Cancerul cavității orale în stadiu incipient

aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți cancerul cavității orale (gurii) în stadiu incipient, inclusiv simptomele, diagnosticul și tratamentul.

informații despre cavitatea bucală

cavitatea orală (gura) este concepută pentru vorbire, mestecare, înghițire și respirație. Cavitatea orală include:

• labiile
• două treimi din partea din față a limbii
• acoperișul gurii (bolta palatului și palatul moale)
• podeaua gurii (sub limbă)
• pereții din interiorul obrajilor (mucoasa bucală)
• gumă
• zona mică din spatele dinților de înțelepciune din maxilarul inferior (triunghi retromolar)

factori de risc pentru cancerul cavității bucale

există unii factori de risc care cresc șansele de a avea cancer al cavității bucale. Acești factori de risc includ:

• consumul de tutun. Persoanele care fumează țigări, trabucuri, țevi sau mestecă tutun au un risc mai mare de cancer al cavității bucale.
• consumul de alcool. Persoanele care consumă alcool au un risc mai mare de cancer al cavității bucale. Persoanele care consumă alcool și consumă tutun cresc riscul și mai mult.
• expunerea la soare. Prea multă expunere la soare poate provoca cancer de piele pe buze.
• vârsta . Persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani prezintă un risc mai mare de cancer al cavității bucale. Acest lucru se datorează expunerii prelungite la alți factori de risc.

dacă utilizați tutun sau alcool, aveți un risc crescut de cancer al cavității bucale. Vă putem ajuta să opriți sau să reduceți aceste obiceiuri. Dacă doriți ajutor, discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale. De asemenea, puteți face o programare cu programul nostru de tratament pentru fumat sunând la 212-610-0507.

semne și simptome ale cancerului cavității bucale

următoarele modificări în și în jurul cavității bucale pot fi semne de cancer. Pot exista și alte cauze. Ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele:

• uscăciune, forfetare sau creștere (zonă care se simte mai groasă și mai dură) pe buză sau gură care nu se vindecă.
• o pată albă sau roșie pe gingii, limbă sau pereții gurii.
• o infecție în gură care nu se îmbunătățește cu tratamentul de 1 lună.
• dinți pierduți sau proteze care nu vi se mai potrivesc.
• durere cronică (de lungă durată) în gură sau gât.
• sângerare sau amorțeală la nivelul buzei sau gurii.

diagnosticul cancerului cavității bucale

următoarele sunt modalitățile prin care poate fi diagnosticat cancerul cavității bucale.

biopsie

în timpul unei biopsii, o cantitate mică de țesut este luată din zona care poate fi canceroasă. Țesutul este trimis la patolog (un medic care studiază țesuturile corpului pentru a diagnostica bolile). Patologul va examina țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase. Rezultatele biopsiei durează cel puțin 5 zile pentru a fi gata.

dacă nu ați făcut încă o biopsie, este posibil să aveți una în timpul primei vizite la medicul dumneavoastră la MSK. Dacă ați avut deja o biopsie, un patolog MSK va revizui probele de țesut (preparate) din biopsie pentru a confirma diagnosticul.

scanări imagistice

este posibil să aveți scanări imagistice, cum ar fi tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau raze X Panorex. O radiografie Panorex arată întreaga maxilară inferioară și superioară, inclusiv sinusurile. Aceste scanări oferă mai multe detalii despre leziune (zona țesutului bolnav sau deteriorat). Poate arăta cât de adânc este și cât de mult s-a răspândit.

chirurgie pentru tratarea cancerului cavității bucale

dacă rezultatele dvs. prezintă semne de cancer de cavitate orală în stadiu incipient, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru leziunile precanceroase (leziuni care nu s-au dezvoltat încă în cancer) și cancerul precoce (leziuni care sunt cancer, dar nu s-au răspândit). Medicul dumneavoastră poate decide să elimine orice leziuni precanceroase pentru a preveni dezvoltarea lor în cancer.

obiectivele de tratament pentru cancerul cavității orale în stadiu incipient includ următoarele:

• vindecarea cancerului.
• păstrați aspectul și funcționarea gurii.
• prevenirea răspândirii cancerului.

tipul și amploarea intervenției chirurgicale depind de localizarea leziunii. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va spune ce zonă este afectată, astfel încât să puteți citi procedura de mai jos.

veți primi anestezie (un medicament care vă va face să dormiți) înainte de operație. Toate aceste operații se fac în gura deschisă.

Buza

leziunea și pielea înconjurătoare vor fi îndepărtate. Incizia (tăietura chirurgicală) se va închide cu suturi (cusături).

suturile utilizate în gură și buză se vor dizolva singure (se vor descompune și vor cădea). Un alt tip de sutură care nu se dizolvă va fi utilizat pe piele. Veți avea o programare de urmărire pentru a obține acele cusături.

limba

leziunea va fi eliminată. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de mărimea leziunii. Chirurgia pentru îndepărtarea unei părți a limbii se numește glossectomie parțială. incizia va fi închisă cu suturi solubile. Uneori, o grefă de piele sintetică poate fi utilizată în loc să acopere temporar zona în care leziunea a fost îndepărtată. Această grefă va fi gătită cu suturi solubile și va cădea în doar câteva săptămâni.

acoperișul palatului și gingiile superioare

amploarea intervenției chirurgicale va depinde de mărimea leziunii și de cât de adâncă este. Leziunile mici de pe suprafață (tumori superficiale) vor fi îndepărtate și lăsate deschise fără suturi. Va crește țesut nou și va vindeca deschiderea.

dacă aveți o leziune mai mare și mai profundă, o parte a Palatului dumneavoastră poate fi îndepărtată. Zona va fi apoi acoperită cu o grefă de piele sau blană artificială. Dacă se utilizează o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care va fi ținută pe loc cu placa dentară. Medicul dentist din MSK va face placa dentară și vă va vedea înainte de operație. Tifonul și placa dentară vor fi îndepărtate după 5 până la 7 zile.

dacă se folosește piele sintetică, se va găti cu suturi solubile și va cădea singură în câteva săptămâni.

palatului moale

leziunea va fi eliminat. Incizia va fi închisă cu suturi solubile sau o grefă de piele. Dacă se utilizează o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru ao ține în poziție. Medicul dumneavoastră vă va spune când să reveniți pentru o programare ulterioară pentru a vă îndepărta suturile.

podeaua gurii

amploarea intervenției chirurgicale depinde de mărimea leziunii și de cât de profundă este. Leziunile mici de pe suprafață vor fi îndepărtate și lăsate deschise fără suturi. Va crește țesut nou și va vindeca zona.

leziunile mai mari vor fi îndepărtate și acoperite cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se utilizează o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru ao ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile. Dacă se folosește piele sintetică, se va găti cu suturi solubile și va cădea singură în câteva săptămâni.

pereții obrazului

leziunea va fi îndepărtată. Incizia va fi închisă cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se utilizează o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru ao ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile. Dacă se folosește piele sintetică, se va găti cu suturi solubile și va cădea singură în câteva săptămâni.

gingiile inferioare și zona din spatele dintelui înțelepciunii din maxilarul inferior

leziunea va fi îndepărtată. În funcție de adâncimea leziunii, medicul dumneavoastră poate îndepărta, de asemenea, o mică parte a maxilarului subiacent. Chirurgia pentru îndepărtarea unei mici părți a maxilarului se numește mandibulectomie marginală.

incizia va fi acoperită cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se utilizează o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru ao ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile.

dacă se folosește piele sintetică, se va găti cu suturi solubile și va cădea singură în câteva săptămâni. Nu va trebui să vă reconstruiți maxilarul și forma maxilarului nu va fi afectată.

îngrijirea după intervenția chirurgicală pentru cancerul cavității bucale

modificări dietetice

puteți bea lichide imediat după operație. Medicul dumneavoastră vă va spune când puteți începe să mâncați alimente piure. Puteți începe să mâncați alimente moi atunci când medicul vă spune că este în regulă și le puteți tolera.

consultați Ghidul alimentar pentru mesele piure și dietele moi ușor de mestecat pentru sugestii despre ce să mâncați. De asemenea, puteți bea suplimente lichide bogate în proteine și calorii. Exemplele includ Asigura®, pentru a Stimula ® și Garoafa micul Dejun Instant®. Nu mâncați alimente solide obișnuite până când medicul dumneavoastră nu vă spune că puteți.

dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe pereții gurii sau pe gingiile inferioare, va trebui să mestecați pe partea opusă a gurii până când veți avea prima vizită la medicul dumneavoastră.

îngrijire orală

• medicul dumneavoastră vă va spune dacă este în regulă să vă spălați pe dinți după operație.
• Păstrați-vă gura curată prin clătire sau folosind un set de irigare orală. Asistenta vă va oferi un set de irigare orală și vă va învăța cum să îl utilizați.
• pentru a face o soluție de clătire, amestecați 1 litru de apă caldă cu o linguriță de sare și 1 linguriță de bicarbonat de sodiu. Puteți să-l păstrați la temperatura camerei.
  • nu utilizați apă de gură care conține alcool. Poate irita gura și poate întârzia vindecarea.
• clătiți sau irigați gura frecvent, de cel puțin 4 ori pe zi. Clătiți sau spălați după fiecare masă sau gustare. Continuați să clătiți sau să irigați până când locul chirurgical este sănătos. Medicul dumneavoastră vă va spune când.

îngrijirea inciziei

• păstrați suturile la nivelul buzei sau gâtului uscate în primele 48 de ore (2 zile). După 48 de ore, puteți face dușuri ca de obicei. Evitați presiunea directă a apei pe incizie. În schimb, lăsați apa să curgă peste incizie și folosiți un prosop curat pentru a vă usca incizia.
• aplicați unguent bacitracin de două ori pe zi, dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Vi se va administra bacitracină înainte de a părăsi spitalul, dacă aveți nevoie.
• suturile solubile se vor desface și vor cădea la aproximativ 6 până la 8 săptămâni după operație. Când le simți în gură, le poți scuipa. Nu este nevoie să aveți grijă deosebită în timp ce acestea sunt la locul lor, în afară de păstrarea gurii curate.
• suturile nesolubile vor fi îndepărtate la prima vizită a medicului dumneavoastră după intervenția chirurgicală.
• dacă ați avut o intervenție chirurgicală la buze, evitați întinderea buzei, cum ar fi zâmbetul, până când zona este sănătoasă.

modificări de vorbire

• dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe limba, podeaua gurii, sau palatului moale, discursul dumneavoastră se poate schimba. Limba ta se poate simți umflată și amorțită și poate să nu se miște liber. Acest lucru se va îmbunătăți atunci când zona se vindecă. Dacă aveți schimbări majore în vorbire, veți fi trimis la un logoped pentru ajutor suplimentar.

controlul durerii

• majoritatea oamenilor au unele dureri sau disconfort după intervenția chirurgicală. Vi se va da o rețetă pentru calmante înainte de a merge acasă. Luați medicamente pentru durere conform indicațiilor.
• dacă medicamentele pentru durere nu ajută, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră.
• ameliorarea durerii poate provoca constipație (mai puțin defecare decât în mod normal în cazul dumneavoastră). Pentru a evita acest lucru, luați un laxativ emolient, cum ar fi docusatul de sodiu (colace XV) de 3 ori pe zi. Dacă acest lucru nu vă ajută, luați un laxativ (cum ar fi 2 comprimate Senokot XV) la culcare. Ambele sunt disponibile fără prescripție medicală. Dacă încă mai aveți constipație după utilizarea acestor medicamente, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră. Pentru mai multe informații, citiți resursa de constipație.

consultație de urmărire

a doua zi după operație, sunați la cabinetul medicului pentru a programa o programare de urmărire.

adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale Dacă aveți:

• febră de 100,4 LTC (38,0 LTC) sau mai mare
• disconfort, înroșire sau umflare în jurul inciziei
• drenaj la incizie
• orice întrebări sau nelămuriri