din Massachusetts, Medicaid (numit MassHealth) este o sursă foarte comună de finanțare pentru îngrijirea pe termen lung, în special pentru persoanele care și-au folosit propriile active pentru a plăti o unitate de viață asistată sau un azil de bătrâni. În 2018, costul mediu zilnic al unei camere private într-un azil de bătrâni din Massachusetts a fost de 420 USD. Polițele Private de asigurări de sănătate nu acoperă, în general, îngrijirea pe termen lung, foarte puțini oameni achiziționează polițe private de asigurare de îngrijire pe termen lung, iar acoperirea Medicare pentru serviciile de îngrijire pe termen lung este foarte limitată. Din fericire, Medicaid este acolo pentru a ridica fila pentru mulți oameni. Într-un an recent, MassHealth a plătit pentru casele de îngrijire medicală pentru aproximativ 70% dintre rezidenții de îngrijire medicală din Massachusetts.există multe modalități diferite de a deveni eligibil pentru MassHealth și există reguli specifice de eligibilitate pentru serviciile de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală (mai degrabă decât pentru programările medicilor, spitalizările și așa mai departe). Pentru informații despre aplicație, vizitați MassHealth online sau telefonic la 800-841-2900.
limita de venit a MassHealth pentru îngrijirea pe termen lung
dacă aveți 65 de ani sau mai mult, vă puteți califica pentru MassHealth dacă venitul dvs. este la sau sub 100% din rata federală a sărăciei sau 1.041 USD pe lună în 2019. Persoanele care primesc SSI se califică deja pentru a primi masăde sănătate.
dacă venitul dvs. este peste limită, dar aveți nevoie de ajutor cu costurile de îngrijire medicală la domiciliu, este posibil să vă puteți califica pentru Medicaid dacă plătiți deja pentru o casă de îngrijire medicală sau aveți alte cheltuieli medicale semnificative. Un lucrător MassHealth va determina venitul lunar în exces pentru a vedea dacă vă calificați. Venitul lunar în exces este venitul rămas după scăderea Medicare sau alte prime de asigurări de sănătate, o indemnizație de nevoi personale și orice întreținere a soțului sau a familiei are nevoie de alocații. Această sumă, înmulțită cu șase, este „deductibilă” pe care trebuie să o îndepliniți într-o perioadă de șase luni pentru a fi eligibilă pentru MassHealth. Trebuie să arătați dovada că costurile casei dvs. de îngrijire medicală sau cheltuielile medicale sunt egale cu suma deductibilă necesară. Odată ce afișați cheltuieli medicale care sunt egale cu deductibilul dvs., atunci sunteți eligibil pentru MassHealth pentru întreaga perioadă de șase luni.
limita de Resurse a MassHealth pentru îngrijirea pe termen lung
pentru a vă califica pentru orice tip de acoperire Medicaid în Massachusetts, nu trebuie să aveți mai mult de 2.000 USD în resurse sau 3.000 USD pentru un cuplu căsătorit. Resursele sunt active precum banii și proprietatea.
unele proprietăți nu sunt luate în considerare pentru limita de resurse. În Massachusetts, o mașină de orice valoare este scutită, atâta timp cât un membru al gospodăriei o folosește. Bunurile personale sunt, de asemenea, scutite. Casa dvs. este scutită până la o valoare de capital de 878.000 USD (în 2019). Puteți scuti mai multă echitate dacă aveți un soț sau un copil minor sau adult cu handicap care locuiește în casă.
conturile de pensionare, acțiunile, obligațiunile, certificatele de depozit, polițele de asigurare de viață cu valoare în numerar și conturile bancare sunt toate considerate resurse.
indemnizația de întreținere a soțului în Massachusetts
dacă aveți un soț care va continua să trăiască independent (adică nu într-o instituție, cunoscută și sub numele de „soț comunitar”), atunci Massachusetts vă va permite ca un cuplu să păstrați mai multe venituri și active pentru a sprijini acel soț.
soțului / soției i se va permite să păstreze unele venituri în fiecare lună, cunoscută sub numele de indemnizație lunară de întreținere. Suma va depinde de cât de mult venit are soțul comunității. Începând cu ianuarie 2019, indemnizația minimă de venit a soțului comunitar este de 2.057 USD.50 pe lună, iar maximul este de 3.160, 50 USD pe lună. Dacă soțul dvs. are nevoie de mai multe venituri decât maximul permis, puteți solicita o audiere pentru a cere mai multe.dacă tu și soțul tău aveți împreună 126.420 USD (începând cu 2019) sau mai puțin în active, atunci soțului tău i se va permite să păstreze toate activele. Această sumă este cunoscută sub numele de alocația de resurse a soțului comunitar. Dacă aveți mai mult de 126.420 USD în active, vi se va cere să vă cheltuiți activele până când atingeți limita de eligibilitate de 126.420 USD pentru un soț comunitar. Dacă trebuie să puteți păstra mai mult de 126.420 USD în active pentru a vă sprijini soțul comunitar, rămânând eligibil pentru Medicaid, puteți solicita o audiere pentru a solicita ca această sumă să fie ridicată.
indemnizație pentru nevoi personale
Dacă primiți MassHealth și locuiți într-un azil de bătrâni, va fi de așteptat să vă cheltuiți cea mai mare parte a veniturilor pe cameră, bord și îngrijire medicală. Nursing Home rezidenți care primesc Masăsănătatea poate păstra doar 72,80 USD pe lună ca indemnizație de nevoi personale.
când un azil este necesar din punct de vedere medical
MassHealth va plăti pentru un azil numai atunci când este necesar din punct de vedere medical. Trebuie să arătați MassHealth că „îndepliniți nivelul de îngrijire al unității de îngrijire medicală”, ceea ce înseamnă că aveți nevoie de tipul de îngrijire care poate fi furnizat numai într-un azil de bătrâni. În Massachusetts, există două modalități de a satisface nivelul de îngrijire la domiciliu. În primul rând, puteți arăta că aveți nevoie de cel puțin un „serviciu calificat” zilnic. Serviciile calificate sunt de obicei furnizate de asistente medicale. Exemple de servicii calificate sunt injecțiile, îngrijirea rănilor, îngrijirea cateterului și monitorizarea condițiilor instabile.a doua modalitate de a satisface nivelul de îngrijire la domiciliu este prin a arăta că aveți o afecțiune medicală sau mentală care necesită o cantitate mică de asistență medicală calificată, dar asistență substanțială în activitățile de zi cu zi. (Activitățile vieții zilnice includ scăldatul, îmbrăcarea, toaleta, mâncarea, transferul și mobilitatea.) Trebuie să arătați că aveți nevoie de servicii de asistență medicală calificată de cel puțin trei ori pe săptămână.
citiți mai departe pentru a afla când MassHealth plătește pentru facilitățile de viață asistată și îngrijirea sănătății la domiciliu.