structura și funcția
laringele este un schelet cartilaginos, unele ligamente și mușchi care se mișcă și îl stabilizează și o membrană mucoasă.
scheletul laringian este de nouă cartilaje: cartilajul tiroidian, cartilajul cricoid, epiglota, cartilajele aritenoide, cartilajele corniculate și cartilajele cuneiforme. Primele trei sunt cartilaje nepereche, iar ultimele trei sunt cartilaje împerecheate.
cartilajul tiroidian funcționează ca un scut protector care înconjoară partea anterioară a laringelui și se întinde vertical de la regiunile superioare la cele inferioare. Este cel mai mare dintre toate cele șase cartilaje și are forma unei cărți pe jumătate deschise, cu spatele orientat spre față, cele două jumătăți întâlnindu-se la mijloc formând o proeminență numită proeminență laringiană, cunoscută popular sub numele de mărul lui Adam.
cartilajul cricoid este, de asemenea, cunoscut sub numele de inel cricoid sau inel cu sigiliu, deoarece este singurul cartilaj care înconjoară complet traheea. Se află în partea inferioară a laringelui, la nivelul vertebrei C6, și are două părți: partea anterioară numită și arc, iar porțiunea posterioară, mult mai largă decât cea anterioară, denumită lamina.
epiglota este o clapetă elastică în formă de frunze cartilaginoase care acoperă deschiderea laringelui. Este atașat la suprafața interioară a cartilajului tiroidian și se proiectează peste faringe, permițând trecerea aerului în laringe, trahee și plămâni. Pe măsură ce osul hioid se ridică, atrage laringele în sus în timpul înghițitului pentru a permite alimentelor sau băuturilor în esofag și pentru a preveni pătrunderea alimentelor în trahee.
în ceea ce privește al doilea set de cartilaje, există trei cartilaje pereche.
cartilajele aritenoide sunt o pereche de cartilaje mici, dure, dar flexibile, în formă de piramidă, care stau peste porțiunea posterioară a cartilajului cricoid. Baza fiecărui cartilaj are două procese: unghiul anterior este procesul vocal, iar unghiul lateral este cunoscut sub numele de procesul muscular.
cartilagiile corniculate sau cartilagiile din Santorini sunt mici cartilaje elastice în formă de con care se articulează cu vârfurile cartilajelor aritenoide.
cartilajele cuneiforme, cunoscute și sub numele de cartilaje Wrisberg, sunt două bucăți fibroase alungite de cartilaj galben plasate una pe ambele părți în pliul ariepiglottic. Nu au atașament direct față de alte cartilaje, dar servesc la susținerea pliurilor vocale și a aspectelor laterale ale epiglotei.
cartilajele laringiene se mișcă datorită mai multor articulații între ele. Articulația cricotiroidiană conectează cartilajul tiroidian la arcul cricoid. Articulațiile cricoarytenoide conectează fiecare cartilaj aritenoid la cartilajul cricoid, iar articulația aricorniculată conectează cartilajele aritenoide la cartilajele Santorini.
ligamentele laringelui
există două tipuri de ligamente: ligamentele extrinseci care atașează laringele la alte structuri, cum ar fi hioidul sau traheea, și ligamentele intrinseci care leagă cartilajele laringelui între ele.
ligamentele intrinseci sunt ligamentele cricotiroidiene, cricocorniculate, tiroepiglotice, tiroaritenoide și aritenoidepiglotice. Ligamentul cricotiroid sau membrana cricotiroidă este în formă de piramidă, cu vârful așezat în mijlocul cartilajului tiroidian, iar baza sa în marginea superioară a cartilajului cricoid. Ligamentele cricocorniculate sunt două benzi fibroase care leagă cartilajul cricoid de cartilajele Santorini. Ligamentul tiroepiglottic conectează ligamentul tiroidian la epiglotă. Ligamentele tiroaritenoide se extind de la partea exterioară a cartilajelor aritenoide până la partea mijlocie a cartilajului tiroidian și se subdivizează în ligamentul superior care se află lângă corzile vocale superioare și ligamentul inferior care se află pe corzile vocale inferioare. Ligamentele aritenoidepiglotice conectează cartilajele aritenoide la epiglotă.
ligamentele extrinseci sunt ligamentele tirohioide, hioepiglotice și cricotraheale. Ligamentul sau membrana tirohioidă atașează suprafața posterioară a corpului osului hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian. Ligamentul hioepiglottic conectează suprafața epiglottei cu marginea superioară a osului hioid. Ligamentul cricotraheal conectează ligamentul cricoid cu primul inel al traheei.
cavitatea laringiană
spațiul intern al laringelui se extinde de-a lungul orificiului laringian până la marginea inferioară a cartilajului cricoid. Este în formă de piramidă, cu baza superioară îndreptată spre limbă și vârful spre trahee. Are o bază, un vârf și trei părți, una posterioară și două laterale.
partea posterioară a spațiului intern al laringelui face parte din peretele anterior al faringelui și are două adâncituri verticale denumite sinusul piriform. Forma aspectelor laterale este determinată de cartilajele laringelui și constă din trei părți, una superioară care se potrivește cu cartilajul tiroidian, una inferioară care se potrivește cu cartilajul cricoid și una mijlocie numită spațiul cricotiroidian. Vârful laringelui formează o gaură care se unește cu traheea. Baza laringelui este ovală și comunică cu faringele.
spațiul intern al laringelui este larg în părțile superioare și inferioare, dar se îngustează în mijloc, formând o secțiune numită glotă și împărțind toate spațiile în trei secțiuni: supraglotică, glotă și infraglotică.
corzile vocale, glota și ventriculele laringelui cuprind spațiul glotic.
corzile vocale sunt patru pliuri de țesut fibro-elastic, Două superioare și două inferioare, introduse anterior în cartilajul tiroidian și posterior în cartilajul aritenoid. Corzile vocale superioare sunt subțiri, în formă de panglică și nu au elemente musculare, în timp ce corzile vocale inferioare sunt mai largi și au o fascicul muscular care acoperă întreaga sa lungime. Spațiul dintre corzile vocale superioare este mai mare decât spațiul dintre corzile vocale inferioare și privit de sus; patru corzi vocale sunt prezente în spațiul laringelui. Corzile vocale inferioare sunt singurele capabile să se apropie reciproc; astfel, sunt considerate a fi adevărate falduri vocale, în timp ce cele superioare sunt sunt denumite corzi vocale false sau pliuri.
glota este porțiunea cavității laringiene formată din cele patru pliuri vocale și deschiderea dintre pliuri.
ventriculele laringiene sau sinusul Morgagni sunt o fosa fusiformă situată între superior (falduri vocale adevărate) și corzile vocale inferioare (falduri vestibulare).
secțiunea subglotică este spațiul de sub glotă și are o formă de blocaj inversată limitată de corzile vocale și trahee.
secțiunea supraglotică formează o cavitate ovală, care se extinde de-a lungul marginii libere a epiglotei și se pliază aryepiglottic până la cartilajele aritenoide, ligamentul hyoepiglottic este de obicei considerat acoperișul acestei cavități.