Quirks & Quarks
sindromul auto-brewery apare atunci când o perturbare a microbiomului intestinal are ca rezultat fermentarea zaharurilor
postat: Octombrie 25, 2019
Michelle Giannotto știa că ceva nu este în regulă cu soțul ei Donato după ce a avut o infecție în urma unei operații simple la nas. El a fost slurring discursul său, a avut ochii sticloși și ar dormi pentru zile. Ea a avut nici o idee că a avut nimic de a face alcool până la câteva săptămâni mai târziu.
după ce Donato a avut o criză, care s-ar dovedi a fi prima dintre multe altele, a fost dus de urgență la spital, unde medicul curant a tras-o pe Michelle deoparte pentru a-i spune că soțul ei suferea de sevraj de alcool.
„a fost foarte confuz și foarte frustrant pentru că știam că nu se consumă alcool, dar totuși nu am putut dovedi”, a spus Giannotto, care îl îngrijise pe Donato încă de la operație.
publicitate
am sunat endocrinologul soțului meu plângând într-o zi și am cerut ajutor. Și i-am spus, Te rog Găsește-mi un doctor. O să moară. Nu vreau să-l îngrop.”- Michelle Giannotto, soția lui Donato
se pare că Donato suferea de un sindrom rar, dar profund schimbător de viață, în care o drojdie sau o bacterie care colonizează intestinele începe să producă alcool. Efectiv, oamenii găzduiesc o mini-fabrică de bere în intestin. Se numește sindromul fabricii de bere.
aceste drojdii — un fel de ciupercă — acționează similar cu drojdia de bere din intestin, a declarat gastroenterologul Dr.Prasanna Wickremesinghe în conversație cu ciudățenii& gazda oaspeților Quark Torah Kachur. „aceste ciuperci fermentează zaharurile-acestea sunt carbohidrați-pe care pacientul le mănâncă”, a spus ea.
Wickremesinghe este coautor al unui nou raport de caz publicat săptămâna aceasta în British Medical Journal despre unul dintre mai mulți pacienți pe care i-a tratat care au sindromul auto-brewery. Acest sindrom nu este complet nou pentru știință, dar este aproape necunoscut medicilor, forțelor de ordine și oficialilor legali.
taxa pe care o poate lua asupra vieții oamenilor
timp de 20 de luni, intestinul lui Donato Giannotto a produs alcool la niveluri foarte ridicate, atingând ocazional de opt ori limita legală pentru ebrietate. El a suferit de convulsii, s-a trezit în și din spitale și chiar a dezvoltat pancreatită acută, o inflamație a pancreasului cauzată de creșterea nivelului de alcool din sânge, care este de obicei văzut doar pacienții care sunt alcoolici.soția sa Michelle a trebuit să devină îngrijitorul și avocatul permanent al lui Donato, încercând să-i găsească un medic care știa despre sindrom și cum să-l trateze.
publicitate
„am sunat endocrinolog soțului meu plângând o zi și a cerut ajutor. Și i-am spus, Te rog Găsește-mi un doctor. O să moară. Nu vreau să-l îngrop. Endocrinologul a spus, Lasă-mă să dau niște telefoane. Te voi suna înapoi”, a spus ea.
în câteva ore, endocrinologul a sunat înapoi și i-a spus să facă o întâlnire cu Wickremesinghe care auzise de sindrom, dar nu văzuse niciodată un caz în deceniile sale de practică. Donato va deveni primul dintre cei 10 pacienți pe care Wickremesinghe îi va trata.
sindromul toll auto-brewery poate lua viața pacienților este „imens”, potrivit lui Wickremesinghe.Michelle a spus că Donato de multe ori nici măcar nu ar observa că era beat chiar și atunci când nivelul său de alcool din sânge era peste limita legală. Wickremesinghe crede că există posibilitatea ca acest sindrom să nu fie atât de rar pe cât ar sugera numărul de cazuri cunoscute și suspectează că ar putea fi semnificativ subdiagnosticat
„acești pacienți trebuie să fie foarte atenți la conducerea unui autovehicul — pierzând controlul și fiind într — un accident-arătând, sunând și mirosind în stare de ebrietate”, a spus Wickremesinghe.la aceste riscuri se adaugă consecințele sociale.
publicitate
„oamenii cred că ești un băutor dulap,” ea a spus.
Wickremesinghe chiar a descris un pacient pe care l-a diagnosticat cu sindromul auto-brewery după ce a fost arestat pentru băut și conducere. Autoritățile care au decis soarta acestui pacient nu au crezut datele medicale și a petrecut ultimii doi ani în închisoare.
tratament pentru a suprima sindromul
pentru a diagnostica sindromul auto-brewery, pacienții sunt supuși unui test de carbohidrați supravegheat cu atenție în spital, pentru a se asigura că orice alcool care apare provine din intestin și nu o sticlă. pentru a-și da seama cum să trateze cel mai bine un pacient ca Donato, Wickremesinghe și-a colectat secrețiile intestinale pentru a identifica speciile microbiene responsabile de transformarea carbohidraților pe care i-a mâncat în alcool. În acest fel, Wickremesinghe ar putea determina ce medicament antifungic ar funcționa cel mai bine pentru a scăpa de tulpina respectivă.
Wickremesinghe îi instruiește, de asemenea, pe pacienții săi să urmeze o dietă ketogenică — eliminând toți carbohidrații din dieta lor și le pune pe un probiotic — mai întâi o singură tulpină, apoi un probiotic multistrain — pentru a recoloniza intestinul cu bacterii intestinale bune.
Wickremesinghe spune că, în ciuda acestor tratamente, pacienții recidivează adesea după ce iau din nou antibiotice sau experimentează un alt declanșator care permite ciupercilor să crească din nou.