calciu și fosfat: un duet de ioni care joacă pentru sănătatea oaselor

dobândirea și menținerea masei și rezistenței osoase sunt influențate de factorii de mediu, inclusiv activitatea fizică și nutriția. Dintre micronutrienți, calciul (Ca) și fosfatul anorganic (i) (P) sunt cei doi constituenți principali ai hidroxiapatitei, mineralul osos care întărește rezistența mecanică a matricei organice. Osul conține aproximativ 99% și 80% din întreaga cantitate de Ca și, respectiv, P a organismului. Raportul de masă Ca / P în os este de 2,2, care este similar cu cel măsurat în laptele uman. Etapa inițială a nucleației cristalului Ca-Pi are loc în interiorul veziculelor matriciale care apar din membrana plasmatică a celulelor osteogene și migrează în compartimentul scheletic extracelular. Acestea sunt dotate cu un sistem de transport care acumulează Pi în interiorul veziculelor matricei, urmat de afluxul de ioni de Ca. Acest proces duce la formarea cristalului de hidroxiapatită și asocierea ulterioară cu fibrilele de colagen cu matrice organică. În plus față de acest rol structural, atât ca, cât și Pi influențează pozitiv activitatea celulelor Formatoare de oase și resorbante osoase. Pi joacă un rol în maturarea osteocitelor, cele mai abundente celule din os. Osteocitele sunt implicate în mineralizarea osoasă și homeostazia sistemică Pi. Ele produc factorul de creștere fibroblast-23, un regulator hormonal al reabsorbției pi renale și producția de 1,25-dihidroxi vitamina D. Această relație este în concordanță cu conceptul propus în urmă cu câteva decenii de legătură osoasă-rinichi în homeostazia Pi. Spre deosebire de asocierea lor strânsă în formarea și resorbția osoasă, procesele de reabsorbție renală Ca și Pi sunt independente unele de altele, conduse de mașini moleculare distincte. Controlul renal distinct este legat de diferitele funcții extrascheletice pe care Ca și Pi le joacă în metabolismul celular. Atât la nivel renal, cât și la nivel intestinal, au fost documentate interacțiunile Ca și Pi care au implicații importante în dobândirea și menținerea sănătății osoase, precum și în gestionarea osteoporozei. În rinichi, aportul crescut de Pi îmbunătățește reabsorbția Ca și echilibrul Ca. În timpul creșterii și maturității, administrarea de ca-Pi într-un raport apropiat de cel al produselor lactate duce la efecte pozitive asupra sănătății osoase. În schimb, atunci când sunt ingerate separat ca suplimente de sare farmaceutică, inducând astfel diferențe mari între concentrațiile de Ca și Pi în lumenul intestinal, acestea ar putea avea efecte adverse asupra sănătății osoase. La pacienții osteoporotici tratați cu agenți anabolizanți, un supliment Ca-Pi pare a fi preferabil sării de carbonat sau citrat de ca. În concluzie, ca și Pi constituie un duo cheie pentru achiziția și întreținerea adecvată a mineralelor osoase pe tot parcursul vieții. În afara scheletului, funcțiile lor fiziologice esențiale, dar distincte, sunt controlate de transportori specifici și sisteme hormonale care servesc, de asemenea, la asigurarea aprovizionării adecvate cu ca și Pi pentru sănătatea oaselor. Puncte cheie de predare: osul conține aproximativ 99% și 80% din aportul organismului de ca și, respectiv, P, sub formă de hidroxiapatită și are un raport de masă Ca/P de aproximativ 2,2, apropiat de cel măsurat în laptele uman. Primul pas al nucleației cristalului Ca-Pi are loc în veziculele matricei care se înmugurează din membrana plasmatică a celulelor osteogene. În plus față de rolul lor structural, atât Ca, cât și Pi influențează celulele Formatoare de oase și resorbante osoase. Există o legătură os-rinichi în homeostazia Pi în care factorul de creștere fibroblast-23, o moleculă produsă de osteocite, pare să joace un rol esențial. Spre deosebire de asocierea lor strânsă în timpul formării și resorbției osoase, atât procesele intestinale, cât și renale ca și Pi sunt independente una de cealaltă. Studiile observaționale și intervenționale sugerează că sarea Ca-Pi sau produsele lactate pot exercita efecte pozitive asupra achiziției și întreținerii oaselor.