copiii prematuri sunt mai susceptibili de a avea complicații de sănătate, deoarece sunt subdezvoltați și fragili. Pentru a preveni encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) și alte probleme grave, medicii încearcă adesea să prevină nașterea prematură, dând mamei un cerclaj cervical, administrând terapia cu progesteron sau efectuând alte intervenții. În majoritatea cazurilor, medicii vor lua, de asemenea, anumite măsuri pentru a minimiza riscurile asociate cu prematuritatea. Două tratamente comune care pot fi administrate mamei înainte de o naștere prematură sunt sulfatul de magneziu și betametazona. Aici, ne vom concentra pe betametazonă.
ce este betametazona?
betametazona Este un corticosteroid care are mai multe utilizări medicinale. La adulți, betametazona poate reduce mâncărimea, umflarea și reacțiile alergice. La sugari, betametazona poate ajuta la pregătirea sugarilor prematuri pentru lumea exterioară. Poate fi administrat in utero (aceasta poate fi denumita betametazona antenatala) prin injectare in bratul, picioarele sau fesele mamei. Apoi călătorește prin fluxul sanguin pentru a ajunge la copil (1).
cum poate betametazona ajuta copiii prematuri?
unul dintre beneficiile principale ale betametazonei antenatale este că poate ajuta la accelerarea dezvoltării pulmonare la copiii prematuri. Betametazona determină eliberarea de surfactant, o substanță care lubrifiază plămânii, astfel încât să nu se lipească împreună atunci când copilul respiră. Majoritatea bebelușilor la termen pot produce în mod natural suficient surfactant pentru a respira ușor, dar acest lucru poate să nu fie cazul sugarilor prematuri. Betametazona poate reduce riscul de probleme respiratorii grave (2, 3). Este important de reținut că, împreună cu betametazona, bebelușii prematuri pot necesita surfactant produs artificial și suport respirator de la un ventilator (4).mai mult, s-a demonstrat că betametazona reduce riscul de hemoragii intracraniene (sângerări cerebrale) și un tip periculos de infecție intestinală cunoscut sub numele de enterocolită necrotizantă (3, 5).
pe lângă reducerea riscului de probleme respiratorii, hemoragii intracraniene și enterocolită necrotizantă, betametazona poate reduce șansele de deces ale unui copil prematur cu până la 40% (1, 6). De asemenea, poate reduce probabilitatea ca un copil să dezvolte dizabilități precum HIE, paralizie cerebrală și leucomalacia periventriculară (2, 7).
care sunt riscurile asociate cu betametazona?
cercetările au constatat că atunci când sunt administrate târziu în sarcină și în doze mici, efectele secundare ale betametazonei sunt minime (1, 2, 8). Femeile cu risc de livrare prematură au primit mai multe cursuri de steroizi, dar acest lucru a fost asociat cu greutăți mai mici la naștere și capete mai mici. Astăzi, cursurile repetate nu sunt în general recomandate (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902