dacă sunteți diagnosticat cu cancer de sân în timpul sarcinii, puteți avea, de obicei, un tratament eficient pentru cancerul de sân fără ca acesta să afecteze dezvoltarea bebelușului.
cât de departe sunteți în sarcină atunci când cancerul de sân este diagnosticat va afecta opțiunile de tratament potrivite pentru dumneavoastră.
- diagnosticarea cancerului de sân în timpul sau imediat după sarcină
- este sigur să continuați sarcina?
- cancerul de sân poate afecta copilul?
- cancerul de sân în timpul sarcinii este mai agresiv?
- îngrijire în timpul și după sarcină
- Tratamentr în timpul sarcinii și după naștere
- dând naștere
- după nașterea bebelușului
- gestionarea în timpul și după sarcină
1. Diagnosticarea cancerului de sân în timpul sau imediat după sarcină
dacă aveți simptome de cancer de sân, medicul de familie vă va examina sânii și va decide dacă vă va îndruma la o clinică de sân.
la clinică veți avea, de obicei, un examen de sân și unul sau mai multe dintre următoarele teste.
scanare cu ultrasunete
De obicei vi se va oferi o scanare cu ultrasunete, care utilizează unde sonore pentru a produce o imagine a sânului.
Acest lucru este sigur și nu vă va afecta copilul în niciun fel.
mamografie
vi se poate oferi și o mamografie (radiografie mamară). Ecranarea poate fi utilizată pentru a vă proteja copilul de radiații.
scanarea RMN
deși ultrasunetele și mamografiile sunt de obicei cel mai bun mod de a detecta orice modificări timpurii ale sânului, ocazional se utilizează și o scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Un RMN nu expune corpul la radiații cu raze X.
siguranța utilizării RMN-ului mamar în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Cu toate acestea, majoritatea studiilor mici privind RMN-ul în timpul sarcinii arată că este sigur, mai ales după primele 12 săptămâni (primul trimestru).
biopsie de bază sau aspirație cu ac fin
o biopsie de bază utilizează un ac gol pentru a lua o probă de țesut mamar.
o aspirație cu ac fin (FNA) utilizează un ac fin și o seringă pentru a lua o probă de celule mamare.
eșantionul este trimis la laborator unde este privit la microscop.
ambele teste sunt sigure pentru tine și copilul tău.
biopsiile de bază sunt mai frecvent utilizate pentru femeile însărcinate și pot fi mai fiabile în stabilirea unui diagnostic.
vânătăile la sân sunt frecvente după o biopsie la femeile gravide din cauza creșterii aportului de sânge la sân în acest moment.
de obicei, veți putea face o biopsie de sân dacă alăptați, deși poate exista riscul de a dezvolta o conductă infectată și scurgeri de lapte (o fistulă de lapte).
ocazional, nu este posibil să se facă un diagnostic folosind o biopsie de bază. În acest caz, este posibil să aveți o biopsie asistată de vid sau o biopsie de excizie sub anestezie locală. Aceasta implică luarea unui eșantion mai mare de țesut mamar.
alte scanări
scanările CT (tomografie computerizată) și scanările osoase nu sunt de obicei recomandate în timpul sarcinii din cauza riscului de radiații pentru copil.
2. Este sigur să continuați sarcina?
întreruperea unei sarcini nu este de obicei recomandată atunci când este diagnosticat cancerul de sân.
majoritatea femeilor își continuă sarcina în timp ce au tratament pentru cancerul de sân. Cu toate acestea, unele femei aleg să nu.
decizia de a pune capăt unei sarcini este una foarte personală. Poate fi făcută numai de dvs. sau de dvs. și de partenerul dvs. dacă aveți unul, după o discuție cu echipa de tratament și obstetrician (medicul de sarcină și naștere).
nu există dovezi care să sugereze că o întrerupere va îmbunătăți rezultatul pentru femeile cu cancer de sân în timpul sarcinii.
cu toate acestea, o întrerupere poate fi discutată dacă chimioterapia este recomandată în primele 12 săptămâni (primul trimestru) de sarcină. Acest lucru ar putea fi cazul dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân secundar.
faceți timp pentru a face alegerea potrivită pentru dvs. după discuțiile cu echipa de tratament.
3. Cancerul de sân poate afecta copilul?
nu există dovezi că cancerul de sân în timpul sarcinii afectează dezvoltarea copilului în uter.
Nu poți transmite cancer copilului tău. Și nu există dovezi că copilul dumneavoastră va dezvolta cancer mai târziu în viață, deoarece ați avut cancer de sân în timpul sarcinii.
4. Este cancerul de sân în timpul sarcinii mai agresiv?
nu există dovezi concludente că cancerul de sân în timpul sarcinii este mai agresiv decât cancerul de sân în alte momente.
cu toate acestea, poate fi mai dificil să se detecteze un cancer la sân în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că ar putea exista o întârziere în diagnosticare, iar cancerul ar putea fi găsit într-o etapă ulterioară.
5. Îngrijire în timpul după sarcină
echipele care vă îngrijesc vor include specialiști în cancer, obstetricieni și moașe.
puteți fi trimis la o echipă de cancer de sân cu experiență în tratarea femeilor diagnosticate în timpul sarcinii.
îngrijirea dvs. de maternitate trebuie acordată de un obstetrician și moașă care au experiență în îngrijirea femeilor cu cancer în timpul sarcinii.
6. Tratamentul în timpul sarcinii și după naștere
tratamentul eficient al cancerului de sân poate fi administrat în timpul sarcinii, iar echipa dvs. va discuta opțiunile dvs.
în general, tratamentul care vi se oferă va depinde de tipul și amploarea cancerului de sân, de situația dvs. individuală și de cât de departe sunteți în sarcină.
scopul va fi de a vă oferi cel mai eficient tratament pentru cancerul de sân, păstrând în același timp copilul în siguranță.
Dacă sunteți aproape de sfârșitul sarcinii, echipa de tratament poate întârzia tratamentul până după naștere.
Chirurgie
chirurgia poate fi efectuată în siguranță în timpul tuturor trimestrelor de sarcină.
vi se poate oferi posibilitatea de a alege între:
- o mastectomie: îndepărtarea întregului țesut mamar, inclusiv a zonei mamelonului
- operația de conservare a sânului: îndepărtarea cancerului cu o margine (margine) de țesut mamar normal în jurul acestuia, cunoscută și sub numele de excizie locală largă sau lumpectomie
în timpul primului trimestru (primele 12 săptămâni)
este mai probabil să vi se ofere o mastectomie în primul trimestru de sarcină.
acest lucru se datorează faptului că nu toate femeile care au o mastectomie au nevoie de radioterapie, în timp ce radioterapia este de obicei necesară după operația de conservare a sânilor.
radioterapia nu este, în general, recomandată în orice moment în timpul sarcinii din cauza riscului mic de radiații pentru copil.
în timpul celui de-al doilea trimestru (13-27 săptămâni)
dacă sunteți diagnosticat în al doilea trimestru și veți face chimioterapie după operație, operația de conservare a sânilor poate fi o opțiune.
Acest lucru se datorează faptului că radioterapia va fi administrată după terminarea chimioterapiei și după nașterea copilului.
în timpul celui de-al treilea trimestru (28 săptămâni până la naștere)
dacă sunteți în al treilea trimestru, operația de conservare a sânilor poate fi o opțiune, deoarece radioterapia poate fi administrată după nașterea bebelușului.
având un anestezic general
indiferent de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți, aceasta va implica un anestezic general.
Acest lucru este în general considerat sigur în timp ce sunteți gravidă, deși există un risc foarte mic de avort spontan la începutul sarcinii.
reconstrucția sânilor
reconstrucția sânilor la momentul intervenției chirurgicale (reconstrucția imediată) nu este de obicei oferită în timpul sarcinii. Motivele includ un risc mai mare de sângerare în timpul sarcinii și reducerea la minimum a timpului sub anestezie generală.
reconstrucția sânilor va fi oferită în general la o dată ulterioară (reconstrucție întârziată).
chirurgie la ganglionii limfatici
echipa dvs. de tratament va dori, de obicei, să verifice dacă celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
este posibil să aveți unul sau câțiva ganglioni limfatici eliminați pentru testare. Aceasta este o biopsie santinelă a ganglionilor limfatici și se face de obicei în același timp cu operația de cancer.
o biopsie santinelă a ganglionilor limfatici implică injectarea unei cantități mici de material radioactiv (radioizotop) în zona din jurul cancerului. Acest lucru nu va afecta copilul.
cu toate acestea, un colorant albastru care este de obicei injectat cu radioizotopul nu este, în general, recomandat în timpul sarcinii. Chirurgul dvs. va discuta dacă o biopsie a nodului santinelă este o opțiune potrivită pentru dvs.
unii oameni vor avea toate ganglionii limfatici eliminate, cunoscut sub numele de clearance-ul ganglionilor limfatici.
chimioterapie
anumite combinații de medicamente chimioterapice pot fi administrate în timpul sarcinii.
tratamentele anti-boală și steroizi, utilizate pentru a controla efectele secundare ale chimioterapiei, sunt, de asemenea, considerate sigure pentru femeile însărcinate.
chimioterapia nu trebuie administrată în primul trimestru, deoarece poate afecta dezvoltarea unui copil nenăscut sau poate provoca avort spontan.în general, chimioterapia în al doilea și al treilea trimestru este sigură. Majoritatea femeilor tratate în această perioadă continuă să aibă copii sănătoși, deși există unele dovezi care sugerează că s-ar putea să se nască devreme și să aibă o greutate la naștere ușor mai mică.
creșterea și bunăstarea copilului dumneavoastră vor fi monitorizate prin ultrasunete.
vi se va recomanda să întrerupeți chimioterapia cu trei până la patru săptămâni înainte de data scadenței pentru a evita complicațiile cum ar fi infecția în timpul sau după naștere.
Chimioterapia poate continua după nașterea copilului.
radioterapie
radioterapia nu este de obicei recomandată în niciun stadiu al sarcinii, deoarece chiar și o doză foarte mică poate prezenta un risc pentru copil.
planul dvs. de tratament în timpul sarcinii va încerca să evite radioterapia sau să o întârzie până după naștere.dacă nu există altă opțiune decât radioterapia în timpul sarcinii, există unele modificări care pot fi făcute pentru a proteja copilul.
terapia hormonală (endocrină)
terapiile hormonale nu sunt administrate în timpul sarcinii.
terapia hormonală este utilizată pentru a trata cancerele de sân care au receptori estrogenici pozitivi (ER+).
cancerele de sân diagnosticate în timpul sarcinii sunt mai puțin susceptibile de a fi ER+.
dacă cancerul de sân este ER+, veți începe terapia hormonală după nașterea copilului.
terapie țintită (biologică)
terapiile țintite nu sunt administrate de obicei în timpul sarcinii.
dacă terapia vizată este potrivită pentru dvs., o veți începe după nașterea copilului.
cele mai utilizate terapii vizate sunt pentru cancerul de sân HER2 pozitiv.
7. Nașterea
multe femei diagnosticate în timpul sarcinii finalizează termenul complet al sarcinii și nu au probleme în timpul nașterii din cauza tratamentului cancerului de sân.
când aveți copilul va depinde de tratamentul de care aveți nevoie și de data scadenței preconizate.
dacă copilul dumneavoastră este probabil să se nască mai devreme, vi se va oferi un curs de injecții cu steroizi. Acest lucru este pentru a ajuta la dezvoltarea pulmonară a bebelușului și pentru a reduce șansele ca bebelușul să dezvolte probleme de respirație.
acolo unde este posibil, Echipa dvs. de tratament va evita o operație cezariană, deoarece pot exista complicații din aceasta. De exemplu, puteți avea mai multe șanse să dezvoltați o infecție dacă sistemul imunitar a fost afectat de chimioterapie.
8. După nașterea bebelușului
alăptarea
aflați despre alăptarea și tratamentul cancerului de sân.
contracepția după sarcină
este posibil să rămâneți gravidă din nou foarte curând după nașterea copilului, chiar dacă alăptați și menstruația nu a revenit.
veți avea ocazia să discutați despre contracepție după nașterea copilului. Echipa dvs. de tratament vă va recomanda, de obicei, metode contraceptive de barieră, cum ar fi prezervativele.
pilula contraceptivă nu este recomandată femeilor care au avut cancer de sân, deoarece conține hormoni.
un dispozitiv intrauterin (DIU sau bobină) poate fi utilizat atât timp cât nu este tipul care eliberează hormoni. DIU poate fi introdus în 48 de ore de la naștere. Dacă nu este introdus în 48 de ore, vi se va recomanda să așteptați până la patru săptămâni după naștere.
fertilitatea viitoare
dacă aveți mai mulți copii în viitor este important pentru dvs. și doriți să aflați despre posibilele opțiuni pentru păstrarea fertilității, puteți discuta acest lucru cu echipa de tratament înainte de a începe tratamentul. Acest lucru poate fi posibil dacă sunteți diagnosticat după sarcină.
9. Gestionarea în timpul și după sarcină
a fi însărcinată sau a avea grijă de un nou copil în timp ce aveți tratament pentru cancerul de sân este atât fizic, cât și emoțional.
vorbește cu oamenii apropiați despre cum te simți și acceptă orice ofertă de sprijin și ajutor practic.
de asemenea, puteți vorbi cu echipa de tratament sau cu moașa dvs. dacă vă simțiți copleșiți sau aveți nelămuriri.
găsirea suportului
deoarece cancerul de sân în timpul sarcinii nu este foarte frecvent, vă puteți simți singur în acest moment.
S-ar putea să vă fie de ajutor să vă împărtășiți sentimentele cu alții care au avut o experiență similară cu dvs.
puteți găsi sprijin și să vorbească cu alte persoane într-o poziție similară prin:
- cancerul de San acum e cineva ca mine telefon sau e-mail de servicii, sau femeile mai tinere împreună evenimente
- mai tineri Cancer de san de rețea privat Facebook grup
- Stele mumiei
dacă te lupți cu costuri suplimentare, ați putea fi capabil de a obține sprijin financiar sau informații de la:
- : ajutor financiar
- Turn2us
- Steaua mumiei: suport pentru mine