimizarea riscului este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poti face pentru copilul tau. Blocarea materialelor periculoase, a medicamentelor și a produselor de curățare este un loc excelent de plecare. Unii părinți optează, de asemenea, să deconecteze aparate precum sobe și mixere.
dacă copilul dvs. se angajează în lovituri de cap, asigurați-vă că adăugați căptușeală pe suprafețele pe care le folosește pentru auto-vătămare. Încercați să creați un spațiu sigur în casa dvs., unde copilul dvs. are o gamă liberă de jucat și explorat. Acest spațiu ar putea include un scaun cu minge de yoga, pătură ponderată și jucării preferate. Pediatrul/terapeutul ocupațional al copilului dvs. vă poate ajuta să identificați pericolele.
oportunități educaționale
copiii cu autism slab funcțional merită o educație excepțională. Unii părinți își trimit copiii la școli specializate pentru educația autismului. Alte familii preferă cazare în școlile tradiționale. Planurile de educație individualizate (IEP) sunt necesare pentru majoritatea școlilor publice. IEP-urile conturează punctele forte și lupta copilului pentru a se asigura că școala satisface nevoile sale. Un psihiatru educațional va elabora IEP împreună cu echipa de tratament a copilului dumneavoastră.
psihiatrul se va întâlni cu tine și îți va cere contribuția. Apoi vor forma un plan care să susțină obiectivele copilului tău. Multe școli oferă personal de sprijin sau paraprofesioniști pentru a ajuta elevii pe tot parcursul zilei. IEP-ul copilului dvs. poate specifica terapia logopedică, terapia ocupațională sau terapia recreativă. Unele școli chiar personal un psiholog și psihiatru.
Sprijin Comunitar
grupurile de sprijin pentru părinți sunt disponibile prin majoritatea spitalelor majore. Grupurile sunt adesea conduse de un terapeut, student la medicină sau un alt părinte. Aceste grupuri sunt un loc sigur pentru a exprima frustrările și a sărbători succesele. Unele spitale oferă, de asemenea, grupuri specializate pe termen scurt pentru a preda părinților abilități practice. Aceste abilități împuternicesc părinții să-și ajute copilul să ducă o viață sigură și fericită.
Autism Parenting Magazine încearcă să ofere recenzii oneste, imparțiale, resurse și sfaturi, dar vă rugăm să rețineți că, datorită varietății de capacități ale oamenilor din spectru, informațiile nu pot fi garantate de revistă sau de scriitorii săi. Conținutul Medical, inclusiv, dar fără a se limita la, text, grafică, imagini și alte materiale conținute în acesta nu este niciodată destinat să înlocuiască sfatul medical profesional, diagnosticul sau tratamentul. Solicitați întotdeauna sfatul unui medic cu orice întrebări pe care le puteți avea cu privire la o afecțiune medicală și nu ignorați niciodată sfatul medicului profesionist sau întârzierea în căutarea acestuia din cauza a ceva ce ați citit în interior.