Boala renală cronică și diabetul-ce trebuie să știți

de Eliza Skoler și Jimmy McDermott

diabetul este principala cauză a bolii renale cronice și a insuficienței renale. Acest articol discută despre boala renală, factorii de risc și modalitățile de îmbunătățire a sănătății rinichilor

ce sunt rinichii și ce fac ei?

rinichii sunt două organe care filtrează sângele, echilibrează fluidele corpului și reglează tensiunea arterială. Procesul de curățare a deșeurilor și a apei suplimentare creează urină. Rinichii ajută, de asemenea, la menținerea oaselor sănătoase și produc mai mulți hormoni vitali.

majoritatea oamenilor au doi rinichi, situați în apropierea spatelui inferior. Când un rinichi este deteriorat, acesta nu mai poate filtra sângele la fel de eficient.

ce este boala renală cronică?

cunoscută și sub denumirea de boală renală cronică sau nefropatie, boala renală cronică (CKD) apare atunci când rinichii nu pot filtra corect fluidele care trec prin ele. CKD poate provoca o mare varietate de simptome, din cauza excesului de deșeuri din sânge. Simptomele includ:

• mâncărime

• crampe musculare

• greață și vărsături

• pierderea poftei de mâncare

• umflarea picioarelor și gleznelor

• prea multă urină sau prea puțină urină

• probleme cu respirația

• probleme cu somnul

cu toate acestea, de multe ori nu există simptome până când nu au apărut leziuni renale semnificative. Acesta este motivul pentru care este atât de important să faceți teste regulate – vedeți mai multe despre asta mai jos.

cum este diabetul legat de boala renală cronică?

potrivit Fondului American de rinichi, diabetul este cauza principală a bolii renale cronice. De fapt, unul din trei adulți cu diabet zaharat – indiferent dacă este de tip 1 sau de tip 2 – poate avea deja CKD. În timp, nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează vasele mici de sânge din rinichi.

alte cauze majore ale CKD includ hipertensiunea arterială și bolile de inimă.

Faceți clic pentru a descărca infograficul!

cât de des trebuie testată funcția renală?

persoanele cu afecțiuni renale nu prezintă adesea simptome până când rinichii lor nu sunt deteriorați, astfel încât testarea regulată a rinichilor este importantă. Dacă aveți diabet, cereți echipei de asistență medicală să vă testeze funcția renală în fiecare an.

cum este detectat CKD?

profesioniștii din domeniul sănătății fac teste de sânge și urină pentru a verifica sănătatea rinichilor. Cereți medicului dumneavoastră să efectueze ambele teste!

• un test de urină vă va măsura raportul albumină-creatinină în urină (UACR). Albumina este o proteină care poate fi prezentă în urină atunci când rinichii sunt deteriorați.

• un test de sânge va calcula cât de bine rinichii vă filtrează sângele, cu o măsurătoare numită rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR).

ce este UACR?

UACR reprezintă raportul albumină-creatinină din urină-o măsurare a cantității de proteine albumine din urină. Un UACR mai mare de 30 mg/g este un marker pentru boala renală. Acesta poate fi un marker precoce al leziunilor renale și poate apărea înainte de scăderea eGFR. De aceea este important pentru a obține acest testat. De asemenea, este important să rețineți că uneori persoanele cu CKD nu vor avea albumină în urină. Prin urmare, eGFR trebuie măsurat și la toți adulții cu diabet zaharat.

ce este eGFR?

eGFR reprezintă rata estimată de filtrare glomerulară. Aceasta este rata la care fluidele sunt filtrate prin rinichi. eGFR este principala măsură utilizată pentru a determina cât de bine funcționează rinichii.

eGFR se măsoară cu ml/min / 1, 73m2. Aceste unități se referă la câte mililitri (ml) de lichid sunt filtrate în fiecare minut (min), ajustate pentru valoarea standard pentru suprafața corpului (1, 73m2).

la adulții fără boală renală, eGFR standard este de 100-130 ml/min / 1, 73m2. Cineva care are un eGFR Sub 60 ml / min/1, 73m2 timp de cel puțin trei luni este considerat a avea CKD.

CKD este împărțit în cinci etape, pe baza eGFR.

care sunt etapele CKD?

Grafic de la Fundația Națională pentru rinichi.

găsiți aici un infografic util despre CKD și diabet.

cum poate fi tratată CKD?

CKD implică de obicei deteriorarea vaselor de sânge din rinichi; cu toate acestea, există mai multe motive posibile care stau la baza pentru care se pot întâmpla aceste daune. Acest lucru face complicată tratarea CKD – în timp ce anumite forme de CKD pot fi tratate în funcție de cauza lor, nu există tratamente universal de succes cunoscute pentru a încetini sau inversa pierderea funcției renale. CKD poate duce în cele din urmă la insuficiență renală (cunoscută și sub denumirea de boală renală în stadiu final, ESRD), care poate fi tratată numai cu dializă sau transplant de rinichi.

dacă sunteți diagnosticat cu CKD, echipa dvs. de asistență medicală va lucra pentru a încetini deteriorarea ulterioară a rinichilor. Recent, s-a demonstrat că o clasă de medicamente care scad glucoza numite inhibitori SGLT-2 (inclusiv Invokana, Farxiga și Jardiance) încetinește sau previne pierderea funcției renale la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Discutați cu profesioniștii din domeniul sănătății dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dvs. dacă funcția renală este deteriorată.

echipa dvs. de asistență medicală vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (cum ar fi inhibitorii ACE sau ARB). Puteți afla mai multe despre aceste medicamente aici.

ce puteți face pentru a susține funcția renală sănătoasă?

există mai multe modalități de îmbunătățire a sănătății rinichilor, indiferent dacă aveți sau nu deja boli de rinichi.

• Solicitați profesiei dvs. de asistență medicală să vă testeze funcția renală (UACR și eGFR) în mod regulat

• Gestionați-vă nivelurile de glucoză din sânge și păstrați-le în raza de acțiune

• mențineți tensiunea arterială scăzută (vizați sub 130/80 mm Hg)

• exercițiu regulat (150 de minute de exercițiu pe săptămână sau 10.000 de pași pe zi sunt ținte

• pierde în greutate, dacă este necesar

• mananca o dieta sanatoasa, echilibrata

  • limita de sare: mâncați mai puțin de 2300 mg de sodiu în fiecare zi

  • mâncați porții mai mici de proteine la mese

  • alegeți alimente cu conținut scăzut de fosfor și potasiu

  • evitați zahărul și reduceți carbohidrații pentru a scădea glicemia

• luați medicamentele în mod consecvent și conform indicațiilor echipei dvs. de asistență medicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre inhibitorii SGLT-2 dacă nu luați deja unul

• nu fumați (dacă fumați, discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de renunțare)

aceasta este o actualizare a articolului nostru din 2015 despre diabet și boli de rinichi.