tulburarea de personalitate Borderline la adolescenți este marcată de o serie de simptome. Există instabilitate emoțională și crize extreme de toane. Probleme de identitate. Relații haotice. Comportament auto-dăunător și idei suicidare.în timp ce multe dintre aceste probleme par a fi comune la adolescenți, adolescenții cu tulburare de personalitate limită le experimentează mult mai intens decât alții.
„emoțiile lor pot prelua corpul lor”, explică Alyson Orcena, LMFT, director clinic Executiv al centrelor de tratament Evolve. Un adolescent cu BPD, de exemplu, s-ar putea simți durere incontrolabilă atunci când alții s-ar putea simți doar trist. El sau ea poate avea un atac de panică atunci când alții sunt doar nervoși. Sau simt euforie atunci când alții ar putea fi doar fericit. Când alții se simt supărați sau enervați că sunt nedreptățiți, un adolescent cu BPD ar putea tremura de furie incontrolabilă.
” unii oameni plâng după o despărțire; un adolescent cu BPD ar putea arunca lucrurile partenerului lor pe fereastră”, descrie Orcena, care lucrează cu adolescenți cu BPD și familiile lor din California. „Când sunt supărați, pot deveni amenințători, isterici, pot lovi pe altcineva, pot face o gaură în perete. Pe scurt, sunt foarte sensibili, foarte reactivi și au o revenire lentă la linia de bază”, spune ea.
ce înseamnă o revenire lentă la nivelul inițial?
Orcena explică. „În loc să experimenteze emoția și apoi să o lase să treacă, așa cum fac mulți, ei continuă să o reaprindă. În momentul în care se gândesc la asta, nivelul lor de primejdie crește. Persoana nu poate ajuta lasa experienta merge. Deci, ei continuă să se activeze emoțional.”
terapia comportamentală dialectică (DBT) pentru tulburarea de personalitate Borderline
această incapacitate de a trece prin emoții se numește dereglare emoțională. Este principalul simptom general al tulburării de personalitate limită. Este, de asemenea, motivul pentru care atât de mulți adolescenți cu BPD au comportamente problematice – cum ar fi consumul impulsiv de substanțe, încercările de auto-vătămare și furia incontrolabilă.
în plus, o mulțime de adolescenți cu BPD se luptă cu a fi în acest moment. „Este o provocare pentru ei să vadă ce este fapt, ce este judecată, ce este real și ce nu este”, spune Orcena.acesta este motivul pentru care terapia comportamentală dialectică, creată de Dr.Marsha Linehan în anii 1980, este un tratament atât de eficient. Dr. Linehan a dezvoltat inițial DBT pentru a-și trata pacienții cu BPD atunci când alte terapii nu au fost eficiente. DBT folosește o ierarhie a tratamentului, denumită casa de tratament DBT, în care terapeuții vizează comportamente care pun viața în pericol-de ex. auto-vătămarea și comportamentele suicidare – înainte de orice alte probleme. Până în prezent, terapia comportamentală dialectică este singurul tratament bazat pe dovezi pentru BPD.
patru module de bază ale DBT
DBT învață patru seturi principale de abilități: reglarea emoțiilor, toleranța la stres, atenția și eficacitatea interpersonală. Acestea sunt modulele de bază ale DBT.
abilitățile de reglare a emoțiilor îi învață pe adolescenți o varietate de moduri de a-și tempera emoțiile scăpate de sub control. Eficacitatea interpersonală îi învață să nu adopte o abordare alb-negru (adică dragoste/ură) atunci când vine vorba de alte persoane. Aceste abilități oferă, de asemenea, modalități practice de a aduce probleme cu prietenii și familia, de a rezolva conflicte, de a conversa cu ceilalți și de a aborda o situație în care simt că altcineva le-a greșit. Abilitățile de toleranță la suferință le arată cum se pot calma atunci când sunt foarte supărați, afectați de durere sau panicați-fără să se rănească pe ei înșiși sau pe ceilalți din jurul lor. Și exercițiile generale de Mindfulness îi ajută pe adolescenți să fie mai împăcați cu ei înșiși și mai prezenți pe parcursul fiecărei zile, în loc să rumegă trecutul sau să tragă concluzii negative despre ceilalți prea curând.
toate aceste seturi de abilități sunt cele pe care adolescenții cu BPD le lipsesc.
Sfaturi pentru părinții adolescenților cu BPD
dacă sunteți părintele unui adolescent cu BPD, probabil că aveți o relație dificilă cu copilul dumneavoastră.
adolescenții cu tulburare de personalitate limită experimentează emoții intense care îi determină să se comporte într-un mod pe care alții l-ar putea găsi greu de tolerat. „Fie că este vorba de izbucnirile lor furioase sau de comportamentele lor autodistructive, adolescentul BPD îi scurge adesea pe alții din jurul lor”, spune Orcena. „De asemenea, pot trece de la a iubi o persoană la a o urî foarte repede, ceea ce provoacă probleme cu prietenii, părinții, interesele romantice și chiar terapeuții.”
„dar ceea ce oamenii din jurul lor trebuie să – și amintească – în special părinții-este că acești adolescenți sunt în atât de multă suferință și durere”, explică Orcena. „Este prea ușor să fii frustrat cu ei și să uiți de nivelul de durere în care se află sau să ai compasiune față de ceea ce experimentează.”
tratamentul rezidential pentru adolescenti cu tulburare de personalitate Borderline
Din pacate, nivelul lor sever de durere emotionala este motivul pentru care adolescentii cu BPD se auto-ranesc frecvent si considera sinuciderea. Studiile arată că 80% dintre cei cu BPD încearcă să se sinucidă. Și 10% dintre ei mor din aceste încercări. Această rată relativ ridicată a mortalității – cu 50% mai mult decât populația generală – este motivul numărul unu pentru care este vital să solicitați tratament pentru un adolescent cu BPD.
tratamentul rezidențial la un centru de tratament pentru sănătatea mintală a adolescenților este ceea ce mulți medici recomandă adolescenților cu BPD. Un RTC adolescent specializat în BPD ar trebui să ofere DBT, precum și monitorizare 24/7, cu normă întreagă la fața locului. Acest lucru este necesar dacă un adolescent se luptă cu tendințe de auto-vătămare și suicid. De asemenea, anumite centre de tratament pentru sănătatea mintală sunt centre de tratament rezidențiale DBT Complet Cuprinzătoare. Aceasta înseamnă că integrează toate cele patru cerințe DBT ale Dr.Linehan: terapie individuală și familială, grupuri de formare a abilităților, coaching-ul abilităților și echipa de consultare a terapeuților.
după terminarea tratamentului rezidențial la un centru de tratament pentru sănătatea mintală a adolescenților, un adolescent ar putea renunța la un program de spitalizare parțială (PHP) sau la un program intensiv de ambulatoriu (IOP) pentru adolescenții cu tulburare de personalitate limită. Alternativ, un adolescent ar putea începe, de asemenea, tratamentul la un PHP sau IOP dacă simptomele sale nu sunt încă suficient de severe pentru a justifica tratamentul rezidențial cu normă întreagă.
originară din California, Yael își combină experiența în engleză și psihologie în rolul său de scriitor de conținut pentru centrele de tratament Evolve.